Gestielte Hämangiome weglasernEin Patient kommt zu Ihnen mit einem gestielten Hämangiom am Finger. Da er immer wieder hängen bleibt und es dann heftig blutet, will der Mann es loswerden - aber bitte narbenfrei! Ein Fall für den CO2-Laser.
Wie das Virus stoppen?Frage von Dr. Ulrich Niessen, Facharzt für Allgemeinmedizin, Waldböckelheim: Mein Patient erkrankte vor fünf Jahren erstmalig akut an einer EBV-Infektion. Seitdem treten etwa zweimal jährlich Rezidive in Form von leichtem Fieber, Ikterus und starkem Erschöpfungszustand auf. Dabei jeweils Nachweis einer EBV-Reaktivierung sowie passagerer Anstieg der Transaminasen und des Bilirubins. Welche therapeutischen Möglichkeiten - außer Alkoholkarenz und körperlicher Schonung - gibt es?
Sport mit künstlichen GelenkenMit einer Vollprothese im Mund würde man in keinen grünen Apfel beißen. Aber mit Gelenkprothesen soll sogar Sport möglich sein? Klar, gibt es auch hier Einschränkungen. Aber viele Sportarten sind für Patienten mit Endoprothese sogar günstig!
Seehofer lobt ÄrzteNach monatelanger schwerer Krankheit ist Horst Seehofer (CSU) wieder in der Bundespolitik präsent. Ein Platz im Wahlkampfteam seines Parteivorsitzenden, Unions-Kanzlerkandidat Edmund Stoiber, ist ihm sicher. Was Seehofer gesundheitspolitisch will, ist aber erst in Ansätzen erkennbar.
Migräne tobt mit KäfernDie Auren einer Migräne können vielgestaltig auftreten - ganz ungewöhnlich jedoch sind die seit Jahren immer wiederkehrenden Liliput-Halluzinationen einer 72-jährigen Patientin.
Fahren nur nach Flimmertest!Wenn die Hände des Leberkranken zittern, er schläfrig wirkt und sein Gedankenfluss zäh ist, liegt die Diagnose „hepatische Enzephalopathie“ nahe. Doch auch subklinische Stadien gilt es früh zu erfassen - am besten per Flimmerfrequenzanalyse.
Fettarm essen kann Arterien verstopfenWer fettarm isst, ernährt sich nicht unbedingt gesund. Denn in der Regel werden die Fette dann durch Kohlenhydrate ersetzt, was den Lipidstoffwechsel ungünstig beeinflusst. Vorteilhafter wirkt sich dagegen der vermehrte Verzehr ungesättigter Fettsäuren aus.
Babysicher Kortison verordnen!Auch in Schwangerschaft und Stillzeit ist die dermatologische Steroidtherapie - bei strenger Indikationsstellung - erlaubt. Dabei sollten Substanzen bevorzugt werden, die auch systemisch zu applizieren sind, mit diesen gibt es bislang die größten Erfahrungen.
Müssen wir unsere Finanzen offenbaren?Frage von Dr. Gudrun Wismann-Focke, praktische Ärztin, Münster: Laut statistischen Bundesamt sind wir verpflichtet, ausführliche Angaben zu unserer finanziellen Situation und unseren Ausgaben/Einnahmen, Patientenzahlen, Krediten und Zinsen (!) und zum Wert der Praxis zu machen. Stimmt das?
Wie Ärzte obenauf bleibenDemnächst könnte es ernst werden mit separaten Verträgen von einzelnen Ärzten oder Arztgruppen mit den Kassen. Als erste KV hat die in Schleswig-Holstein eine Rahmenvereinbarung mit den Kassenverbänden über solche individuelle Leistungsverträge ausgetüftelt. Sie soll verhindern, dass die Ärzte über den Tisch gezogen werden und Honorar aus der Gesamtvergütung unkontrolliert verschoben wird. Ein Modell für den Rest der Republik?
Wie für den Tauch-Trip nach Thailand beraten?Und hier wieder etwas angewandte Reisemedizin zum Üben: Ein 32-jähriger insulinpflichtiger Diabetiker will 10.2002 für zwei Wochen zum Tauchen an die Westküste Thailands, Flug ist gebucht, er will sich vor Ort eine Tauchschule suchen. Beruf Zahntechniker.
Werbung für ReisemedizinWenn Sie Reisemedizin anbieten wollen, sollten Sie das auf die Fahnen Ihrer Praxis schreiben!
Positive Stimmung ins Beratungsgespräch!Steigen Sie immer positiv ins Gespräch ein - das löst Ängste: „Sie fahren in die Karibik? Da würde ich jetzt auch gerne hin, die weiten Palmenstrände, das sonnige Wetter ..., wo geht es denn genau hin? - Ja, da sollten wir ein paar Dinge besprechen, damit alles glatt geht.“
Den Schlüssel hat die Helferin!Ist es ist mir in der ersten Folge gelungen, Sie auf Reisemedizin etwas neugierig zu machen? Prima, dann gehen wir heute in medias res und werden konkret: Wie läuft die reisemedizinische Beratung in praxi denn ab?
Kinder stürzen immer schlimmerDie Unfallzahlen im Kindergarten steigen. Das liegt vor allem daran, dass den Kleinen die nötige sensomotorische Koordination fehlt, beklagte Professor Dr. Jörg Bielefeld vom Institut für Bewegungswissenschaften und Sport der Universität Flensburg auf dem 2. Damper Erlebniskongress.
„In dieser Konstellation eine Totgeburt“Eine bundeseinheitliche Regelung der Details bei den Disease-Management-Programmen (DMP) für Diabetes- und Brustkrebspatientinnen wird nach Einschätzung der KBV vorläufig nicht geben. Die Spitzenverbände von Vertragsärzten und Krankenkassen konnten sich nicht auf Standards für die Datenlieferung aus den Praxen an die Kassen einigen.
Bienen-Stich schlug erst nach einer Woche zuBienengiftallergiker müssen nicht immer eine eindrucksvolle Sofortreaktion entwickeln, wenn das Insekt zusticht. Manchmal lässt sich die Symptomatik ein paar Tage Zeit.
Kollegin entging knapp dem RuinEiner seit 15 Jahren tätigen praktischen Ärztin sollte die Zulassung entzogen werden. Und zwar per Sofortvollzug, praktisch über Nacht. Doch gemach: So ein Todesstoß für die Praxis können KVler und Kassenfunktionäre im Zulassungsausschuss nicht mal lässig aus der Hüfte begründen, entschied das Sozialgericht Duisburg.
Wann muss das Inzidentalom raus?Eigentlich wollten Sie nur die Nieren Ihres Patienten schallen, doch dabei springt Ihnen ein bislang unbekannter Nebennierentumor ins Auge. Welche Diagnostik müssen Sie nun anleiern, und wann muss die Geschwulst operiert werden?
