Was durchbricht Diuretika-Resistenzen?
Antwort von Professor Dr. Jürgen Kult,
Nephrologische Abteilung,
Caritas Krankenhaus,
Bad Mergentheim:
Dazu vorerst einige Worte, wie sich Resistenzen aufbauen. Wie bereits für Furosemid gezeigt wurde, ist die Sekretionsleistung der Niere für Schleifendiuretika bei eingeschränkter Nierenfunktion reduziert. Schleifendiuretika werden durch proximal tubuläre Sekretion in das Tubuluslumen transportiert, allerdings bei Herzinsuffizienz in unzureichendem Maße. Ferner wird die diuretische Wirkung der Schleifendiuretika, die auf einer Hemmung der Na+-Rückresorption in der Henleschen Schleife beruht, im distalen Tubulus partiell wieder rückgängig gemacht. Dies geschieht insbesondere durch Aktivierung…
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