Durchfälle zwingen Vitamin K in den Keller

Autor: MW

Seit sieben Jahren war eine 45-Jährige stabil auf Warfarin eingestellt. Dann kam sie mit blutigem Stuhl ins Krankenhaus.

 

Eigentlich handelte es sich um eine mustergültige Patientin, schreiben die thailändischen Kollegen. Sie nahm ihr Warfarin regelmäßig ein, beachtete die Diätvorschriften und wies seit Jahren ein INR im therapeutischen Bereich auf. Warum plötzlich die akute Blutung mit stark vermindertem Hb und einer INR von 11,9? Seit ein paar Monaten hatte die Patientin wegen Verstopfung ab und zu ein Senna-haltiges Laxans eingenommen. Manchmal – so auch am Tag vor der Aufnahme – übertrieb sie es etwas mit der Zahl der Tabletten. Das Resultat waren wässrige Durchfälle. Ihrem Arzt hatte die Frau von den Laxanzien nichts erzählt. Der Patientin konnte mit Vitamin-K-Gaben, „fresh frozen“ Plasma und…

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