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Metformin Risikoadaptierte Diabetestherapie

DGIM 2024 Autor: Birgit Maronde

Metformin ist nur für Typ-2-Diabetiker ohne kardiovaskuläre Erkrankung das Antidiabetikum erster Wahl. Metformin ist nur für Typ-2-Diabetiker ohne kardiovaskuläre Erkrankung das Antidiabetikum erster Wahl. © luchschenF – stock.adobe.com

Kosten von 20 Cent pro Tag sind ein gewichtiges Argument für die Initialtherapie des Typ-2-Diabetes mit Metformin. Doch nur für einen Teil der Patienten ist der Oldie noch Mittel der Wahl.

Vier Jahrzehnte klinischer Erfahrung sprechen für den Einsatz von Metformin in der Diabetestherapie. Das Biguanid  hat einen guten HbA1c-senkenden Effekt, sein Hypoglykämiepotenzial ist gering und nur in sechs Fällen pro 100.000 Behandlungsjahren kommt es zu einer Laktatazidose, erklärte die Diabetologin Prof. Dr. Monika Kellerer vom Marienhospital in Stuttgart. Als weiteres Pro-Metformin-Argument führte sie die Gewichtsstabilität bzw. die leichte Gewichtsreduktion unter der Therapie an. Das Medikament wird nicht in der Leber verstoffwechselt und kann daher gut mit anderen Antidiabetika kombiniert werden. Zudem liegen die Tagestherapiekosten für Metformin gerade mal bei 20 Cent. 

Wie Prof.…

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