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Ulcus vulvae acutum Lipschütz: Schmerzhafte Genitalulzera treffen vor allem junge Frauen

Autor: Dr. Andrea Wülker

Die großen Ulzerationen an der Innenseite der kleinen Schamlippen bereiteten den meist jungen Patientinnen  fraglos große Schmerzen. Die großen Ulzerationen an der Innenseite der kleinen Schamlippen bereiteten den meist jungen Patientinnen fraglos große Schmerzen. © saran – stock.adobe.com

Mehrere Ulzera an den kleinen Schamlippen bereiten einer 14-Jährigen heftige Schmerzen. Zudem leidet sie unter Fieber, Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit. Auf eine Herpestherapie spricht das Ganze nicht an. Was ist da los?

Ein Kindergynäkologe hatte bei der jungen, sexuell noch nicht aktiven Patientin einen Herpes genitalis vermutet und mit Aciclovir behandelt. Ohne Erfolg: Die stark schmerzenden Ulzera blieben. Bei der gynäkologischen Untersuchung fallen zwei 3 x 2 cm große, bis 3 mm tiefe Geschwüre auf der Innenseite der Labia minora auf. Abstriche der Läsionen sowie des Scheiden- und Urethralsekrets für die gängigen bakteriellen (z.B. Gonokokken, Chlamydien) und viralen Infektionen (inklusive Herpes simplex I und II, humanes Papillomvirus) ergeben nichts. Auch die serologischen Tests auf virale Hepatitiden, HIV, Treponema pallidum und eine akute Infektion mit Epstein-Barr- oder Zytomegalie-Virus fallen…

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