Patient*in im Fokus: Risikomanagement des Typ-2 Diabetes mellitus

Bei der Behandlung von Patient*innen mit Typ-2-Diabetes mellitus hat es einen evidenzbasierten Paradigmenwechsel gegeben. Metformin bildet zwar immer noch die Basis der Therapie, aber die Ergebnisse der großen Outcome-Studien zu SGLT-2 Inhibitoren und GLP-1 Rezeptoragonisten haben dazu geführt, die Auswahl weiterer Kombinationspartner an das bestehende kardiovaskuläre und renale Risiko der Patient*innen anzupassen.

Eine wesentliche Neuerung besteht darin, dass bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes der HbA1c-Wert allein nicht mehr im Fokus steht. Die medikamentöse Therapie zielt auf Organprotektion ab. Bei klinisch relevanten kardiovaskulären Vorerkrankungen sollte Metformin mit einem SGLT-2-Inhibitor oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten kombiniert werden. Die Indikation für die dauerhafte Insulintherapie ist erst dann gegeben, wenn andere Optionen, deren Nutzen besser belegt ist, ausgeschöpft sind.

Prof. Petra-Maria Schumm-Dräger aus München ordnet in dieser Fortbildung nicht nur die verschiedenen Studienergebnisse und Metaanalysen ein, sondern stellt auch dar, wie sie in Therapieziele übertragen werden, die in der täglichen Praxis für jeden Patienten individuell und zu seiner Lebenssituation passend vereinbart werden sollen.