Patienten mit entzündeter Fettleber sollten mindestens 7 % abnehmen Zu viele Kilos auf der Waage treiben immer mehr Lebern an den Rand des Versagens. Zudem fördern sie die Entstehung eines hepatozellulären Karzinoms. Doch diese Gefahren lassen sich relativ leicht senken.
Rauchen bei Diabetes führt zu Fehlgeburten Rauchen und Diabetes sind zwei Schadfaktoren, die sich gegenseitig potenzieren. Für Mutter und Ungeborenes kann dies schlimme Folgen haben.
EXJADE® Filmtabletten Die auf dem letzten ASH-Kongress vorgestellten prospektiven Studiendaten der TELESTO hatten als primäres Studienziel: die Bewertung des ereignisfreien* Überlebens bei MDS-Patienten (low- und int-1-risk) mit und ohne Eisenchelation.
Herzinsuffizienz: Neue Therapien und VersorgungsstrukturenDie Herzinsuffizienz ist in Deutschland die dritthäufigste Todesursache und die häufigste internistische Diagnose bei Krankenhausaufnahme. Die neuesten Leitlinien der Europäischen Herzgesellschaft (ESC, European Society of Cardiology) wurden 2016 publiziert. Seither hat sich in der Therapie der Herzinsuffizienz viel getan, wie die SGLT-2-Inhibitoren mit ihrem kardioprotektiven Wirkprofil bei Diabetes oder die positiven Effekte der Pulmonalvenenisolation zeigen. Eine bessere Vor-Ort-Versorgung versprechen die neuen Heart Failure Units.
Ernährung bei Demenz: „Ich esse meine Suppe nicht!“Eine gesunde Ernährung ist der beste Schutz fürs Gehirn. Doch Menschen mit einer Demenzerkrankung haben oft massive Störungen ihres Ess- und Trinkverhaltens. Der Horror für pflegende Angehörige: Der Patient verweigert die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. Die Folge: Mangelernährung und Dehydratation. Eine enterale oder parenterale Ernährung ist aber meist nicht zu empfehlen.
Wundversorgung in der Hausarztpraxis: Tipps vom ChirurgenWenn sich ein Patient mit einer chirurgisch zu versorgenden Wunde vorstellt, gilt es, ein paar Dinge zu bedenken. Der plastische Chirurg Dr. med. Ralph Verstappen, Leitender Arzt der Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie am Kantonsspital St. Gallen, schildert, was rund um die Versorgung zu beachten ist.
Klug Entscheiden: Eine Herausforderung in der HausarztpraxisEin Patient kommt zu Ihnen mit seit fünf Wochen bestehenden Rückenschmerzen ohne neurologische Ausfälle. Der nächste Patient im Wartezimmer stellt sich mit einem oberen Atemwegsinfekt bei Ihnen vor, fieberfrei, aber mit einem hohen Leidensdruck, und fragt nach einem Antibiotikum. Eine weitere Patientin wird aus dem Krankenhaus entlassen nach exazerbierter COPD und fragt, wie es nun weitergeht. Und der Ehemann zu dieser Patientin ist 70 Jahre alt, begleitet sie zu dem Arzttermin und fragt Sie nebenbei, was er eigentlich so als Check-up bräuchte. Und nun? All diese Fragen sind Alltag für Sie und führen zu einer hohen (risikoreichen) Entscheidungsdichte, mit der sich Ärzte sowohl in Hausarztpraxen als auch in Notaufnahmen unter oft hohem Zeitdruck konfrontiert sehen.
ADHS: Was nützt die neue Leitlinie?Sie ließ lange auf sich warten: die neue interdisziplinäre evidenz- und konsensbasierte S3-Leitlinie „Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenen-Alter“. Nach neunjähriger Arbeit wurde sie im Juni 2018 veröffentlicht – in einer Lang- und einer Kurzfassung. Für Deutschland liegt damit erstmals eine Leitlinie vor, die den höchsten Grad an methodischer Qualität hat. Der gefundene Konsens steht dabei auf einer breit gesicherten Basis, vor allem auch für ADHS-Patienten beim Hausarzt.
Beim Hausarzt: Psychiatrie für Nicht-PsychiaterPatienten mit seelischen Störungen sind beim Hausarzt häufig. Sogar bei psychiatrischen Krankheitsbildern ist er meist die erste Anlaufstelle. Auch wenn die Kommunikation hier diffizil scheint: Einfache Fragen helfen, eine psychiatrische Erkrankung festzustellen oder auszuschließen.
Herzinsuffizienzen: Steigende ZahlenIm Jahr 2017 wurden bundesweit etwa 2,5 Mio. gesetzlich krankenversicherte Patienten wegen einer Herzinsuffizienz ambulant medizinisch betreut, meldet der Versorgungsatlas. Seit 2009 nahm der Anteil der Betroffenen unter allen gesetzlich Versicherten von 2,9 %25 auf 3,4 %25 zu.
Herzbericht: Keine Entwarnung bei HerzkrankheitenMit über 338.000 Sterbefällen pro Jahr stehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen noch immer an der ersten Stelle der Todesursachen. Allerdings ist die Sterblichkeit im Jahr 2018 im Vergleich zum Vorjahr gesunken, wie dem aktuellen Deutschen Herzbericht zu entnehmen ist.
Achillessehnenriss ...: ... muss nicht operiert werdenWird ein Achillessehnenriss operativ behandelt, treten danach zwar weniger erneute Rupturen (2,3 %25) auf als nach konservativer Behandlung (3,9 %25), allerdings ist auch die Komplikationsrate bei der Op. signifikant höher.
Penicillin-Allergie: Seltener als man denktLaut einer aktuelle Studie aus den USA gibt dort rund jeder zehnte Patient an, schon einmal allergisch auf ein Penicillin reagiert zu haben. Meist sind Nebenwirkungen wie beispielsweise Magen-Darm-Beschwerden oder Juckreiz der Grund für die Vermutung.
Wann ein gerissenes Kreuzband rekonstruiert werden muss Beim Basketballspielen hat sich eine 18-jährige Freizeitsportlerin das vordere Kreuzband gerissen. Das heißt aber nicht, dass sie gleich unters Messer muss.
COPD: Therapie ist verbesserungswürdigAn der chronischen Lungenerkrankung COPD leidet jeder zehnte Bundesbürger über 40 Jahren. Die weltweit größte COPD-Studie (COSYCONET) untersucht seit fast 10 Jahren bei rund 2.700 COPD-Patienten regelmäßig die Lungenfunktion und testet die körperliche Leistungsfähigkeit. Über Fragebögen werden außerdem demographische Basisdaten erhoben und Aspekte wie Aktivität, psychische Befindlichkeit, subjektive Lebensqualität und Medikation erfasst.
Komorbiditäten von Patienten mit Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa mitbehandeln Ist der Darm chronisch entzündet, leiden Haut, Herz und Psyche oft mit. Werden die Begleiterkrankungen angegangen, bessert das nicht nur die Lebensqualität, sondern auch die Lebenserwartung der Patienten.
Tumormarker CA19-9 fördert womöglich Pankreatitis und Krebs Das Glykoprotein CA19-9 ist als Tumormarker bekannt. Es wird z.B. zur Verlaufsbeurteilung des Pankreaskarzinoms bestimmt. Nun gibt es Hinweise, dass es selbst maßgeblich an der Krankheitsentwicklung beteiligt ist.
Zweifachfixkombi bei HIV : Zwei statt drei Wirkstoffe genügenDie Europäische Kommission hat am 1. Juli eine neue Zweifachfixkombination zur Behandlung der HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren mit mindestens 40 kg Körpergewicht zugelassen. Das Besondere: Diese erste Tablette mit nur zwei Wirkstoffen ist genauso effizient wie die herkömmliche Dreifachkombination.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen : Eisensubstitution: Intravenös oder oral?36–90 %25 der Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) leiden unter Eisenmangel. Etwa jeder dritte entwickelt auch eine Anämie. Die Ursachen des Mangels sind vielfältig.
Typ-2-Diabetes: Goldstandard Metformin – doch was kommt danach?Am Anfang der Therapie des Typ-2-Diabetes steht nach wie vor die Lebensstiländerung. Sie ist laut PD Dr. med. Thomas Konrad, Frankfurt am Main, ein lebenslanger Prozess, bei dem man die Patienten langfristig begleiten sollte.
