Kein Fall für Stimulanzien

Zappelphilipp hatte Borrelien

Medical Tribune Bericht

KÖLN – Die 18-Jährige schien ein Zappelphilipp-Syndrom wie aus dem Lehrbuch zu haben und der Psychiater plante schon eine Stimulanzientherapie - doch in Wirklichkeit steckte etwas ganz anderes dahinter.
Konzentrationsstörungen, vermehrte Ablenkbarkeit, unstrukturierte Arbeitsweise und eine angeblich schon lange bekannte motorische Unruhe wiesen bei der Patientin auf eine Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) hin. Doch der Neurologe brachte durch mehrfaches Nachfragen zu Tage, dass sie bereits zwei Jahre zuvor an ähnlichen Symptomen gelitten hatte. Damals war eine Neuroborreliose diagnostiziert und mit Ceftriaxon i.v. behandelt worden.

Die Liquorpunktion ergab einen positiven Borrelien-Antikörper-Immunoblot. Unter dem Verdacht auf eine exazerbierte Neuroborreliose erhielt die Patientin erneut Ceftriaxon i.v. über 14 Tage, was zur vollständigen Remission führte. Ein Jahr später hält der Erfolg immer noch an, berichten Dr. Jan Frölich und Professor Dr. Gerd Lehmkuhl von der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kinder- und Jugendalters der Universität zu Köln in der Zeitschrift "Nervenheilkunde".

Der Fall verdeutlicht, dass sich der Arzt vor der Diagnose einer ADHS immer fragen muss, ob andere psychiatrische, neurologische oder internistische Erkrankungen die Beschwerden erklären können. Die Diagnose ADHS erscheint erst gerechtfertigt, wenn die Antwort "nein" lautet und die folgenden drei Kriterien erfüllt sind:

  • situationsübergreifende Symptome einer ADHS vorhanden
  • Symptomatik reicht bis ins Kindesalter zurück
  • die Aktivitäten in mindestens zwei Lebensbereichen sind signifikant beeinträchtigt.
MTD, Ausgabe 29 / 2002 S.13, FJS

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#1Zappelphilipp hatte Borrelien

Medical Tribune / 30.11.07 08:58
Die 18-Jährige schien ein Zappelphilipp-Syndrom wie aus dem Lehrbuch zu haben und der Psychiater plante schon eine Stimulanzientherapie - doch in

Wirklichkeit steckte etwas ganz anderes dahinter.
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