Antikörper vorher rausfischen
Botulinumtoxin A (BTX A) bleibt möglicherweise auf Dauer wirksam, wenn man die bei längerer Anwendung auftretenden neutralisierenden Antikörper jeweils vor der erneuten Injektion aus dem Blut entfernt.
Kollegen aus Münster berichteten auf dem 74. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie über einen 46-jährigen Patienten, bei dem im fünften Jahr der Erkrankung BTX-A-Injektionen auf Grund neutralisierender Antikörper nicht mehr wirkten.
Die Kollegen entfernten die Antikörper, indem sie an drei aufeinander folgenden Tagen jeweils eine Immunadsorption mit einem Therasorb-Säulenpaar durchführten. Und die anschließende Injektion von 300 E Botulinumtoxin A (Botox®) zeigte wieder den gewünschten Erfolg: Nach 18 Tagen war die Spastik in der Toronto-Western-Spasmodic-Torticollis-Rating-Scale von 24 auf 14 Punkte abgesunken. Schmerzen empfand der Patient gar keine mehr.
Als alternative Therapie bei bestehenden Antikörpern gegen BTX A könnte man zwar auch BTX B injizieren. Allerdings sind auch hier nach längerer Anwendung neutralisierende Antikörper zu erwarten, so die Autoren.




