Trizytopenie plus Ikterus? Was steckt dahinter?
Blutuntersuchungen brachten bei der 66-Jährigen auffällige Befunde zutage: eine Leuko-, Erythro- und Thrombozytopenie (Trizytopenie) mit ausgeprägten makrozytären hyperchromen Erythrozyten. Aufgrund dieser Konstellation vermuteten der in Ulm niedergelassene Internist Dr. Volker Kächele und seine Kollegen zunächst eine hämatologische Erkrankung.
Die abdominelle Bildgebung wies aber nicht auf eine intra- oder extrahepatische Cholestase hin – was den Ikterus und die Bilirubinerhöhung hätte erklären können.
Antikörper gegen intrinsic factor bestätigen Verdacht
Im Blutausstrich zeigten sich eine Aniso- und Poikilozytose und …
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