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PPI in äquipotenter Dosierung
„Step down“ heißt das Motto, wenn man mit Protonenpumpenhemmern (PPI) als Mittel der Wahl gegen die erosive Ösophagitis zu Felde zieht. Nach DGVS-Leitlinie1 steigt man mit einer hohen Dosis ein, also:
- Pantoprazol 40 mg
- Esomeprazol 40 mg
- Omeprazol 40 mg
- Lansoprazol 30 mg oder
- Rabeprazol 20 mg.
Anschließend wird die Dosis bei Beschwerdefreiheit stufenweise reduziert. Auf Grund der hohen Rezidivhäufigkeit muss man fast immer langfristig – mit jeweils der Hälfte der Startdosis – behandeln. Auch eine Therapie „bei Bedarf“ ist möglich. Dosierungen für die On-Demand-Therapie:
- Pantoprazol 20 mgU Esomeprazol 20 mg
- Lansoprazol 15 mg oder
- Rabeprazol 10 mg
Die endoskopisch negative Ösophagitis bzw. nichterosive…
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