mTOR-Inhibition nicht nur effektiv bei Hochrisikopatienten mit metastasiertem NierenzellkarzinomImmer gezielter sollen Krebsmedikamente in Tumorzellen den Schalter der Zellproliferation und damit das Tumorwachstum ausknipsen. Nach den Antikörpern und den Tyrosinkinase-Inhibitoren gewinnt als dritte Generation der „targeted therapy“ offenbar nun die mTor-Inhibition an Bedeutung.
Rechtzeitig angewandt, bringt ein Zweitgenerations-Inhibitor gute ErgebnisseDasatinib ist ein sehr potenter Tyrosinkinase-Inhibitor nach Imatinib-Versagen. Die Substanz bewirkt hämatologische und zytogenetische Remissionen in allen Phasen der chronischen myeloischen Leukämie (CML). Auch mit der täglichen Einmalgabe lassen sich zuverlässige und anhaltende Remissionen erreichen und die Nebenwirkungen reduzieren.
Ansprechen ist dauerhaft und resultiert in einem sehr guten GesamtüberlebenDer Tyrosinkinase-Inhibitor Nilotinib ist eine effektive Zweitlinientherapie bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie. Die Substanz bewirkt eine hohe Rate an Remissionen. Bemerkenswert ist die Geschwindigkeit des Ansprechens, unterstreicht Privatdozent Dr. Oliver Ottmann, Frankfurt.
Beim hormonrefraktären Prostatakarzinom nicht zu spät mit Docetaxel behandelnDie Chemotherapie mit Docetaxel/Prednison ist eine noch vergleichsweise neue Therapieoption für Patienten mit metastasiertem hormonrefraktärem Prostatakarzinom (HRPC). Sprechen die Patienten auf die Behandlung an, haben sie in der Regel einen mehrjährigen Überlebenszeitgewinn. Die nicht immer einfache Frage im klinischen Alltag: Wann ist der beste Zeitpunkt, mit der Docetaxel-Gabe zu beginnen?
Bei der schlechten Prognose sind oft individuelle Therapieentscheidungen notwendigDas immer bessere Verständnis der Biologie des Nierenzellkarzinoms hat zur Entwicklung der neuen zielgerichteten Substanzen geführt. Sie erreichen in klinischen Studien vergleichsweise gute Ansprechraten und haben die bislang sehr schlechte Prognose der Patienten im metastasierten Stadium verbessert. Im klinischen Alltag stellen sich immer wieder die Fragen, wann welche der bislang zugelassenen Substanzen indiziert ist und welche Therapiesequenzen bei erneutem Progress sinnvoll sind?
Und: Soll die Therapie kontinuierlich oder intermittierend durchgeführt werden?Die Hormontherapie hat heute beim Prostatakarzinom auch einen Stellenwert in der adjuvanten bzw. neoadjuvanten Therapiesituation. Dies ist die Auswirkung der PSA-Wert-Diagnostik, die es ermöglicht, ein Prostatakarzinom sehr frühzeitig zu erkennen. Doch welche Hormontherapie ist wann und bei welchen Patienten indiziert? Welche Rolle spielt die intermittierende Therapie? Die Antworten von Professor Dr. Thomas Ebert, Nürnberg.
Wirkstoff Degarelix soll Behandlung für Patienten mit hormonabhängigem Prostatakarzinom erweiternMit dem GnRH-Antagonisten Degarelix steht eine neue Substanz vor der Zulassung beim metastasierten hormonabhängigen Prostatakarzinom. Klinische Studien bestätigen ihr eine den LHRH-Agonisten vergleichbare Wirksamkeit, ohne allerdings einen initialen Testosteronanstieg zu induzieren.
Und: Wann welche molekulare Substanz zusätzlich zur Chemotherapie einsetzen?Die aktualisierte S3-Leitlinie „Kolorektales Karzinom“ macht die Behandlung nicht einfacher. Im Gegensatz zur Leitlinie 2004 heißt es heute: Die Auswahl der Therapie und Therapieintensität ist anhand der klinischen Ausgangssituation und der Zielsetzung zu treffen. Wie nun bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom vorgehen?
Kein Schmelzkäse für Nierenkranke!Runter mit dem Phosphatwert heißt die Devise bei chronisch Nierenkranken. Denn Überschuss an Phosphat schmälert ihre Prognose. Aber auch zu niedrige Spiegel schaden dem menschlichen Organismus. Ein Experte zeigt, wie Sie den Phosphatwert unter Kontrolle halten.
Mit Schwarztee gegen die EntzündungDie Inhaltsstoffe von Schwarztee können – zusätzlich zur Standardtherapie – entzündliche Hauterkrankungen stabilisieren. In einer Studie haben Umschläge mit Tee-Extrakt bei verschiedensten Hauterscheinungen gute Erfolge gebracht.
Bloss nicht aufwärmen!Patienten, die mit Unterkühlung wiederbelebt werden müssen, haben bessere Überlebenschancen als solche mit Kreislaufstillstand bei Normaltemperatur – vorausgesetzt, der Ersthelfer versucht nicht, sie aufzuwärmen.
Auf zum Sport – trotz schwerer Hämophilie!Patienten mit schwerer Blutungsneigung profitieren von einer programmierten Sporttherapie: Ihre körperliche Aktivität nimmt zu, ohne dass die Blutungsgefahr steigt.
Migräne mit Äpfeln abwehren!Migräneanfällen vorbeugen, das heißt nicht unbedingt Tabletten schlucken. Auch Wasser trinken und Obst essen kann wirken.
TMS verscheucht OhrgeräuscheDie transkranielle Magnetstimulation bringt Hoffnung für Tinnitus-Patienten. Lassen sich die Ohrgeräusche auf Dauer stoppen?
Ringelröteln können Rheuma provozierenHöchstens ein bisschen Fieber, Ausschlag und leichtes Krankheitsgefühl – Ringelröteln gelten gemeinhin als harmlose Kinderkrankheit. Möglicherweise besteht aber ein Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen.
Wer sich zu oft behandelt, muss leidenWarnen Sie Ihre Patienten: Der chronische Griff zum Arzneimittel bewirkt das Gegenteil, dann wird auch der Kopfschmerz chronisch.
Das Messer im Auge ist eher ExpertensacheClusterkopfschmerz gehört zu den übelsten Kopfschmerzarten. Patienten beschreiben ihn z.B. als „glühend heißes Messer im Auge“. „Kleine“ Analgetika sind hier machtlos.
Migräne und Spannungskopfschmerz: Was empfehlen Sie zur Selbstmedikation?Frei verkäufliche Medikamente sind nicht nur gegen einen Kater nach einem feuchtfröhlichen Abend wirksam, sondern gegebenenfalls auch bei Migräne und Spannungskopfschmerz. Zu welchen Substanzen können Sie Ihren Patienten raten?
12 Fragen: Welcher Schmerz wütet in diesem Kopf?Kopfschmerz ist nicht gleich Kopfschmerz. Die Zahl der Spielarten ist kaum zu überschauen. Doch vier sind besonders häufig und sehr rasch zu erfragen.
