Mantellzell-Lymphom: Weg mit der autologen Stammzelltransplantation?Die Ergebnisse der Phase-3-Studie TRIANGLE könnten die Erstlinientherapie jüngerer Personen mit Mantelzell-Lymphom grundlegend verändern: Darin gestattete die Addition von Ibrutinib zur Standard-Induktion R-CHOP/R-DHAP und anschließend zur Erhaltung den Verzicht auf eine autologe Stammzelltransplantation.
Funktionellen neurologischen Störungen auf die Spur kommenPatienten mit funktionellen neurologischen Störungen wird häufig Simulation unterstellt. Mit gründlicher Anamnese und gezielter Diagnostik lässt sich dieser Verdacht aber leicht ausräumen und der Weg zur interdisziplinären Behandlung ebnen. Die vier wichtigsten Krankheitsbilder im Überblick.
Asthmamanagement: Diverse Biomarker könnten nützlich seinBeim Stichwort „Biomarker fürs Asthma“ denkt man spontan an Eosinophile und FeNO, vielleicht noch an IgE. Doch die Palette potenzieller Helfer für Diagnostik und Prädiktion ist viel breiter.
Transfrauen haben nach Östrogentherapie weniger KraftDie körperliche Leistungsfähigkeit von Transfrauen, die einer männlichen Pubertät ausgesetzt waren und sich einer geschlechtsangleichenden Hormontherapie unterzogen, liegt zwischen der von Cisfrauen und Cismännern.
Krankhafte Mastzellaktivierung kann sich auch im Urogenitalsystem manifestierenMit einer gesteigerten Mastzellaktivierung verbindet man gemeinhin anaphylaktische Reaktionen. Doch die freigesetzten Mediatoren können auch Zysten begünstigen, z.B. im Genitaltrakt.
Luftschadstoffe in Innenräumen befördern Asthma in späteren JahrenKinder, die vor dem dritten Geburtstag an Asthma erkranken, haben ein vergleichsweise hohes Risiko, auch als Erwachsene daran zu leiden. Dies wirft die Frage auf, was einer gesunden Entwicklung der Lunge entgegensteht und wie man vorbeugen kann.
B-ALL: MRD-Status? Egal! Bislang wird Blinatumomab in der Therapie von Erwachsenen mit rezidivierter/refraktärer BCR::ABL1-negativer B-ALL nur eingesetzt, wenn nach Induktion noch eine minimale Resterkrankung vorhanden ist. Diese Einschränkung könnte womöglich bald fallen.
Coronainfektion kann Schmecken und Riechen auf lange Sicht beeinträchtigenNahezu jeder zwanzigste COVID-Patient kann auch Monate nach der akuten Infektion noch immer nicht richtig riechen oder schmecken. Frauen scheinen von dieser Langzeitfolge besonders betroffen zu sein.
Moderne Krebstherapien schädigen potenziell die LungeDie modernen onkologischen Behandlungsverfahren gehen an der Lunge nicht spurlos vorbei. Unter Checkpoint-Inhibitoren und zielgerichteten Therapien entwickeln manche Patienten z.T. lebensbedrohliche Pneumonitiden. Auch nach Radiatio drohen derartige Komplikationen.
Was die Ernährung gegen Rheuma ausrichten kannDie Ernährung spielt in der Rheumatologie eine wichtige Rolle. Sie fungiert sowohl als Risikofaktor für rheumatische Erkrankungen als auch als möglicher komplementärer Therapieansatz.
Mukoviszidose: Supplemente individuell dosierenDie Überlebenschancen bei Mukoviszidose sind deutlich gestiegen – u.a. durch die Supplementierung von Enzymen, Vitaminen und Mineralien. Allerdings sollte man bei gleichzeitiger Gabe moderner CF-Medikamente aufpassen, dass man nicht übers Ziel hinausschießt.
Diabetische Nephropathie mit modernen Pharmaka bremsenEine diabetische Nephropathie kann kardiovaskuläre Erkrankungen, Infektionen und Krebs fördern und ist mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden. Ziel muss es deshalb sein, die Anzeichen früh zu erkennen und gegenzusteuern.
Primäre ZNS-Lymphome besser hoch dosiert behandelnPatient:innen mit primärem ZNS-Lymphom erhalten gewöhnlich eine hoch dosierte Methotrexat-Induktion sowie eine Hochdosischemotherapie plus anschließende autologe Stammzelltransplantation. Unklar war bisher, ob dieses Vorgehen einem Protokoll mit nicht-myeoloablativer Chemotherapie überlegen ist. In der Phase-3-Studie MATRix/IELSG43 wurde dies nun eindrucksvoll bestätigt.
Frailty behandeln senkt Sturzgefahr und DemenzrisikoGebrechlichkeit im Alter kann man erfolgreich entgegenwirken – sofern man sie beizeiten als solche erkennt. Damit die Therapie gelingt, sollten alte Menschen einmal jährlich gezielt untersucht werden.
Chronische Obstipation: Transit oder Entleerung gestört?Die Therapie der chronischen Obstipation hängt davon ab, ob eine Stuhlentleerungsstörung besteht oder ein verlangsamter Transit. Mit Spezialverfahren wie (MR-)Defäkografie, Analmanometrie, Ballonexpulsionstest und Transitzeitmessung lässt sich dies klären.
Sport bessert Depressionen ebenso gut wie PsychopharmakaBei leichter bis mittelgradiger Depression kann regelmäßige körperliche Bewegung die Therapie effektiv ergänzen. Mitunter ist das Training sogar eine wirksame Alternative zu Psychopharmaka.
Post-COVID-Syndrom: Je höher der Punktwert, desto schwerer die LangzeitfolgenMittels des Post-COVID-Syndrom-Scores lassen sich die Langzeitfolgen einer SARS-CoV-2-Infektion einfach und symptomorientiert bestimmen.
Wie Chemikalien und Mikroplastik die Lunge schädigenFast eine halbe Million neuer Chemikalien sind in den letzten 60 Jahren praktisch ohne Kontrolle ihrer Gesundheitseffekte eingeführt worden. Viele gelten heute als Umweltschadstoffe, aber selbst vermeintlich harmlose Produkte wie Haushaltsreiniger, Körpercremes und Nahrungsmittelzusätze sind potenzielle Zeitbomben.
csU: Schneller diagnostizieren, erfolgreich behandelnDie chronische spontane Urtikaria (csU) wird oft erst mit jahrelanger Verzögerung erkannt. Dabei ist die Diagnose keine Hexerei.
DDG: Umschau, Ausblick und VoraussichtBei der Fort- und Weiterbildung von Ärzt*innen, Pflegekräften und Angehörigen beratender Gesundheitsfachberufe tut sich viel: Digitalisierung der Angebote, neue Inhalte, die den technischen Fortschritt und das wachsende Aufgabenspektrum abbilden, sowie politische Entwicklungen wie die DRG-Reform. Die DDG widmete sich all dem auf ihrem Strategietag.
