In den letzten 20 Jahren ist die Inzidenz der Tuberkulose weltweit zurückgegangen. Der Verlauf bis 2019 war sehr positiv, sagte Professor Dr. Hortense­ ­Slevogt vom Funktionsbereich Pneumologie des Universitätsklinikums Jena. Alles, was man bisher weltweit an Programmen aufgesetzt habe, wirke.

Durch die Coronapandemie sehen Experten den Erfolg dieser Programme jedoch gefährdet. So ist zum Beispiel damit zu rechnen, dass es durch Lockdowns zur vermehrten häuslichen Übertragung der Tuberkulose, zu verspäteten Diagnosen und verzögerten und/oder unvollständigen Therapien kommt. Im Global Tuberculosis Report 2020 wurde für einige Länder wie Südafrika oder die Philippinen bereits ein drastischer Rückgang der Tuberkulosemeldungen gezeigt, berichtete die Kollegin.

Eine Studie aus Nord­italien ergab, dass es während des ersten Lockdowns im März und April 2020 weniger Neudiagnosen gab als sonst und weniger Patienten in Tuberkuloseprogramme eingeschlossen wurden. Zudem war der Anteil der Studienteilnehmer, die nachbeobachtet werden konnten, deutlich geringer und die Todesrate höher. „D.h., insgesamt ist die COVID-19-Pandemie für die effektive weltweite Bekämpfung der Tuberkulose eine Bedrohung und eine Gefahr“, schloss die Referentin.

Bisher wird eher konservativ gerechnet

In einer 2020 publizierten Modellrechnung kommt ein internationales Forscherteam zu alarmierenden Schlussfolgerungen: So könnten ein dreimonatiger Lockdown und eine anschließende zehnmonatige Wiederherstellung des Ausgangszustands in den Jahren 2020 bis 2025 zusätzlich zu 6,3 Millionen Tuberkuloseerkrankungen und 1,4 Millionen Tbc-Todesfällen weltweit führen. Allein in Indien käme es laut dieser Rechnung durch jeden Monat, der bis zur Rückkehr zur normalen Tuberkuloseversorgung verstreicht, zu zusätzlichen 40 685 Todesfällen. Eine andere Studie, in der man unter anderem die Entwicklung für China, Indien und Südafrika modellierte, kam zu ähnlichen Ergebnissen.

Unter anderem auf Basis dieser Daten hat die WHO im Dezember 2020 eine Warnung herausgegeben, in der sie dringend dazu auffordert, die Tuberkuloseprogramme auch während der Coronapandemie aufrechtzuerhalten. Die Organisation stellt zudem klar, dass die genannten Modellierungen wahrscheinlich sogar eher konservative Schätzungen sind. Die Tbc-Inzidenz- und -Todeszahlen könnten also noch weit höher klettern als bislang errechnet wurde. Das gilt es unbedingt zu verhindern, betonte Prof. Slevogt.

Quelle: 22. Forum Reisen und Gesundheit*

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