Nicht alle Experten stehen dahinter

Autor: Dr. Angelika Bischoff/Birgit Maronde

MS-Konsens auf Wackelbeinen? © iStock/koto_feja, Andrii Kalenskyi

Was ist eine Leitlinie wert, wenn sie – kaum erschienen – von anerkannten Experten in wichtigen Punkten infrage gestellt wird? Bei den aktualisierten Empfehlungen zur MS ist genau das passiert. Gestritten wird u.a. um Therapieindikation und -strategie.

Vier Schlüsselfragen zum Management der Multiplen Sklerose und zwei Expertengruppen, die unterschiedliche Antworten liefern: Es sind nicht viele, aber doch wesentliche Punkte, in denen es – Leitlinie hin oder her – wohl doch keinen Konsens gibt.

1. Wann sollten Patienten eine Therapie mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten erhalten?

Ziel der MS-Therapie ist, Schub- bzw. in der MRT sichtbare Krankheitsaktivität zu verhindern und die Progression zu stoppen. Um das zu erreichen, kommt dem möglichst frühzeitigen Start der Behandlung eine große Bedeutung zu – darin sind sich die beiden Expertenguppen einig. Was aber bedeutet möglichst früh?

Welchen Verlauf eine MS nehmen wird,…

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