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Kolik oder Sepsis? Gallendiagnose in zehn Minuten

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Postprandial kontrahierte Gallenblase mit großen Konkrementen. Postprandial kontrahierte Gallenblase mit großen Konkrementen. © Immanuel Albertinen Diakonie/sonographiebilder.de

Eine Gallenkolik ist oft das erste Symptom bisher unbekannter Steine. Sie kann auch auf lebensbedrohliche Komplikationen hinweisen. Zur Differenzierung reichen Kurzanamnese, Basislabor und körperliche Untersuchung.

Den entscheidenden Hinweis auf eine biliäre Gallenkolik liefert schon das Schmerzmuster. Die plötzlich einsetzenden Beschwerden verschlimmern sich zunächst und halten zwischen einer und fünf Stunden an. Sie werden häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet und können kurz nach einer Mahlzeit auftreten. Ein solcher Zusammenhang ist aber ebenso wenig zwingend wie die oft berichtete Intoleranz gegenüber fettigen Speisen. Bei Patienten ohne vor­bekannte Konkremente spricht das Zusammentreffen der folgenden drei Symptome für eine Gallen­kolik:

  • Schmerzen im Epigastrium oder im rechten Oberbauch
  • Ausstrahlen in die rechte Schulter
  • fehlendes Sodbrennen oder mangelnde Besserung nach Stuhlentleerung

D…

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