CED und Mangelerscheinungen – Warum man Eisen auf keinen Fall vernachlässigen sollte

Die chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind chronisch-rezidivierende Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die klinisch nicht nur häufig durch Diarrhöen und abdominelle Schmerzen in Erscheinung treten, sondern auch durch Mangelerscheinungen aufgrund der gestörten Resorption aus dem geschädigten Darm. Zusammen mit einem kontinuierlichen Blutverlust kommt es bei Patienten vor allem häufig zu einem Eisenmangel. 

Die Eisenmangelanämie ist die häufigste systemische Komplikation und extraintestinale Manifestation bei Patienten mit CED. Zur Therapie stehen mehrere Optionen zur Verfügung, die je nach klinischer Aktivität der CED und vorheriger Therapie mehr oder weniger effektiv sind und sich in ihrem Nebenwirkungsprofil unterscheiden können. So sehen Leitlinien eine parenterale Therapie zur Behandlung einer Eisenmangelanämie vor, sofern der Hb-Wert < 10 g/dl liegt oder eine erhöhte Krankheitsaktivität oder eine Intoleranz gegen orale Eisenpräparate besteht. Ein Vorteil moderner intravenös zu applizierenden Hochdosis-Eisenpräparate ist dabei auch, dass das Eisen dem Körper direkt zur Verfügung gestellt wird und die Eisenspeicher schnell wieder auffüllt.

Prof. Dr. Jürgen Gschossmann ist Chefarzt der Klinik für Inneren Medizin und ärztlicher Direktor am Klinikum Forchheim, einem Lehrkrankenhaus der Universität Erlangen-Nürnberg. In dieser mit 2 CME-Punkten anerkannten Fortbildung beschäftigt er sich mit der Rolle des Eisenmangels und der Eisenmangelanämie bei Patienten mit CED und der zielgerichteten Therapie.