Asthma: ICS für alle, SABA auf dem AbstellgleisAsthmapatienten sollen jetzt ab der Diagnose ein inhalatives Steroid erhalten, selbst wenn ihre Lungenerkrankung leicht verläuft. Bei seltenen Symptomen empfiehlt GINA eine Bedarfs-, spätestens ab Stufe 3 eine Dauertherapie.
Hodgkin-Lymphom: Checkpoint-Hemmer rücken in frühe Linien vor Das Hodgkin-Lymphom spricht von allen Lymphomen am besten auf PD(-L)1-Inhibitoren an, da es PD-L1 und PD-L2 verstärkt exprimiert. Pembrolizumab und Nivolumab sind zur Monotherapie des rezidivierten Hodgkin-Lymphoms nach Versagen einer autologen Stammzelltransplantation bereits zugelassen. In Phase-2-Studien wird derzeit die Anwendung im Rezidiv sowie in der Erstlinie untersucht.
Brustkrebs: Verlängertes PFS bei Patienten mit ZNS-Metastasen Die Therapie mit Trastuzumab-Deruxtecan zeigte in der Zweitlinie von Erkrankten mit metastasiertem HER2-positivem Mammakarzinom einen in dieser Größenordnung noch nicht gesehenen Vorteil gegenüber T-DM1. Neue Subgruppen-Analysen bestätigten jetzt diese Überlegenheit. Eine weitere Studie liefert zudem Hinweise auf die Aktivität der Substanz bei geringer oder fehlender HER2-Expression.
ALL: Pädiatrische Strategien für Erwachsene Die Langzeitüberlebensraten Erwachsener mit akuter lymphatischer Leukämie haben sich in den letzten Jahrzehnten verbessert und liegen für Patienten bis 55 Jahren bei etwa 60–70 %25 – bei Kindern sind es > 80 %25. In einer großen unselektierten Phase-3/4-Studie erwiesen sich an der pädiatrischen Onkologie angelehnte Strategien auch für Erwachsene als machbar und effektiv.
Trotz Rheuma Vater werden Planen Männer mit rheumatischen Erkrankungen, eine Familie zu gründen, ist der Beratungsbedarf hoch. Aufgabe des Arztes ist es u.a., das Projekt „Vater werden“ mit der richtigen Medikamentenauswahl sicher zu begleiten.
Haarzell-Leukämie: Ohne Chemotherapie zu hohen Ansprechraten Die Kombination aus Vemurafenib und Obinutuzumab eignet sich anscheinend für die Erstlinien-Behandlung von Patienten mit Haarzell-Leukämie. Dass sich mit dem chemotherapiefreien Regime ein hervorragendes Ansprechen erzielen lässt, zeigen die Daten einer neuen Phase-2-Studie.
Symptomatische Hirnmetastasen: Steroide behindern ImmunblockadeKrebspatienten leben immer länger und es kommt immer häufiger zu Hirnmetastasen. Doch erst seit ein paar Jahren werden Erkrankte mit Hirnbeteiligung überhaupt in Studien eingeschlossen. Für die Immuntherapie in Kombination mit konventionellen Verfahren liegen hoffungsvolle Daten vor. Aber bei symptomatischen Filiae steht die Steroidtherapie den Checkpoint-Inhibitoren im Weg.
Rheumatoide Arthritis: Frühzeitig, wirksam und sicher behandelnDie rheumatoide Arthritis (RA) manifestiert sich zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr und ca. dreimal häufiger bei Frauen − und sie führt nicht nur zu schweren Behinderungen, sondern eventuell auch zum Tod.
HIV: Risiko für plötzlichen Herztod steigt bei hoher Viruslast Die zügige Virussuppression bei HIV-Infizierten ist das Hauptziel der Therapie. Sie hilft aber nicht nur, das Fortschreiten der Infektion zu unterbinden, sondern schützt auch das Herz.
Follikuläres Lymphom: Bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen geprüft Das Behandlungsspektrum von Patienten mit rezidivierten/refraktären follikulären Lymphomen könnte sich möglicherweise durch bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen erweitern. Die Ergebnisse früher Phase-1/2-Studien deuten darauf hin, dass die Substanzen sicher und wirksam sind.
Influenza: Auf der Klaviatur der Impfstoffe spielenAufgrund der ausbleibenden Grippeinfektionen 2020 wird für die aktuelle Saison mit einem „Nachholeffekt“ gerechnet. Insbesondere Risikopatient:innen ab 60 können gefährdet sein.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Lungenentblähung bringt VorteileDurch Emphysem und Bronchiolitis kommt es bei der COPD zur Lungenüberblähung und damit zur Dyspnoe. Mit dualer Bronchodilatation können die Atemwege erweitert, die Lungenüberblähung reduziert und damit eine Vielzahl an günstigen Effekten erreicht werden.
SARS-CoV-2 : Virale Atemwegsinfektionen bekämpfenEine Studie berichtet über antivirale und immunmodulatorische Effekte des Pelargonium-sidoides-Extraktes EPs® 7630 in SARS-CoV-2-infizierten humanen Zellen.
Diabetes mellitus: Digitalisierung eröffnet neue ChancenAcht bis neun von zehn Diabetetiker:innen werden v. a. hausärztlich betreut. Das setzt idealerweise eine hohe Bereitschaft voraus, diabetologische Expertise zurate zu ziehen, wann immer dies nötig ist. Offenheit gegenüber modernen digitalen Lösungen in der Diabetesbetreuung ist dabei hilfreich.
Herzinsuffizienz: Neue Guidelines mit 1a-EmpfehlungPatient:innen mit Herzinsuffizienz (HFrEF) können von SGLT2-Hemmern profitieren. Die neuen Guidelines geben eine 1a-Empfehlung und verändern den Therapiealgorithmus bei HFrEF.
Schmerztherapie bei Rheuma-Patient:innen: Was ist im Alter zu beachten?Bei älteren Patient:innen mit rheumatischen Erkrankungen gilt es, bei der symptomatischen Schmerztherapie einige Besonderheiten im Blick zu haben. Dazu gehören mögliche Medikamenteninteraktionen sowie erhöhte Risiken bei eingeschränkter Nierenfunktion und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Atemwegsinfektionen: Mukoziliäre Clearance verbessernAtemwegsinfekte sollten in Zeiten der Corona-Pandemie neu betrachtet werden. Die Patient:innen seien in diesem Jahr schneller alarmiert, weil sie nicht einschätzen können, ob es sich um einen banalen Infekt oder doch um eine SARS-CoV-2-Infektion handelt, so Dr. Petra Sandow, Berlin.
Schilddrüsenknoten und -karzinom : Standards reduzieren ÜberdiagnostikSchilddrüsenknoten stellen eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Vor diesem Hintergrund sind diagnostische Weiterentwicklungen essenziell, gleichzeitig steigt in diesem Zuge aber auch die Prävalenz. Sonographische Klassifikationssysteme können hier helfen, Überdiagnostik zu vermeiden.
COVID-19: Antikörpertests: Was sagen sie aus?Die COVID-19-Infektionen explodieren. Bei den meisten Menschen, die einen vollständigen Impfschutz haben, liegt die letzte Impfung inzwischen einige Monate zurück. „Bin ich noch ausreichend geschützt oder sollte ich mich zeitnah um eine Booster-Impfung bemühen?“, lautet derzeit die zentrale Frage. Kein Wunder, dass Antikörpertests hoch im Kurs stehen. Doch können sie diese Fragen sicher beantworten und welche verschiedenen Testarten stehen überhaupt zur Verfügung? Wir haben uns informiert und außerdem ein neueres Point-of-Care-Verfahren im Verlag getestet.
Adipositas: Subklinische Myokardschäden unabhängig von Diabetes und Bauchfett Langjähriges massives Übergewicht ist, unabhängig vom Bestehen eines Diabetes, Gift für die Herzgesundheit.
