VTE-Prophylaxe – Was bringt die neue S3-Leitlinie?

Venöse Thromboembolien sind und bleiben ein relevantes Krankheitsbild in Klinik und Praxis. Eine Ursache sind die geringen stationären Liegezeiten nach operativen Eingriffen und die zunehmende Anzahl von älteren Patienten mit Komorbiditäten, die sich chirurgischen Eingriffen, wie zum Beispiel einem Gelenkersatz, unterziehen. Das individuelle VTE-Risiko setzt sich aus expositionellen und dispositionellen Faktoren zusammen, die bei der Risikoeinschätzung berücksichtigt werden sollen. 

Fast alle venösen Thromboembolien treten innerhalb von 4 Wochen nach einem operativen Eingriff auf. Neben Basismaßnahmen und physikalischen Methoden ist eine medikamentöse Antikoagulation Standard bei der VTE-Prophylaxe. Niedermolekulare Heparine haben den Vorteil, dass sie bei einer eingeschränkten Nierenfunktion ein geringeres Kumulationsrisiko haben. Direkte orale Antikoagulanzien sind zur VTE-Prophylaxe nach wie vor nur nach Knie- oder Hüftgelenksersatz zugelassen. 

Dr. Katharina Sima, Ärztin in Weiterbildung aus Hildesheim, moderiert diese Fortbildung mit Prof. Hanno Riess, Seniorprofessor an der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie der Charité Universitätsmedizin Berlin. Prof. Riess ist der Koordinator der neuen S3-Leitlinie und fasst in dieser sehr interessanten und praxisrelevanten Fortbildung den aktuellen Kenntnisstand zur Prophylaxe der venösen Thromboembolie zusammen. In der Diskussion beantwortet er zahlreiche Fragen von Fortbildungsteilnehmer:innen vor dem Hintergrund seiner langjährigen klinischen Erfahrung.