Zu viel Ehrgeiz bricht sogar OberschenkelManch ein Jogger kann vom Laufen nicht genug bekommen. Doch Vorsicht, wer den Trainingsumfang zu schnell steigert, riskiert Knochenbrüche, wie das diagnostische Verwirrspiel um einen Marathonläufer zeigt.
Bayern setzen voll auf QualitätssicherungDen bayerischen Vertragsärzten ist ihre KV lieb und teuer. Die Vertreterversammlung billigte Ende November in München ohne Gegenstimmen die Erhöhung der Verwaltungskosten von jetzt 2,9 %25 auf 3 %25 ab Januar 2003. Mit dem zusätzlichen Geld soll ein weiß-blaues „Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung“ (ZI), ähnlich dem Kölner ZI, aufgebaut werden.
Wann Auslassversuch wagen?HIV-Patienten, bei denen die antiretrovirale Therapie bei Zellzahlen zwischen 350 und 500/µl und HIV-RNA-Kopien zwischen 10 000 und 55 000/ml begonnen wurde, haben ein geringes Progressionsrisiko. Bei ihnen darf man guten Gewissens einen Auslassversuch wagen.
Schizophrenie schon vor der ersten Psychose aufspürenGedanken treiben ein böses Spiel im Kopf, Lesen fällt immer schwerer, mit Augen und Ohren scheint etwas nicht zu stimmen: So quälen sich Patienten oft über Jahre, ziehen sich zurück, erhalten Diagnosen wie Depression oder Angststörung. Wie erkennen Sie rechtzeitig die Prodromi einer schizophrenen Psychose?
Hypertone Sportler brauchen besondere Führung!Bei Sportlern mit Bluthochdruck ist einiges anders als beim „Normalhypertoniker“. Das beginnt schon bei der Anamnese, wenn Sie sich nach Drucktreibern wie Anabolika oder Guarana erkundigen. Was die Therapie betrifft, so sollten Sie unbedingt leistungs- und wettkampfgerechte Substanzen wählen.
So lohnt sich die neue LeistungDas war ja mal wieder eine Glanzleistung der Selbstverwaltung: Seit Oktober sollen die Ärzte Patienten zur Koloskopie-Vorsorge motivieren, bloß die dazu benötigten Merkblätter konnte man den Praxen nicht zur Verfügung stellen. Nun sollen sie endlich eintrudeln, berichtete Dr. Horst A. Massing auf der Medica. Damit wird die EBM-Nr. 154 zu einer durchaus lukrativen Leistung, ist der Abrechnungsexperte überzeugt, da man die Beratungszeit mit Hilfe des aussagfähigen Merkblattes auf ein Minimum reduzieren kann. Drei Minuten dürften reichen, schätzt der Allgemeinarzt.
Skalpell macht Männer-Stimme weiblichEndlich von Mann zur Frau operiert worden - nur die Stimme passt noch nicht zur neuen Identität? Kein Problem für Stuttgarter HNO-Ärzte ...
Hat Ulla Schmidt vor der Wahl gelogen?Die Bundestagsfraktionen von CDU/CSU und FDP wollen SPD-Regierungsmitglieder vor einen Untersuchungsausschuss ziehen. Der Verdacht: Amtsträger haben vor der Wahl gelogen oder die Wahrheit kalkuliert verschwiegen. Im Visier der Opposition ist auch Ulla Schmidt.
Endoprothese hält den Fuß mobilWenn Entzündungen oder Degenerationen das Sprunggelenk zerstört haben, war lange Zeit eine Arthrodese der einzige Ausweg. Heute kommt als Alternative jedoch auch der Einsatz einer Endoprothese in Frage.
Welche Leber muss zum Spiegeln?Hat die Laparoskopie in der Leberdiagnostik überhaupt noch Platz? Aber sicher, meint Privatdozent Dr. Joachim C. Arnold aus Rothenburg/Wümme. Vor allem beim Aufspüren einer Leberzirrhose und beim Tumorstaging ist die „alte“ Technik nach wie vor brandaktuell.
Beim Rektum-Ca. wird an der Therapie gespartDas fortgeschrittene Rektumkarzinom braucht eine adjuvante Radiochemotherapie, darin sind sich die deutschen Tumorexperten einig. Tatsächlich erhalten jedoch viel zu wenige Patienten diese Standardbehandlung, und das auch noch mit bescheidenem Ergebnis.
Kostenlos checken lassen!Broschüren, die Patienten über das Leistungsspektrum, die Öffnungszeiten oder spezielle Sprechstunden informieren, gibt es bereits in vielen Praxen. Aber kommt Ihr Informationsheftchen auch bei den Patienten an? Nehmen Sie doch an der kostenlosen Aktion „Praxisbroschüren-Check“, die vom Institut für betriebswirtschaftliche Analysen, Beratung und Strategie-Entwicklung (IFABS) angeboten wird, teil.
Starke Verluste sind zu vermeidenEigentlich sollte nach Vorstellung der KV- Vertreterversammlung in Sachsen-Anhalt ab Januar 2003 das ärztliche Honorar ähnlich verteilt werden wie in Brandenburg. Doch der KV-Vorstand will die geplante Novelle des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) erst noch einmal prüfen, um höhere Verluste für einzelne Ärzte zu vermeiden.
Sofort Kortison geben!Schon beim Verdacht auf Ateriitis temporalis sollte man sofort Kortison geben - und nicht erst die Histologie abwarten.
Trotzdem Regress?Frage von Dr. Gudrun Wismann-Focke, Prakt. Ärztin, Dr. Friedrich-Carl Focke, Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster: Wir sollen bei den physikalisch.-med. Leistungen in Regress genommen werden, obwohl viele Rezepte nicht vorliegen. Lt. einem Urteil des Sozialgerichtes Berlin ist dies nicht statthaft (Az.: S 71 KA 201/01). Die KV schrieb uns, das Urteil sei nicht rechtskräftig. Können wir auf Grund von „Schätzungen“ in Regress genommen werden?
Pilze aus dem Nagel jagenReine Lokaltherapie ist bei Nagelmykosen häufig für die Katz. Meist erfordert der klinische Befund eine systemische Behandlung. Eine Pulstherapie erleichtert die Compliance.
Geforderte Einsparungen sind aber nicht zu sehenMehr Honorar spricht das Gesetz zum Wohnortprinzip den ostdeutschen Vertragsärzten zu. 6 %25 über der Grundlohnsummenentwicklung für 2002 bis 2004 darf es sein, maximal jedoch 3 %25 in einem Jahr - sofern gleichzeitig gespart wird. Über das Prozedere hat jetzt für Thüringen das Schiedsamt entschieden.
Mit Johanniskraft gegen DepressionDepressive Patienten lassen sich oft nur ungern mit Medikamenten behandeln. Und wenn schon, dann doch bitte ein „natürlicher Stimmungsaufheller“. Dem Wunsch kann Johanniskraut entsprechen, und seine antidepressive Wirkung braucht sich nicht hinter der von Synthetika zu verstecken.
Augenkrankheiten im Alter bekämpfenErkrankungen des Auges nehmen mit dem Alter zu und führten in früheren Zeiten nicht selten zum kompletten Visusverlust. Die vier wichtigsten Pathologien - Glaukom, Netzhautabhebung, altersbedingte Makuladegeneration (AMD) und Katarakt - können heute in vielen Fällen bei rechtzeitiger Diagnose und Therapie erfolgreich therapiert werden.
So werden die Beiträge angelegtSeit kurzem ist es Praxismitarbeitern möglich, einen Teil ihres Gehaltes für die Altersvorsorge anzusparen. Deutsche Ärzteversicherung und Deutsche Apotheker- und Ärztebank bieten dazu in der Pensionskasse Gesundheitsberufe zunächst eine fondsgebundene Rentenversicherung an. Hier werden die Beiträge in Dachfonds investiert. Ab 2003 kommt alternativ eine konventionelle Rentenversicherung dazu.
