VTE verhindern, Blutungsrisiko im Griff behaltenSowohl Tumorpatienten als auch Schwangere haben ein erhöhtes Risiko für venöse Thrombembolien. Neuere Daten zeigen, dass bei Tumorpatienten Faktor Xa-Inhibitoren VTE-Rezidive mindestens ebenso gut verhindern wie niedermolekulares Heparin (NMH). Bei Schwangeren bleibt das Letztere Mittel der Wahl.
Magen-Darm-Tumoren: Was gesunde Ernährung zur Prävention beiträgtNahrungsmittel beeinflussen das Risiko für die Entwicklung gastrointestinaler Malignome. Viele Patienten wünschen sich daher Beratung in dieser Frage. Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasst den Wissensstand in Bezug auf sechs wichtige Tumorarten zusammen.
Klinikaufnahmen: Nicht alles auf die COPD schiebenWird nach einer ersten stationär behandelten akuten Exazerbation einer COPD (AECOPD) erneut ein Klinikaufenthalt notwendig, sind häufig die vorhandenen Komorbiditäten der Einweisungsgrund.
WT1-spezifischer T-Zellrezeptor erkennt AML- und ALL-Blasten sowie GlioblastomzellenMit der Entdeckung der Genschere CRISPR/Cas hat die T-Zelltherapie neuen Aufwind bekommen – so auch bei der Entwicklung eines WT1-spezifischen T-Zellrezeptors. Werden T-Zellen damit ausgestattet, können sie in vitro und in vivo AML- und ALL-Blasten sowie Glioblastomzellen erkennen und zerstören.
Jeder Zweite mit Nasenpolypen weiß nicht, dass er Asthma hatFast 25 Jahre alt ist die Erkenntnis, dass Nase und Lunge eine immunologische Einheit bilden. Neu sind dagegen Konzepte, die chronische Rhinosinusitis und Asthma bronchiale gleichzeitig anpacken.
Prostatakrebs: Risiko, Treibermutationen zu übersehen, ist hochTumorfraktionen innerhalb eines Primärtumors und Metastasen scheinen bei Männern mit de novo metastasiertem kastrationssensitivem Prostatakarzinom genomisch sehr heterogen zu sein – auch in ein und demselben Patienten. Damit besteht ein hohes Risiko, klinisch relevante Treibermutationen zu übersehen, wenn nur eine einzige Probe analysiert wird.
Strategie für die PAH-TherapieMit der Therapie der pulmonalen arteriellen Hypertonie will man das Risiko, innerhalb eines Jahres zu sterben, auf unter 5 %25 drücken. Dieses Ziel wird durch die initiale Medikation allerdings häufig verfehlt. Wie sieht die Eskalationsstrategie aus?
Prostatatumoren: Den Krebs mit Lebensstiländerung bremsenDr. Helene M. Langevin lieferte eine Einführung zum Konzept der Whole Person Health in der Onkologie. Dabei stellte sie Studienergebnisse dazu vor, wie modifizierbare Lebensstilfaktoren das Tumorwachstum beeinflussen.
Würmer als Untermieter: Von Afterjucken bis ErblindungHumanpathogene Band- und Fadenwürmer können teils Monate oder gar Jahre im Menschen leben und großen Schaden anrichten. Ist der Übeltäter aber erst einmal ausgemacht, lässt sich seinem verborgenen Treiben schnell ein Ende setzen.
MDS: Neue Substanzen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen in der ErprobungDie Therapie des myelodysplastischen Syndroms könnte womöglich an Komplexität gewinnen. Zahlreiche neue Wirkstoffe werden zurzeit in Studien untersucht – darunter zielgerichtete Substanzen und solche, die auf die Anämie abzielen.
Prostatakrebs: Auch fünf Jahre nach Bestrahlung leiden Patienten noch an FatigueEine Radiotherapie kann Langzeitfolgen mit sich bringen. Inwiefern die Betroffenen auch Jahre danach noch unter einer verminderten Lebensqualität oder Fatigue leiden, evaluierten Forschende aus Heidelberg in einer internationalen Beobachtungskohorte.
Clusterkopfschmerz: Mit Kurzzeittherapie schnell weniger AttackenEine Umfrage unter rund 800 Patienten mit Clusterkopfschmerz ergab, dass nur 10 %25 Kortison als prophylaktische Therapie bekommen. „Das hat mich überrascht, denn ich halte Kortikosteroide für eine wirksame und gut verträgliche Option“, sagte PD Dr. Torsten Kraya vom Klinikum St. Georg in Leipzig. Allerdings gab es lange keine Daten, die seine Auffassung stützen.
Asthma: Sinnvolle Tests für die DiagnoseDer Asthmanachweis im Erwachsenenalter ist nach wie vor eine Herausforderung. Nicht selten kommt es dabei zur einer Über- oder Unterdiagnostik. Eine neue europäische Leitlinie beleuchtet den Stellenwert der verschiedenen Testverfahren.
Gastrointestinale Tumoren: Neue Technologie zur besseren BildgebungMit der Tethered Capsule Endomicroscopy existiert nun ein kapselbasiertes Verfahren zur Bildgebung im oberen Gastrointestinaltrakt. Dieses erfordert keine Sedierung der Patient:innen und erwies sich in einer Pilotstudie als schneller sowie besser toleriert im Vergleich zur klassischen Endoskopie. Die Endomikroskopie bildet auch tiefere Schichten der Mukosa ab und lässt sich mit einer Biopsie kombinieren.
Parkinson und MSA: Mit EMST lässt sich Dysphagie bessernDie Logopädie als aktivierendes Therapieverfahren bei parkinsonbedingter Schluckstörung ist seit Langem etabliert. Doch die Betroffenen profitieren auch von einem vierwöchigen Ausatemtraining, das sie zu Hause selbst durchführen.
Evidenz für die zweite LinieFür Erwachsene mit fortgeschrittenem differenziertem Schilddrüsenkarzinom, die während oder nach einer vorherigen systemischen Therapie einen Progress erleiden, steht nun Cabozantinib als neue Option zur Verfügung. Damit wurde erstmals eine Behandlung mit expliziter Evidenz in der Zweitlinie zugelassen.
Riechtraining gegen Migräne: Studie zeigt Anstieg der SchmerzschwelleZwischen Geruchswahrnehmung und Migräne besteht ein Zusammenhang. So reagieren manche Patienten während eines Migräneanfalls höchst empfindlich auf bestimmte Gerüche, bei anderen werden die Attacken olfaktorisch getriggert.
Depression: Schmerzen erhöhen SuizidrisikoEine Depression ist an sich schon eine schwere Bürde für die Betroffenen. Kommen zusätzlich chronische Schmerzen dazu, steigt die belastung weiter. In der Folge erhöht sich das Risiko für Suizidgedanken und -versuche.
Nierenzellkarzinom: PD-L1-Inhibitor verfehlt sein ZielIm Gegensatz zu anderen Tumorarten sind beim Nierenzellkarzinom die Konzepte zur adjuvanten Therapie noch nicht sehr weit entwickelt. Für den PD-L1-Inhibitor Atezolizumab hat die IMmotion010-Studie nun in einer ersten Auswertung keinen Vorteil gegenüber Placebo ergeben.
Multiple Sklerose: patientenberichtete Endpunkte zeigen MS-Progress anWie wird sich eine Multiple Sklerose innerhalb von zwei Jahren entwickeln? Dies lässt sich im Einzelfall offenbar anhand patientenberichteter Endpunkte voraussagen.
