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Mikroskopische Kolitis: Endoskopisch unauffällig
Lymphozytäre Kolitis (links) mit vielen T-Zellen (braun) im Epithel und der Lamina propria. Die Krypten sind intakt, aber das Oberflächenepithel dünn und ohne Schleim. Typisch für die kollagenöse Form (rechts) ist ein verdicktes subepitheliales Kollagenband.
© wikimedia/CoRus13, wikimedia/Nephron
Die mikroskopische Kolitis (MC) zählt zu den chronischen entzündlichen Darmerkrankungen, ist aber noch längst nicht so bekannt wie die beiden „Klassiker“ Colitis ulcerosa und M. Crohn. Charakteristisch für die MC ist, dass das Kolon bei der Darmspiegelung normal oder annähernd normal aussieht, die Biopsien jedoch Auffälligkeiten zeigen. Histologisch unterscheidet man drei Subtypen: die kollagene Kolitis (CC), die lymphozytäre Kolitis (LC) und inkomplette Formen der mikroskopischen Kolitis (MCi).
Die Pathogenese scheint komplex und multifaktoriell zu sein, wobei luminale Faktoren, eine Immunfehlregulation und genetische Faktoren beteiligt sein können. Viele Details sind jedoch noch nicht…
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