Bei Herzinfarkt: Frühe Lyse als Alternative zur späten PCI

Autor: Dr. Stefanie Kronenberger, Foto: thinkstock

Wenn bei einem Infarktpatienten die Koronardilatation erst nach einer Stunde möglich ist, besser erst lysieren!

Wenn beim ST-Hebungsinfarkt eine sehr zeitnahe Koronarintervention nicht möglich ist, erreicht man auch mit Fibrinolyse und nachfolgender antithrombotischer Therapie eine effektive koronare Reperfusion. Allerdings beobachtete man unter dieser Strategie leicht erhöhte intrakranielle Blutungsraten.

Prähospitale Fibrinolyse bei fehlender PCI-Bereitschaft?

Infarktpatienten innerhalb der ers­ten Stunde nach erstem Arztkontakt koronarangiographisch zu versorgen, stellt häufig ein logistisches Problem dar. Nicht jede Klinik kann Tag und Nacht PCI-Bereitschaft vorhalten. In der multizentrischen internationalen STREAM*-Studie wurde geprüft, ob man Patienten in diesem Fall eine prähospitale...

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