Ernährung: Fleisch nun doch gesund fürs Herz?Die PURE-Studie mit mehr als 218.000 Teilnehmern aus über 50 Ländern kommt zu dem Schluss: Nicht nur Obst, Gemüse und Nüsse sind herzgesund und verlängern das Leben, sondern auch nicht-verarbeitetes Fleisch und Milchprodukte.
Antibiotika-Alternative?: Bakteriophagen werden wiederentdecktMultiresistente Keime, Lebensmittelskandale, Tierseuchen: Eine Lösung für diese und andere Probleme könnten Bakteriophagen darstellen, behaupten Forscher. Dabei handelt es sich um Viren, die sich in Bakterien einnisten und diese abtöten. Für Zellen des Menschen, von Tieren oder Pflanzen sind sie dagegen völlig harmlos. Und tatsächlich sind Bakteriophagen in vielen osteuropäischen Ländern seit Jahrzehnten im Alltag in Gebrauch. In Deutschland erschweren allerdings fehlende Regelungen medizinische und hygienische Anwendungen. Wenn es nach den Wissenschaftlern geht, soll sich das aber möglichst bald ändern, um die potenzielle Anwendung von Bakteriophagen zu beschleunigen.
Händewaschen: Desinfektion geht auch kürzer als empfohlen Lieber schnell, flott und gründlich als überausführlich und falsch. Hände lassen sich in 15 Sekunden und drei Schritten hygienisch reinigen.
Vitaminpillen ...: ... nutzlos gegen Schlaganfall und HerzinfarktNahrungsergänzungsmittel wie Vitamine und Mineralien senken nicht das Risiko, an einem Hirninfarkt oder einer Herzkrankheit zu sterben.
GSAV-Pläne im Praxis-Check: Rückschritt bei der Versorgung chronischer Wunden Mit dem Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV) könnte sich die Situation von 900.000 Patienten mit chronischen Wunden bald erheblich ändern. Ein Fallbeispiel aus Berlin zeigt, welchen wichtigen Versorgungsbeitrag Verbandmittel mit aktiven Wirkkomponenten heute leisten. Ein Erfahrungsbericht aus der Praxis von Barbara Temme: Was ein Wegfall der Erstattung antimikrobieller Wundauflagen bedeuten würde.
Erhöhte Leberwerte: Wann harmlos, wann kritisch?Erhöhte Leberwerte sind auch in der Hausarztpraxis ein häufiges Problem – sei es als Zufallsbefund oder als Ergebnis einer Abklärung von Beschwerden. Schon hinter einer leichten Erhöhung der klassischen Leberwerte wie ALT, AP, γ-GT oder Bilirubin kann sich eine schwere Lebererkrankung verbergen, die mitunter in eine Zirrhose mündet. Und auch weniger ernste, aber gut behandelbare Leberkrankheiten sollten möglichst früh erkannt werden.
Leberschädigung durch Medikamente: Eine AusschlussdiagnoseMedikamenten-induzierte Leberschäden äußern sich in auffälligen Laborparametern. Das Spektrum reicht von asymptomatischen Leberwerterhöhungen bis zum akuten Leberversagen. Die Diagnose der Drug-induced liver injury (DILI) erfordert den Ausschluss alternativer Ursachen für den Leberschaden.
Ist der Patient fit für den Trip ins All? Unternehmen wie SpaceX hoffen auf mehr Weltraumtouristen. Ärzte sollten die Abenteurer dann über die Gesundheitsgefahren aufklären. Raumfahrtmediziner erläutern, was ein Körper im All aushalten muss.
Cannabis: Wann und wie verordnen?Im März 2017 trat das viel diskutierte „Cannabis-als-Medizin-Gesetz“ in Kraft. In den nachfolgenden 10 Monaten wurden mehr als 13.000 Anträge bei den gesetzlichen Krankenkassen gestellt auf Kostenübernahme für eine Off-label- oder No-label-Behandlung mit einem der verschreibungsfähigen Cannabis-basierten Medikamente. Diese Zahl verdeutlicht, dass Cannabis-basierte Medikamente ihren Platz in der Medizin gefunden haben, auch wenn bis heute bei vielen Ärzten Unsicherheiten bei der Verschreibung und Sorge vor Regressen bestehen. Nach wie vor ist nur unzureichend geklärt, bei welchen Erkrankungen Cannabis-basierte Medikamente wirksam sind.
COPD ...: ... durch Passivrauchen in der KindheitMenschen, die im Kindesalter passiv mitrauchten, haben ein um 42 %25 erhöhtes Risiko, an COPD zu sterben – selbst wenn sie als Erwachsene nicht rauchen.
Schleifendiuretika: Was bei der Ödemtherapie zu beachten ist Verordnen Sie herzschwachen Patienten mit dicken Beinen manchmal variierende Furosemid-Dosen? Oder begründen Sie die i.v. Gabe von Torasemid mit einer schlechteren enteralen Absorption bei Ödemen? Dann sind Sie bereits in die Schleifendiuretika-Falle getappt.
Weniger Fehldiagnosen durch Gruppenarbeit Fall-Konferenz, Teambesprechung, Tumorboard – bei der Diagnosefindung ist die konstruktive und unbefangene Arbeit in der Gruppe gefragt. Schon die Meinung nur eines weiteren Arztes macht das Ergebnis deutlich akkurater.
Herzgesundheit: Wenig Schlaf kränkt das HerzMänner mittleren Alters, die pro Nacht nur 5 Stunden oder weniger schlafen, haben ein doppelt so hohes Risiko, in den folgenden 20 Jahren ein schweres Herz-Kreislauf-Event zu erleiden, als Männer die 7 oder 8 Stunden schlafen.
Typ-2-Diabetes: Gute Blutwerte sind lebensrettendHalten Diabetespatienten Blutdruck-, Blutfett-, Blutzucker- und Nierenwerte im Zielbereich und verzichten auf das Rauchen, liegt ihre Lebenserwartung auf nahezu demselben Niveau wie bei Menschen ohne Diabetes.
Herzschwäche: Patienten brauchen EisenNur eine Minderheit von 9,3 %25 der Herzschwäche-Patienten mit reduzierter Auswurf-Fraktion und Eisenmangel erhält eine Eisen-Supplementierung.
Low-Carb-Diät ...: ... ist auf Dauer gefährlichEine langfristige Ernährung mit sehr wenig Kohlenhydraten (Low Carb) erhöht das Risiko eines vorzeitigen Todes. Auch die Risiken für individuelle Todesursachen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Krebs sind erhöht.
Influenza: Infektion über die AtemluftInfluenza-Viren können anscheinend nicht nur über Tröpfcheninfektion beim Husten oder Niesen von Erkrankten übertragen werden, sondern auch schon durch das bloße Ausatmen.
Hormonelle Kontrazeptiva: Höheres SuizidrisikoDepressive Verstimmungen und Depression sind bekannte Nebenwirkungen hormoneller Kontrazeptiva. Nun warnt ein Rote-Hand-Brief vor einem deutlich erhöhten Suizidrisiko bei Anwendung solcher Präparate.
PSA-Screening : Ja, nein, vielleicht?Sowohl die Gesundheitsuntersuchung „Check-up 35“ als auch Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wie das Hautkrebsscreening, der Test auf okkultes Blut im Stuhl zur Früherkennung von Darmkrebs sowie die Untersuchung zur Früherkennung von Prostatakrebs gehören zum „täglich Brot“ in deutschen Hausarztpraxen. Der Nutzen der Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) ist allerdings umstritten.
Lungenerkrankungen: Frauen reagieren anders als MännerIst es von Bedeutung, ob der Patient mit Asthma oder COPD, der Ihnen gegenübersitzt, weiblich oder männlich ist? Tatsächlich gibt es Unterschiede in Bezug auf Ätiologien, Symptommuster, Therapien und Compliance. Dieses Wissen hilft dem Arzt, den Verlauf besser prognostizieren zu können und seine Therapie anzupassen. Anhand ambulant häufig vorkommender pneumologischer Erkrankungen werden im folgenden Beitrag die wichtigsten Unterschiede dargestellt.
