Neue Therapie bei AL-Amyloidose auch für ältere Patienten geeignetWird eine Leichtkettenamyloidose rechtzeitig erkannt, lassen sich durch eine kombinierte Chemotherapie schwere Organschäden verhindern. Bei entsprechender hämatologisch-onkologischer Prädisposition sollte man deshalb früh die Herz- und Nierenfunktion screenen.
Lang wirksame Injektionsmittel erhöhen Aussicht auf SchizophrenieremissionUm Menschen mit Schizophrenie den Alltag zu erleichtern, sollte die Therapie multimodal aufgebaut sein und sich an den Bedürfnissen der Patienten orientieren. Depot-Antipsychotika spielen dabei eine wichtige Rolle, wie Experten auf einem Kongress betonten.
Multiple Sklerose: Neue Entwicklungen bei BiomarkernOligoklonale Banden im Liquor sind bei Multipler Sklerose Ausdruck der intrathekalen IgG-Synthese von B-Zellen. Diese produzieren aber auch im Übermaß Leichtkettenfragmente. Wird die Messung der κ-Freien Leichtketten im Liquor zum neuen Standard?
Modernes Hyperkaliämie-ManagementBei Hyperkaliämie reflexartig die Dosis der RAASi-Therapie reduzieren oder sie ganz absetzen? Diese in der Realität häufige Reaktion hat erhebliche negative Folgen für die Patienten mit kardiorenalen Erkrankungen. Die deutlich bessere Vorgehensweise ist, einen modernen Kaliumbinder einzusetzen.
Besser als ein Blick in die GlaskugelPatienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) oder Psoriasisarthritis (PsA) leiden unter einer hohen Krankheitslast. Wichtig ist deshalb eine schnelle und anhaltende Kontrolle der Symptome, sagte Dr. Susanne Schalm, München. Doch welche Patienten profitieren von welcher Therapie?
Mildes Asthma: ICS/Formoterol muss raus aus dem Off-Label-StatusMit ihrer Kurzleitlinie beziehen europäische Experten klar Stellung: Erwachsene mit leichtem Asthma sollen bevorzugt ICS/Formoterol bei Bedarf bekommen statt einer niedrig dosierten ICS-Dauertherapie.
Herzinsuffizienz: SGLT2-Inhibitoren machen Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten nicht überflüssigVerordnet bei Herzinsuffizienz öfter Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten! Denn ganz offensichtlich kommt es zwischen den MRA und den regelmäßig verschriebenen SGLT2-Hemmern zu synergistischen Effekten mit deutlichen Vorteilen für die Herzpatienten.
E-Zigaretten schaden auch der NaturDie US-amerikanische Umweltschutzbehörde EPA* hat sich bereits festgelegt: E-Zigaretten sind als Gefahr für Mensch und Natur anzusehen – allein schon deshalb, weil die Liquids, die in den Geräten verdampft werden, giftiges Nikotin enthalten.
Was zu tun ist, wenn PPI nicht helfenJeder zweite Erwachsene kennt Refluxbeschwerden, bei jedem fünften haben Sodbrennen und Aufstoßen Krankheitswert. Protonenpumpenhemmer gelten in diesen Fällen als Mittel der Wahl, doch nicht immer führen sie zum Erfolg. Dann kommen verschiedene Alternativen in Betracht.
Rauchende Teenies: Fast jedem Vierten droht eine COPDWer vor seinem 15. Geburtstag anfängt zu rauchen, erhöht sein COPD-Risiko deutlich.
Progression der ATTR-Kardiomyopathie stoppenDie Transthyretin-Amyloidose betrifft vor allem das Herz. Ohne korrekte Therapie verläuft die Krankheit progredient und weist eine hohe Mortalität auf. Eine früh Diagnose der ATTR-Amyloidose mit Kardiomyopathie ist deshalb besonders wichtig.
Multiple Sklerose: Biomarker im Serum kommenBiomarker für die Prognose und die Kontrolle des Behandlungserfolgs bei Multipler Sklerose sind seit Langem Gegenstand der Forschung. In absehbarer Zeit könnten Neurofilament-Leichtketten, die inzwischen im Serum bestimmt werden können, Einzug in die Klinik halten. Das saure Glia-fibrilläre Protein wird keine Konkurrenz, sondern Ergänzung dazu sein.
Lavage bei Kalkschulter nur mit PlaceboeffektKalziumeinlagerungen gelten als häufiger Grund für Schmerzen in der Schulter. Tatsächlich lassen sich bei 42,5 %25 der Patienten mit Tendinosis calcarea der Schulter Kalziumhydroxylapatit-Kristalle in den Sehnen der Rotatorenmanschette finden, bei Menschen ohne solche Probleme wird man nur zu 7,8 %25 fündig.
Rheuma: Die kardiorespiratorische Fitness muss gestärkt werdenDie Therapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zielt vor allem auf die Inflammation. Relevant ist aber auch die kardiorespiratorische Fitness.
Erster MS-Schub wird wohl häufig fehlgedeutetAuch bei der MS gibt es eine Prodromalphase – darauf deuten Bildgebung und Laboruntersuchungen hin. Klinische Symptome im Sinne eines Prodroms zu werten, fällt allerdings schwer. Zu uneinheitlich sind bislang die entsprechenden Studienergebnisse.
Wer sich entschuldigt, schafft VertrauenDer Satz „Es tut mir leid“ hat in der Medizin einen schlechten Ruf. Zu Unrecht, denn der Arzt, der ihn in den Mund nimmt, riskiert wenig und kann viel gewinnen. Zum Beispiel dankbarere Patienten, die seinen Ratschlägen gerne folgen.
Herz und Gefäße schützenDem aktuellen Deutschen Herzbericht zufolge machen Herzerkrankungen fünf der zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland aus. Umso wichtiger sind eine konsequente Therapie und Prävention kardiovaskulärer Ereignisse, z.B. bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Hypercholesterinämie.
Die posteriore reversible Enzephalopathie wird oft zu spät erkanntDas posteriore reversible Enzephalopathie-Syndrom kann mit einem Krampfanfall oder einer schweren Kopfschmerzattacke beginnen. Manchmal entwickeln sich aber auch nur allmählich diffuse Symptome. Nur rechtzeitig behandelt hat das Syndrom eine günstige Prognose.
Wie Amantadin zu Halluzinationen führen kannAmantadin wird häufig zur Behandlung von Fatigue bei MS-Patienten eingesetzt. Liegt bei diesen jedoch eine beeinträchtigte Nierenfunktion vor, kann das zu ungewöhnlichen Nebenwirkungen führen. Das zeigt eine Fallstudie aus Malta.
Wie Sport die Biomoleküle auf Trab bringtKörperliche Aktivität hat etliche positive Auswirkungen auf die physische und psychische Gesundheit, weshalb man sie gerne mit einer Polypill vergleicht. In den letzten Jahren konnte die Forschung zumindest teilweise aufdecken, welche Biomoleküle hinter den gesundheitsfördernden Effekten stecken.
