Statine senken den BlutdruckDie Frage, ob Statine den Blutdruck senken, beantworten manche Autoren mit „ja“, andere mit „nein“. Italienische Kollegen um Dottore L. Terzoli, Osp Vimercate, Seregno wollten nun Genaueres wissen und zogen dazu die Langzeitblutdruckmessung zu Rate.
Der renoprotektiven Wirkung auf den Grund gegangenMittlerweile gibt es ausreichend Studien, die belegen, dass Sartane bei Hypertonikern mit Nephropathie protektive Wirkungen auf die Niere entfalten. Dr. Christian Delles, Universität Erlangen-Nürnberg, untersuchte anhand eines Vergleichs zwischen Valsartan und Amlodipin genauer, wie die renoprotektive Wirkung zu erklären ist, denn hierüber gibt es bislang deutlich weniger Erkenntnisse.
Magnetspule schaltet Schmerz abNeuropathische Schmerzen nach apoplektischem Insult: Hier kann die repetitive transkranielle Magnetstimulation helfen. Dabei wird dem Patienten eine Magnetspule über das Haupt gehalten, um Ströme im motorischen Kortex zu induzieren.
Argumente für PerindoprilWas in der PROGRESS-Studie eher eine Nebenbeobachtung war, dass nämlich bei Schlaganfallpatienten, die Perindopril (+ Indapamid) erhielten, die Rate an nichttödlichen Myokardinfarkten um 38%25 gesenkt wurde, rückte am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie in den Mittelpunkt des Interesses. An einem Satellitensymposium von Servier wurde deutlich, dass die speziellen Eigenschaften des Perindoprils hinsichtlich des Einflusses auf die Atherosklerose und des hämodynamischen Profils nicht mehr erlauben, alle ACE-Hemmer über einen Kamm zu scheren.
Joggen bricht SchenkelhälseWenn ein Jogger über Beinschmerzen nach dem Laufen klagt, sollte man schon genauer nachsehen. Denn womöglich steckt eine Stressfraktur am Schenkelhals hinter den Beschwerden.
Verstopfen Vitamine die Nase?Die Einnahme von Multivitaminpräparaten als Nahrungsergänzung kann zumindest bei älteren Menschen Husten und Schnupfen nicht mindern. Und wer Vitamin E zu sich nimmt, verschlimmert wahrscheinlich sogar den Verlauf einer Infektion der oberen Atemwege.
Wann der Ileus warten darfOb und wann ein mechanischer Dünndarmileus operiert werden muss, hängt ganz wesentlich von seiner Ursache ab. Entscheidende Hinweise liefert die Anamnese.
Allerweltsmedikamente schützen bei Angioplastie vor IschämiefolgenWährend und nach einer akuten Ischämie braucht das Gewebe Futter, um sich möglichst rasch wieder zu erholen. Experimentelle Befunde aus der Vergangenheit legten nahe, dass die Gabe von Glucose, Insulin und Kalium den Schaden begrenzt, der durch den Perfusionsstopp gesetzt wird. Dr. Felix Zijlstra, Zwolle, fand dies vielversprechend und überprüfte diese metabolische Behandlung als Zusatztherapie bei 940 Patienten, die sich einer primären Angioplastie unterzogen. Für Patienten ohne Herzinsuffizienz erwies sich dies als erfolgreich.
Frühe Intervention bei akuter Myokardischämie konventioneller Behandlung überlegenNachdem heute zur Behandlung akuter Myokardischämien Stents sowie potentere thrombolytische Medikamente als in früheren Studien zur Verfügung stehen, war es an der Zeit, wieder einmal per aktueller Studie zu überprüfen, ob die konventionelle oder die frühe interventionelle Behandlung dem Patienten einen besseren Benefit bringen. Eine spanisch-portugiesische Arbeitsgruppe um Professor Francisco F. Avilxe9s, Valladolid, stellte die eindeutigen Ergebnisse am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
Rauchern nicht in die Falle gehenWenn Ihr Hochdruckpatient mehr als zehn Zigaretten täglich raucht, sollten Sie unbedingt eine Langzeitblutdruckmessung vornehmen, bevor Sie ihn als „gut eingestellt“ betrachten. Ziehen Sie Ihre Schlüsse bei diesen Patienten nur aus der Praxismessung, laufen Sie Gefahr, nicht ausreichend zu behandeln, warnten dänische Kollegen beim ESC-Kongress.
Kollege in der Zinsfalle„In vier Jahren wird der Bausparvertrag voraussichtlich zuteilungsreif“, so seinerzeit der Bankers zu Dr. E. Nun heißt es allerdings noch drei Jahre warten. Das bedeutet für den Kollegen ein finanzielles Desaster, denn er muss die hohen Kosten für einen Kredit mit variablem Zinssatz weiter bezahlen. Eine Umschuldung könnte 12 000 Euro/Jahr einsparen.
Auch Normotensive mit ACE-Hemmer behandelnAm Anfang steht die Hypertonie, im weiteren Verlauf kommt es dann als häufigste Komplikation zum Apoplex. Tritt er ein, befinden sich die meisten Patienten in der Normotonie.
Anämie behandeln, Mortalität senkenEine Anämie ist bei Herzinsuffizienten nicht selten. In der Framingham-Studie wurde eine Anämie als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz herausgearbeitet, und in der SOLVD-Studie erwies sie sich als wichtiger Prädiktor für Mortalität. Daten der ValHeFT-Studie und einer weiteren Studie wurden dazu herangezogen, die Häufigkeit und prognostische Bedeutung der Anämie in der Herzinsuffizienz zu beleuchten. Die Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Aldo Pietro Maggioni stellte die interessanten Ergebnisse am Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor.
Wie lange Kumarine und Antiarrhythmika?Frage von Dr. Martin Byrtus, Facharzt für Innere Medizin, VS-Villingen: Gibt es eine einheitliche Empfehlung hinsichtlich therapeutischer Maßnahmen nach wiederholt erfolgreicher Kardioversion, wenn Sinusrhythmus besteht? Wie lange muss z.B. Amiodaron eingenommen werden, und wie lange soll eine Antikoagulation erfolgen?
Folsäure gut für Raucherherzen?Folsäure bessert die Endothelfunktion und senkt den Blutdruck bei Rauchern: So lautet das Ergebnis einer Untersuchung an 24 bislang gesunden Nikotinfreunden im mittleren Alter von 38 Jahren.
Hungern schenkt ein langes LebenNiedrigkalorische Kost erhöht ersten Hinweisen zufolge auch beim Menschen die Chance auf ein langes Leben.
Fast sicheres TodesurteilEiner von zwei Langzeitrauchern stirbt an seinem Genussmittel, und einer von zwei Rauchertodesfällen tritt im mittleren Alter auf. Mit diesen Zahlen versuchte Professor Dr. Ulrich Keil, Universitätsklinik Münster, die Teilnehmer des Kongresses der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie trotz des unliebsamen Themas etwas aufzurütteln.
Muskelschwach durch Prostata-KurMit zunehmender Muskelschwäche kam ein 67-jähriger Chinese in die Klinik. Die vermeintliche Ursache war schnell gefunden, eine Hypokaliämie. Doch trotz Substitution stieg der Kaliumspiegel nicht. Was war hier los?
Mit 68 ohne Entschädigung aus der Praxis gejagtWeil er mit 68 Jahren in den Augen von Richtern pauschal als „dement und körperlich zu schwach“ angesehen wird, soll er dann keine Kassenpatienten mehr behandeln - Dr. Günter Ettrich (67) aus Sandhausen bei Heidelberg kann es nicht fassen. Angesichts der rückläufigen Nachfrage von Praxiskäufern sei das „eine kalte Enteignung“.
„Home Nursing“ spart KrankenhaustageWeniger oft und weniger lang ins Krankenhaus dank „Home Nursing“: Diesen Effekt einer speziellen ambulanten Kontrollstrategie unterstreicht eine Studie an 112 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz.
