Suizidprävention: Behandlung mit Lithium auf dem Prüfstand Ob die zusätzliche Gabe von Lithium das Suizidrisiko von Patienten mit Depressionen oder bipolarer Störung senken kann, ist bislang unklar. Nun gibt es neue Daten dazu.
Pädiatrische Tumoren: ALK-Inhibitor bei Kindern wirksam und verträglich In einer Phase-1-Studie wurde erstmals die optimale Dosis des ALK-Inhibitors Ceritinib für Kinder mit ALK-positiven Krebserkrankungen ermittelt. Zudem liefert die Untersuchung erste Hinweise auf eine Erfolg versprechende Wirksamkeit dieser Dosis bei zugleich handhabbarem Sicherheitsprofil.
Arzneimittelinteraktion: Cannabis stört die Cytochrom-P450-Familie Bei der Verordnung von Cannabinoiden oder medizinischem Hanf gilt es, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu bedenken.
ACE-Hemmer-Husten: Auch noch nach Jahren möglich?Kann der sogenannte „ACE-Hemmer-Husten“ auch nach längerer Einnahme eines ACE-Hemmers (z. B. mehrere Monate/Jahre nach erstmaliger Einnahme) auftreten?
Drehwurm mit Folgen: Forellenphänomen nach MutprobeScheinbar harmlose Geräte auf Kinderspielplätzen können zur Todesfalle mutieren, wenn sie zweckentfremdet bzw. viel zu intensiv genutzt werden. Im geschilderten Fall kam der junge Mann mit eindrucksvollen, aber ungefährlichen Hauterscheinungen davon.
Ängste am Lebensende: Wie kann man Betroffenen Halt geben?Eine unheilbare Erkrankung geht mit tiefgreifenden Veränderungen und Verlusten einher. Die psychische Verarbeitung von Belastungen am Lebensende vollzieht sich in einer oft widersprüchlichen, individuell sehr unterschiedlichen Dynamik zwischen Konfrontation und Ablenkung, Hoffnung und Realität. Eine flexible Gesprächsgestaltung, die dem wechselnden Bedürfnis nach Information und Abstand Rechnung trägt, kann Patient:innen die Sicherheit geben, sich schmerzhaften Gefühlen und der Vorbereitung auf das Lebensende auf eine persönlich stimmige Weise zu nähern.
Helicobacter pylori: Auch ohne Symptome behandeln!Die Diagnose einer H.-pylori-Infektion wird typischerweise beim Gastroenterologen gestellt, dagegen erfolgt die Behandlung in der Regel in der allgemeinmedizinischen Praxis. Was die Indikation zur Therapie angeht, gibt es auch in Deutschland einen Paradigmenwechsel, welcher sich in der aktuell überarbeiteten deutschen Leitlinie wiederfinden wird. Aufgrund der Zunahme von Antibiotikaresistenzen ist die Therapie schwieriger geworden, deshalb soll hier das aktuelle therapeutische Vorgehen vorgestellt werden.
Gallensteine: Komplikationen der Cholezystolithiasis im Blick Die asymptomatische Cholezystolithiasis bedarf meist keiner Intervention. Was aber ist bei symptomatischem Leiden zu tun? Besonders die häufig kombiniert auftretenden Folgeerkrankungen stellen eine Herausforderung für Diagnosewege und Therapie dar.
Bei Herzschwäche auch Psyche mitbehandelnBei Herzinsuffizienz konzentriert sich die Behandlung oft allein auf die organische Funktion. Europäische Psychokardiologen fordern nun, im klinischen Alltag auch die seelische Komponente in den Blick zu nehmen.
Zielstrukturen beim Prostatakrebs: Was kommt nach PSMA? Nicht alle Prostatatumoren exprimieren PSMA, was die Etablierung neuer Zielstrukturen nötig macht. Mehrere Targets, darunter KLK2 und STEAP1, werden zurzeit in Studien geprüft. Speziell für neuroendokrine Karzinome könnte CEACAM5 einen vielversprechenden Angriffspunkt darstellen.
Venenkompression trotz PAVK in vielen Fällen möglich Venenpatienten mit begleitender PAVK erhalten die indizierte Kompressionstherapie oft nicht, weil man Minderperfusionen befürchtet. Mit der richtigen Technik wäre eine Therapie aber möglich.
Wie Bakterien die CAR-T-Zell-Therapie beeinflussen Das menschliche Mikrobiom spielt eine wichtige Rolle bezüglich vieler physiologischer Funktionen. Ebenso sollte es bei Pathogenese und Therapie von Krebserkrankungen und Infektionen nicht außer Acht gelassen werden. Das gilt offenbar auch für die Wirksamkeit von CAR-T-Zellen.
Graft-versus-Leukämie-Effekt: CD8+ Zellen als Prädiktor nach Lymphozytengabe Lässt sich die Wirksamkeit einer Donor-Lymphozyten-Infusion nach einer allogenen Stammzelltranplantation bei AML-Patienten vorraussagen? Ja, sagen Forscher der Medizinischen Hochschule Hannover – und zwar, indem man die Klonalität der CD8+ T-Zellen misst.
Klassische Herzmuskelentzündung bei SARS-CoV-2-Infektion mit Troponinanstieg seltenViele hospitalisierte COVID-19-Patienten haben eine kardiale Beteiligung. Das Coronavirus greift das Herz aber nur selten direkt an. Vielmehr bringt es das Immunsystem aus dem Takt.
CTEPH: Pulmonale Endarteriektomie ist Therapie der WahlDie chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie hat nicht gerade eine gute Prognose. Um die Chancen der Betroffenen zu bessern, muss man sie zum einen möglichst früh erkennen. Zum anderen sollte die Behandlung multidisziplinär erfolgen und auch die Chirurgie integrieren.
Inhalative Steroide sind nur in bestimmten Fällen sinnvollInhalative Steroide werden bei COPD viel zu häufig verordnet. Dabei haben sie laut Nationaler VersorgungsLeitlinie in der Therapie nur unter bestimmten Voraussetzungen ihren Platz.
PCSK9-Hemmer: Empfohlene Therapie wird meist erst spät initiiertErgebnisse aus der Versorgungslandschaft in Europa deuten darauf hin, dass für das Erreichen der aktuellen LDL-C-Zielwerte der Einsatz von Kombinationstherapien sinnvoll erscheint und PCSK9-Inhibitoren möglichst früh in Erwägung gezogen werden sollten, sagte Professor Dr. Kausik Ray vom Imperial College in London.
Nierenzellkarzinom: Was sich mit den NGS-Daten anfangen lässt Klinische Faktoren sind noch immer ausschlaggebend für die Therapiewahl beim Nierenzellkarzinom. Doch mittels Next Generation Sequencing gewonnene Daten könnten zu einer biomarkergeleiteten Strategie führen.
Prostatakarzinom: Aktive Überwachung als Option für selektierte PatientenDie Active Surveillance kann auch für ausgewählte Männer mit Prostatakarzinom und intermediärem Risiko ein geeignetes Vorgehen sein. Wichtig dabei ist eine gute Patientenselektion und eine gute Qualität der Überwachung.
Kombination punktet beim Urothelkarzinom Die Kombination aus Trastuzumab Deruxtecan und Nivolumab hat sich in einer Phase 1b-Studie als effektive Behandlungoption für Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom erwiesen. Rund ein Drittel sprach darauf an.
