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Overlap-Syndrom Asthma und COPD im Doppelpack

Autor: Elke Engels/Tobias Stolzenberg

Bei der Therapie des Asthma-COPD-Overlap wird geschaut, welche der beiden Lungenerkrankungen vordergründig ist. Bei der Therapie des Asthma-COPD-Overlap wird geschaut, welche der beiden Lungenerkrankungen vordergründig ist. © Coloures-Pic – stock.adobe.com; Michail Petrov – stock.adobe.com

Ein Asthma bronchiale und eine chronisch-ob­struktive Lungenerkrankung können parallel vorliegen, insbesondere bei Älteren. Aber wie behandelt man ein solches Overlap-Syndrom?

Viele Patienten mit obstruktiven Ventilationsstörungen weisen sowohl Merkmale eines Asthma bronchiale als auch der COPD auf und lassen sich nicht ohne Weiteres einer der beiden Dia­gnosen zuordnen. Man spreche dann vom Asthma-COPD-Overlap (ACO), erläutern Prof. Dr. ­Dirk ­Skowasch und Privatdozentin Dr. ­Carmen ­Pizarro von der Medizinischen Klinik und Poliklinik II am Uniklinikum Bonn. Doch sei dieser Begriff nicht unumstritten.

Typisch für ACO ist eine chronische Atemwegs­entzündung mit Remodelling und Obstruktion, was sich in Giemen, Dyspnoe und häufigen Exazerbationen äußert. Daneben treten einige Asthmamerkmale (z.B. reversible Atemflusslimitation, eosinophile T2-lnflammation) sowie…

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