Afterriss: Konservative Maßnahmen lindern Schmerzen und erleichtern Stuhlgang Die Analfissur verursacht oft höllische Defäkationsbeschwerden. Dennoch gehen viele Patienten aus Scham lange nicht zum Arzt. Haben sie den Weg in die Praxis dann endlich gefunden, reichen oft ein beratendes Gespräch und ggf. eine Behandlung mit Lokalanästhetika.
Mikroalbuminurie: Urinteststreifen haben ausgedientDas verlässlichste Anzeichen für eine beginnende diabetische Nephropathie ist Albumin im Urin. Denn handelt man erst bei einer verschlechterten geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) und entsprechend nachlassenden Nierenfunktion, hat das Organ oft schon irreparablen Schaden genommen.
Typ-2-Diabetes: Sicherheit besonders wichtigWerden bei Typ-2-Diabetes trotz Lebensstiländerungen und einer Behandlung mit oralen Antidiabetika die Therapieziele nicht erreicht, ist die Insulintherapie eine leitliniengerechte Option.
Corona: Häufigere Antigenexposition, bessere Antikörper Die Omikronwelle hält die Welt in Atem. Doch es gibt gute Neuigkeiten: Durch das richtige Training nimmt es das Immunsystem auch mit den sogenannten besorgniserregenden Varianten auf.
Schwere nekrotisierende Pankreatitis kann man zunächst endoskopisch angehenIn 20 %25 der Fälle verläuft eine akute Pankreatitis schwer. Doch selbst an infizierte akute nekrotische Kollektionen, „walled-off-necrosis“ und pankreatische Pseudozysten wagt man sich inzwischen mit dem Endoskop heran.
Wie mit Nicht-Adhärenz von Diabetespatienten umgehen?Patient*innen verhalten sich oft anders, als es sich das Diabetesteam wünscht. Wenn sogar individuelle Therapieanpassungen, Appelle und Drohungen nichts bringen und die Betroffenen unter der Obhut immer kränker werden, drängen sich schnell Gedanken auf wie: „Bin ich mit meiner Therapie gescheitert?“ Auf diese Frage gibt es meist eine klare Antwort: nein.
Therapie des Reizdarmsyndroms sollte multimodal seinDie Pathophysiologie des Reizdarmsyndroms (RDS) ist multifaktoriell – entsprechend sollte die Therapie multimodal erfolgen.
Einwegartikel, Verpackungen, Batterien – Wohin mit dem Diabetesmüll?In Krankenhäusern und Arztpraxen türmt sich der Abfall durch Einwegschutzkleidung, auf den Straßen flattern achtlos weggeworfene Gesichtsmasken – die Coronapandemie führt einmal mehr vor Augen, dass Medizin eine Menge Müll produziert. In der Diabetestherapie fallen viele Einwegartikel und Umverpackungen aus Plastik sowie Verbundstoffe und festverbaute Batterien an. Zu viel, finden immer mehr Akteur*innen.
Dermafiller: Beim Aspirieren zur Sicherheit lieber mal auf drei zählenDie Injektion von Dermafillern, gehört für viele zum Arbeitsalltag. Allerdings sollte man trotz aller Gewohnheit, nie vergessen, dass dabei auch einiges schief laufen kann.
Magen- und Speiseröhrenkrebs: Biomarker PD-L1 als richtiger Entscheidungsfaktor für eine Checkpoint-Blockade?Sollte man es vom PD-L1-Status abhängig machen, ob Patienten mit Speiseröhren- oder Magentumoren eine Immuntherapie erhalten? Darüber diskutierten Experten auf dem ASCO-GI. Argumente fanden sich für beide Seiten.
Psoriasis: Neues zum Therapiemanagement Zur Psoriasis wurde schon alles gesagt? Das könnte man meinen. Allerdings gibt es auch bei diesem Evergreen der Dermatologie immer wieder Neues zu entdecken. So könnten z.B. Psoriasis-Aktivitäts-Typen das Therapiemanagement erleichtern.
Was gibt es Neues?: Atopische Dermatitis: moderne TherapieÄhnlich wie bei der Psoriasis sind auch auf dem Gebiet der atopischen Dermatitis in den letzten Jahren neue Therapieoptionen entstanden. Auf der DERM Alpin gab Prof. Dr. med. Paul Sator, Klinik Hietzing, Wien, einen Überblick zum aktuellen Stand und zu künftigen Entwicklungen.
DERM Alpin: Dermatosen von Brust und MamilleEine ganze Reihe von Hauterkrankungen können auch Brust und/oder Mamille betreffen. Darüber hinaus gibt es Hautveränderungen, die typischerweise nur im Brustbereich zu finden sind. Welche Krankheitsbilder können dem Dermatologen in diesem kosmetisch sensiblen Bereich begegnen?
Psoriasis: Weg zur PsA vermeidenAus einer Psoriasis kann sich eine Psoriasisarthritis (PsA) entwickeln. Eine medikamentöse Behandlung kann helfen, diesen Weg zu vermeiden. Aber nicht alle Therapien schaffen das gleich gut, wie eine Studie zeigt.
AIDS: HIV-Infektion und HautHIV-infizierte Menschen leiden im Vergleich zur Normalbevölkerung häufiger unter Dermatosen. Im Verlauf einer unbehandelten HIV-Infektion treten häufig typische Markererkrankungen an Haut und Schleimhäuten auf.
COVID-19 schädigt die Galle Immer wieder kommt es bei der intensivmedizinischen Therapie von COVID-19-Patienten zu Cholangiopathien. Das wird allerdings häufig übersehen.
Arzt und Recht: Digital auf dem aktuellen Stand?Kommt es zu einem Haftungsprozess, kann der rechtskonforme und aktuelle Status der Praxissoftware wichtig werden. Gleichzeitig haben Arztpraxen durch digitale Zusatzangebote die Möglichkeit, sich zusätzliche Vorteile zu erschließen: Das fängt an bei einer gezielten Entlastung der Mitarbeiter und kann bis zum Honorarplus reichen.
Ästhetische Dermatologie: Nebenwirkungen nach COVID-19-Impfung?Unterspritzungen mit Dermalfillern wie z. B. Hyaluronsäure können in Kombination mit einer Coronaimpfung in sehr seltenen Fällen zu Schwellungen im behandelten Bereich führen. Diese lassen sich in der Regel durch ausreichend großen zeitlichen Abstand zur COVID-19-Schutzimpfung verhindern.
Colitis ulcerosa: Upadacitinib übertrifft in der Therapie fast alle Konkurrenten Spricht eine Colitis ulcerosa nicht ausreichend auf Aminosalizylate und Steroide an, kommen Biologika oder Small Molecules infrage. Inzwischen gibt es zahlreiche Präparate aus diesen Gruppen. Da lohnt ein Vergleich.
Schlangenbiss: Worauf kommt es bei der ersten Hilfe an? Ob in freier Wildbahn oder im heimischen Terrarium: Beißt eine Schlange zu, ist schnelles und umsichtiges Handeln gefragt. Zwar kommt es bei Weitem nicht immer zur Vergiftung. Durchchecken und überwachen sollte man Betroffene dennoch. Wüssten Sie, was zu tun ist?
