Insulintherapie heute 10 wichtige Regeln

Autor: Hellmuth Mehnert

Bei der modernen Insulintherapie lauern viele Fallstricke, angefangen beim Therapiebeginn und bei der Auswahl des geeigneten Insulins über die Therapiekontrolle und die Dosierung bis hin zur Schulung der Patienten im Umgang mit Kanülen, Spritztechnik und Lebensführung. Zehn häufige Fehlerquellen beim Management von insulinspritzenden Diabetikern sollen im folgenden Beitrag vorgestellt werden.

Der erste und besonders gravierende Fehler bei der Hormonersatztherapie ist der zu späte Einsatz des Insulins bei Typ-2-Patienten, die allzu lange auf orale Antidiabetika allein eingestellt werden.

1. Nicht zu lang mit Insulin warten!

HbA1c-Werte über 8,0 % sollten unbedingt Anlass sein, die Therapie entsprechend zu überdenken. Sicherlich hängt der späte Insulineinsatz auch damit zusammen, dass die Patienten sich häufig dagegen wehren nach dem Motto: "Wer einmal Insulin spritzt, muss lebenslang Insulin spritzen." Aber nicht weil man Insulin spritzt, muss man immer Insulin spritzen, sondern weil die Stoffwechselsituation infolge des progredienten endogenen Insulinmangels dies erfordert.…

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