Kasuistik zum Mitraten: Schwere metabolische Azidose – Was ist die richtige Diagnose?Eine Patientin mit vielen vorbestehenden Diagnosen stellt sich zur Verlaufskontrolle bei bekannter chronisch progredienter präterminaler Nierenerkrankung vor. Aktuell zeigt sich eine kritische Verschlechterung. Was ist die Ursache für die schwere metabolische Azidose trotz hochdosierter Bicanormtherapie?
Laktoseintolerante sind durch Milch vor Typ-2-Diabetes geschütztViele laktoseintolerante Menschen vertragen eine gewisse Menge Milch, ehe sie Beschwerden bekommen. Und dieser Konsum kann sich für sie lohnen, denn er hat einen schützenden Effekt auf ihren Stoffwechsel.
Moderne Antihistaminika machen nicht müdeWie eine Befragung von 2.965 Allergikern zeigte, leidet fast jeder zweite unter mehr als einer Allergie.
Welche Komedikationen den Therapieerfolg mit CPI gefährdenWenn Komedikationen immunsuppressiv wirken oder das Mikrobiom stören, hilft eine Checkpoint-Inhibition eventuell weniger. Forschende identifizierten nun fünf Wirkstoffklassen, auf die dies zutreffen könnte.
Häufiges Nachsalzen fördert Typ-2-DiabetesEin Übermaß an Salz im Essen treibt nicht nur den Blutdruck an die Grenze, sondern offenbar auch die Zuckerwerte. Denn wer bei Tisch regelmäßig nachsalzt, entwickelt eher einen Typ-2-Diabetes als diejenigen, denen es salzarm besser schmeckt.
Aqumeldi: Das erste pädiatrisch zugelassene Enalapril zur Behandlung von HerzinsuffizienzACE-Hemmer wie Enalapril werden als Firstline-Therapie bei der pädiatrischen Herzinsuffizienz empfohlen.1
Neue AG der DDG erarbeitet HandlungsempfehlungenDie Ursachen und Folgen des Klimawandels sowie der verantwortungsvolle Umgang mit Ressourcen sind Themen, die in Medizin und Gesundheitswesen sehr an Bedeutung gewonnen haben. Die neue AG Diabetes, Umwelt & Klima (DUK) in der DDG widmet sich diesen Themen. Hier stellt sie sich vor.
Die Folgen der Polypharmazie im AlterMit zunehmendem Alter werden bei vielen Patienten die Medikamente, die sie einnehmen, immer mehr, alle wichtigen Organfunktionen aber immer weniger. Deshab gilt: aufgepasst bei multiplen Verordnungen!
Unterstützung bei Pseudokrupp: Servicematerial in der Praxissoftware aufrufbarPseudokrupp-Attacken bei Kindern sind, insbesondere wenn sie nachts mit Atemnotsymptomen auftreten, eine erhebliche Belastung für Familien. In solchen Situationen suchen Eltern häufig Notfallpraxen auf, obwohl es sich in den meisten Fällen nicht um eine akute Notfallsituation handelt.
Tularämie: Wissen, wie die Hasenpest verläuftDie Infektion mit dem in Europa vorherrschenden Subtyp B des Erregers Francisella tularensis erfolgt meist über den Kontakt zu Kleinsäugern (z.B. Hasen, Eichhörnchen oder Mäuse) oder deren Ausscheidungen.
Testverfahren für klinische Leistungsbewertung der kontinuierlichen GlukosemessungAm Vortag des diesjährigen Diabetes Technology Meetings berieten Mitglieder der International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) über die Festlegung von Standardverfahren zur Bewertung der analytischen Leistung von CGM-Systemen, damit diese zukünftig in der klinischen Forschung besser vergleichbar werden.
Radiodermatitis: Bestrahlung macht sich an der Haut bemerkbarHautirritationen stellen eine häufige Nebenwirkung von Tumorbestrahlungen dar. Wie ausgeprägt diese akute Radiodermatitis ausfällt, hängt offenbar von der Zusammensetzung und Dynamik des Hautmikrobioms ab, wie eine von deutschen Forscher:innen initiierte Beobachtungsstudie zeigt.
Rinderperikard, Polyester oder eigene Vene: Rekonstruktionsmethoden für verschlossene BeinarterienMit zunehmender Lebenserwartung steigt die Zahl der Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit. In kritischen Fällen kann oft nur eine Operation das Bein retten. Ein Gefäßchirurg erläutert die verschiedenen Möglichkeiten.
Schilddrüse profitiert von der DMARD-TherapieBiologika wirken bei einer rheumatoiden Arthritits nicht nur günstig auf die Gelenbeschwerden. Sie bewahren die Patienten scheinbar auch vor den häufigen komorbiden autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen.
Fast-Track-Verfahren steht in der Kritik – eine AnalyseEnde 2023 lagen sehr unterschiedliche Bewertungen vor zum bisherigen Erfolg der Digitalen Gesundheitsanwendungen, kurz DiGA genannt. Der Spitzenverband der DiGA-Hersteller (SVDGV) spricht von dynamischem Wachstum, verbesserter Versorgung und davon, dass die Hersteller beim Nutzennachweis weit über die Anforderungen des Gesetzgebers hinaus gehen. Für den Spitzenverband der Krankenkassen (GKV) hingegen haben sich die Erwartungen nicht erfüllt, und die DiGA haben nach drei Jahren immer noch nicht gezeigt, was sie leisten könnten. Was ist davon zu halten? Es ist Zeit für eine Einordnung.
Neue Impfstoffe: Schutz vor Pneumokokken, RSV und DengueIm Kampf gegen Infektionen stehen Impfungen an erster Stelle, wie die COVID-19-Pandemie gelehrt hat. Mit neuen Vakzinen für Erwachsene könnten auch bei anderen Erkrankungen Fortschritte erzielt werden.
Nekrotisierende Fasziitis: So haben Patient:innen eine ChanceTrotz sofortiger Antibiose, radikalem Débridement und plastisch-chirurgischer Wundversorgung schreitet eine nekrotisierende Fasziitis oft rasch voran. Fast jeder dritte Patient stirbt, eine schnelle Diagnose ist deswegen essenziell.
Mit Morbus Crohn sicher durch die SchwangerschaftPatientinnen mit Morbus Crohn haben gute Chancen, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Allerdings sollte die Erkrankung während der Schwangerschaft in Remission sein. Bestimmte Medikamente sind zudem tabu. Eine Therapiepause kurz vor der Entbindung ist in der Regel nicht erforderlich.
Diabetestherapie an Subtypen anpassenDie Therapieziele beim Diabetes sollten individuell sein, unabhängig vom HbA1c, besonders vor dem Hintergrund der fünf unterschiedlichen Subtypen, forderte Prof. Dr. Matthias Blüher, Universität Leipzig.
Selpercatinib zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen RET-Fusions-positiven Schilddrüsenkarzinoms in der EU zugelassenDie Europäische Kommission hat den hochselektiven RET-Inhibitor Selpercatinib (Retsevmo® ) jetzt auch zur Erstlinientherapie von Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren mit fortgeschrittenem RET-Fusions-positivem Schilddrüsenkarzinom zugelassen, das refraktär für radioaktives Jod ist (sofern radioaktives Jod angemessen ist).2 Die bisherige Zulassung von Selpercatinib in dieser Indikation umfasste die Monotherapie Erwachsener, die eine systemische Therapie nach der Behandlung mit Sorafenib und/oder Lenvatinib benötigen.
