Verlierer ist das HbA1c – Gewinner die Gefäßprotektion
Denn dieses steigt, noch ehe der Diabetes manifest wird. Schon im prädiabetischen Stadium, also bei gestörter Glukosetoleranz, ist die Gefahr für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. Sie nimmt mit der Progression des Diabetes zu. Das erklärt, warum letztlich drei Viertel der Patienten durch eine makrovaskuläre Komplikation zu Tode kommen. Das muss schon früh ins therapeutische Kalkül einbezogen werden: Der Diabetes ist als Cardio-Diabetes anzusehen und bei jedem Diabetiker ist fast schon zwangsläufig von Gefäßschädigungen und einer sich entwickelnden Atherosklerose auszugehen. Umgekehrt ist zu fordern, dass bei jedem KHK-Patienten nach einem Diabetes mellitus und ebenso nach einer gestörten…
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