COVID-19 ...: ... kann Diabetes auslösenEtwa 15 %25 der Patient:innen mit einer schweren COVID-19-Erkrankung erleiden auch einen Diabetes, das zeigen verschiedene Studien. Ein internationales Forscherteam hat nun herausgefunden, warum das so ist.
COVID-19: Kinder dürfen jetzt geimpft werdenDie Standige Impfkommission (STIKO) hat ihre COVID-19-Impfempfehlung aktualisiert und spricht nunmehr eine Impfempfehlung für alle 12- bis 17-Jährigen aus.
Forschung zu Gendermedizin für Kinder und Jugendliche gefordertDass Frauen und Männer einige medizinisch relevante Unterschiede aufweisen, ist inzwischen hinlänglich bekannt und hat die Gendermedizin boomen lassen. Wenig Beachtung finden allerdings die Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen im Kindes- und Jugendalter.
Eisenmangel ausgleichen bei HerzinsuffizienzViele Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz haben einen Eisenmangel. Der treibt die Hospitalisierungsraten bei diesem Krankheitsbild nach oben.
Moderne Diabetestechnologien stellen ältere Patienten vor HerausforderungenModerne Technologien vereinfachen den Alltag von Menschen mit Diabetes enorm. Für ältere Patienten entstehen durch die Systeme aber auch neue Hürden.
Patienten mit Einschlafproblemen haben ein höheres Demenzrisiko Sich ewig im Bett herumwälzen und nicht einschlafen können: Das bereitet nicht nur am nächsten Tag Probleme, es wirkt sich auch langfristig auf die Denkfähigkeit aus.
Herpes zoster: Verlauf, Komplikationen, TherapieDer unkomplizierte Herpes zoster mit typischem Verlauf kann rein klinisch diagnostiziert werden. Bei atypischer Manifestation oder Komplikationen sollte man einen Nachweis von Virus-DNA anstreben. Die Art und Dauer der antiviralen Therapie richtet sich danach, ob der Herpes zoster unkompliziert verläuft oder mit Komplikationen wie Zoster ophthalmicus, Zoster oticus oder neurologischen Störungen einhergeht.
COPD: Asthma bei der Behandlung berücksichtigenDie Bronchodilatation bleibt bei COPD das A und O. Zusätzliche inhalative Kortikosteroide sind eine Option für Patienten mit gehäuften Exazerbationen oder gleichzeitigem Asthma.
Diabetes: Neue Therapieempfehlungen berücksichtigen RisikoorganeNach derzeitiger Praxis verordnet man einem Patienten mit Diabetes Typ 2 Veränderungen des Lebensstils, ggf. danach Metformin. Weitere Substanzen kommen normalerweise erst dann zum Zuge, wenn damit der Glukosespiegel zu hoch bleibt. Das ändert sich vielleicht bald.
Bei akuten Atemwegsinfekten nicht sofort Antibiotika verschreibenEin Hinauszögern der Verordnung eines Antibiotikums hat für Patienten mit Atemwegsinfekt keine wesentlichen Nachteile, wie eine aktuelle Studie zeigt.
Leichter Morbus Crohn: Tipps zur TherapiestrategieDie Behandlung des Morbus Crohn bedarf einer langfristigen Strategie. An deren Beginn im leichten bis moderaten Stadium bewähren sich die konventionellen Medikamente. Erst danach sieht Prof. Gerhard Rogler, Zürich, den Einsatz für Biologika gerechtfertigt, wie er an der UEG-Week in Barcelona erklärte.
Anstieg von ALAT und Ferritin: Was quält die Leber?Wir betreuen eine 68 Jahre alte, normalgewichtige Patientin, bei der seit einigen Jahren ganz allmählich ansteigende „Leberwerte“ aufgefallen sind (ALAT zuletzt 2,7 – entspricht GPT: 162 IU/L); AP 2,1; gGT 3,3). Alkohol-Abusus glaubhaft negiert. Wegen einer rheumatoiden Arthritis wurde sie auf MTX-TNF-alpha-Blocker und später Abatacept eingestellt, aufgrund der oben geschilderten Problematik dann aber MTX abgesetzt. Derzeit besteht keine wesentliche rheumatische Entzündungsaktivität. Die Hepatitisserologie B+C war unauffällig. Z.n. asymptomatisch abgelaufener Hepatitis A. Im Verlauf nimmt das Ferritin allmählich zu: 2016: 443, 2018: 661, 2019: 871, aktuell 895. Gleiches gilt für die Transferrinsättigung: 2019: 49,9, aktuell 61,7.Unter V. a. Hämochromatose erfolgte eine molekulargenetische Untersuchung, die unauffällig blieb. Eine Bestimmung des Lebereisens ist vor Ort nicht möglich. Könnte trotz negativer Molekulargenetik eine Hämochromatose vorliegen? Kann im MRT der Eisengehalt der Leber ausreichend beurteilt werden? Sollten ggf. Aderlässe erfolgen? Was sollte differenzialdiagnostisch noch untersucht werden?
Myokardialer Strain gewinnt in der Herzbildgebung an BedeutungAuf dem Echo-Befund Ihres Patienten wird der Strain aufgeführt. Nie gehört? Dann sollten Sie sich damit vertraut machen. Wenn es nach der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie geht, wird der Deformationsparameter die Ejektionsfraktion zunehmend verdrängen.
Alternativen für die ADHS-Therapie bei VorschulkindernImmer mehr Kinder leiden bereits vor der Schulzeit an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Unbehandelt laufen sie Gefahr, neben ihrem Platz in der Kindertagesstätte auch kognitiv den Anschluss zu verlieren.
MDS: Mehr Transfusionsunabhängigkeit – und mehr frühe TodesfälleDie hypomethylierende Substanz Azacitidin ist zur Behandlung des myelodysplastischen Syndroms (MDS) mit hohem Risiko zugelassen. Niedrigrisiko-Erkrankungen werden überwiegend supportivtherapeutisch behandelt. Eine Phase-3-Studie zum Einsatz von oralem Azacitidin beim Niedrigrisiko-MDS erreichte ihren primären Endpunkt, wirft allerdings neue Fragen auf.
Cannabis-Produkte: Lebensmittel oder Medizin?Seit Jahren drängen Esswaren und Getränke aus Hanf sowie verschiedenste cannabidiolhaltige Zubereitungen auf den Markt. Sind das Nahrungs- oder Genussmittel oder doch Medikamente, die dem Betäubungsmittelgesetz unterliegen sollten?
Diese Untersuchungen und Therapien können sich Hausärzte sparen„Beste Behandlung“ ist keineswegs gleichzusetzen mit „viel Behandlung“ – im Gegenteil, meinen zwei Internisten. Sie halten einige der Maßnahmen, die in der hausärztlichen Praxis routinemäßig angewendet werden, für überflüssig bis schädlich.
Lebermetastasen: Hohe Tumorlast spricht gegen ResektionFür nicht resektable Lebermetastasen kolorektaler Karzinome wurde in Studien die Lebertransplantation getestet – mit besseren OS-Daten als für gerade noch operable Tumoren. Eine Forschergruppe stellte einen retrospektiven Vergleich zur Resektion an.
Gesichtslähmung nach Coronaimpfung: Kausaler Zusammenhang unwahrscheinlichKommt es kurz nach der SARS-CoV-2-Impfung zu unerwünschten Ereignissen, schauen alle ganz genau hin. Das gilt auch für die bisher gemeldeten Fälle von Gesichtslähmungen. Doch ein kausaler Zusammenhang mit der Vakzinierung scheint eher unwahrscheinlich.
Handekzem, Lupus oder etwas ganz anderes? Ein FallberichtWas steckt wohl hinter den entzündlich-eitrigen Läsionen an den Händen des Computerspezialisten? Mehrere Möglichkeiten kommen in Betracht, doch welche ist die richtige? Dieser Patient ist ein Fall für den Experten.
