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Blitzkalkulation bei Lungenembolie
Für die schnelle Einschätzung des Risikos bei Patienten mit Lungenembolie hat sich die Kurzversion des PESI* bewährt, erklärte Dr. Michael Weber von der Lungenpraxis Starnberg. Mit jeweils einem Punkt bewertet werden: Alter > 80 Jahre
- Malignom
- Herz- oder Lungenerkrankung
- Herzfrequenz > 110/min
- RR > 110 mmHg
- SO2 < 90 %
Wer null Punkte erzielt, hat ein niedriges Sterberisiko um 1 %. Zusätzlich sucht man echokardiographisch nach Zeichen der Rechtsherz-Dysfunktion und bestimmt Troponin und BNP als Marker der Myokardschädigung. Nur Patienten, bei denen keiner dieser Parameter bedenklich ausfällt, kommen überhaupt für eine ambulante Behandlung infrage.
Zwei kontrollierte und zwei…
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