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Welche Rheumapatienten bekommen ein Coxib?

„Eine der besten medizinischen Entdeckungen“, loben die einen. „Völlig nutzlos“, schimpfen die anderen. Um kaum eine Medikamentengruppe wurde so emotional debattiert wie um die Cox-2-Hemmer. Inzwischen aber haben sich die kontroversen Standpunkte einander angenähert.

Die allgemeine Einstellung von Ärzten gegenüber Cox-2-Hemmern hat in den letzten zehn Jahren eine wilde Berg-und-Tal-Fahrt durchlaufen. Der klinische Wert der Substanzen lässt sich anhand mehrerer Parameter beurteilen, erklärte Professor Dr. Ulf Müller-Ladner von der Kerckhoff-Klinik Bad Nauheim beim Internistenkongress. 

  1. Adäquate Wirksamkeit gegen Arthrose- und Arthritisschmerz habe die Substanzklasse in zahlreichen Arbeiten bewiesen.
  2. Ausreichende Wirkdauer sei ebenfalls gegeben: Coxib-Patienten brauchen täglich weniger Tabletten einzunehmen als jene, die konventionelle NSAR nehmen. 
  3. Die Sicherheit (vor allem weniger gastrointestinale Nebenwirkungen) wurde in vielen Studien belegt, darunter in…

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