Durchbruchschmerzen bei Krebs: Was tun und was lassen?Der Umgang mit Durchbruchschmerzen bei Krebserkrankungen ist nach wie vor unbefriedigend, obwohl effektive Medikamente zur Verfügung stehen. Ein Expertengremium hat kürzlich zusammengefasst, was bei der Diagnostik und Therapie von Durchbruchschmerzen getan und was besser unterlassen werden sollte.
Hypereosinophilie: Begleitphänomen oder Neoplasie?Eine Eosinophilie kommt häufig vor und ist eine Begleiterscheinung einer Vielzahl von Erkrankungen. Oft ist es der Hausarzt, der eine Vermehrung der eosinophilen Granulozyten in der Routineuntersuchung mehr oder weniger zufällig entdeckt. Seine Aufgabe besteht dann in der Einleitung einer weiterführenden Diagnostik bzw. je nach vorherrschenden Symptomen in der Überweisung an einen entsprechenden Spezialisten.
Dornröschen hatte bestimmt ein astreines GefäßsystemEinschlaf- und Durchschlafstörungen sind ebenso wie ein zu frühes Erwachen mit einem Anstieg des kardio- und zerebrovaskulären Risikos verbunden. So das Ergebnis einer Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien.
Seelisch Kranke mit Intelligenzminderung ...: ... werden selten therapiertFast eine Million Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland sind seelisch krank. Sie werden zum großen Teil weder psychiatrisch, noch psychotherapeutisch adäquat diagnostiziert und behandelt, kritisiert Dr. Knut Hoffmann, stellv. Direktor der Psychiatrischen Universitätsklinik Bochum (RUB).
SCIT und SLIT: Macht eine Immuntherapie bei Asthma Sinn?Eine spezifische Immuntherapie (SIT) wird bei Heuschnupfen nicht nur wegen der Aussicht auf ein Verschwinden der Symptome empfohlen, sondern vor allem auch als Prävention des gefürchteten „Etagenwechsels“ zum Asthma. Doch was empfehlen Leitlinien und Cochrane-Reviews, wenn der Etagenwechsel bereits eingetreten ist?
Labordiagnostik: Woran denken bei erhöhten Leberwerten?Viele Lebererkrankungen werden auch beim Hausarzt oft erst spät erkannt. Der Grund: Die Leber gibt keine Warnsignale ab. Die Folge: Die Symptome des Patienten, wie Müdigkeit und Leistungsschwäche, bleiben unspezifisch. Oft sind erhöhte Leberwerte im Routine-Labortest die erste Auffälligkeit. Woran ist dann zu denken und welche diagnostischen Schritte sollten als Nächstes erfolgen?
Leberzirrhose: Erst Komplikationen machen SymptomeEine Leberzirrhose liegt vor, wenn die regelrechte Parenchymstruktur bei fortgeschrittener chronischer Lebererkrankung zerstört ist. Bemerkbar macht sich eine Leberzirrhose meist aber erst durch ihre Komplikationen. Dazu gehören u. a. der Aszites, Blutungen und die hepatische Enzephalopathie. Entscheidend ist es auch, ein hepatozelluläres Karzinom frühzeitig zu erkennen. Als definitive Therapie der Leberzirrhose und ihrer Komplikationen weist die Lebertransplantation sehr gute Ergebnisse auf.
Morbus Fabry - „Ein Jahr Therapie heißt ein Jahr längere Lebenszeit“Das Bewusstsein für den M. Fabry ist in den letzten Jahren deutlich gewachsen und statt wie früher mehr als 20, vergehen heute im Schnitt weniger als zehn Jahre bis zur Diagse. Damit steigen die Chancen auf eine frühe Therapie.
Phantomschmerzen: Neue Therapie-ImpulsePhantomschmerzen gehen für betroffene Patienten mit einer ausgeprägten Beeinträchtigung der Lebensqualität einher. Die pathophysiologische Ursache von Phantomschmerzen kann in peripheren Nerven, im Rückenmark und im Gehirn lokalisiert werden. In den letzten Jahren hat vor allem die Erforschung der veränderten Hirnfunktionen neue Impulse zur Therapie gesetzt.
Harnwegsinfekte: Kein Nutzen von CranberryBereits eine Cochrane-Analyse aus dem Jahr 2012 hatte Cranberry-Kapseln und ihrem Inhaltstoff Proanthocyanidin jeglichen Nutzen zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten abgesprochen.
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Therapieprinzipien auf dem PrüfstandDie Zahl der Medikamente zur Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (CED) wächst kontinuierlich. Individuell auf den einzelnen Patienten zugeschnittene Therapieregime sind damit heute realisierbar. Doch für ein optimales Management des komplexen Krankheitsbildes gibt es bei den Standardtherapien oft noch die Möglichkeit zur Optimierung, wie Experten beim 24. Leipziger Gastroenterologischen Seminar der Falk Foundation e.V. erläuterten.
Kompressionstherapie beim ulcus cruris: So bandagieren Sie richtig!Eine sach- und fachgerechte Kompressionstherapie ist ausschlaggebend für die erfolgreiche Behandlung des Ulcus cruris venosum (UCV). Hierzu ist seitens der Versorger Sicherheit im Umgang mit den Materialien und seitens der Patienten eine gute Akzeptanz gefragt. Welche Methoden und Produkte es heutzutage gibt und wie man sie professionell anwendet, klärt dieser Beitrag.
Lachyoga: Heute schon gelacht?Ein Erwachsener lacht laut verschiedener Studien meist höchstens vier bis sechsmal täglich, Kinder dagegen ca. 300- bis 400-mal. Dabei hat Lachen viele salutogenetische Aspekte: Es stärkt die Herzgesundheit und aktiviert den Stoffwechsel, reduziert Stress-auswirkungen und verhilft zu einer positiven Lebenseinstellung. Regelmäßiges lautes Lachen aus dem Bauchraum, wie es beim Lachyoga praktiziert wird, ist eine einfache präventive Investition in die Gesundheit, meint die Lachyoga-Trainerin Kerstin Klein-Peters.
Appendizitis Behandeln: Geht´s auch ohne Operation?Aufgrund der Häufigkeit ist die Abklärung von Unterbauchschmerzen für Allgemeinärzte, Internisten und Chirurgen ein alltägliches Problem. Dringlich sind dabei oftmals vor allem Diagnose oder Ausschluss einer akuten Appendizitis. Die Diagnosestellung ist mitunter schwierig. Im internationalen Vergleich gibt es erhebliche Unterschiede im diagnostischen Vorgehen, vor allem was die Anwendung der Computertomographie betrifft. Auch in der Behandlung stehen traditionelle Strategien auf dem Prüfstand und werden in randomisiert kontrollierten Studien neu evaluiert.
Bei Herzinsuffizienz: 100 Schritte pro MinuteFür Herzinsuffizienz stand bisher die medikamentöse Therapie im Vordergrund. Ergänzt wurde dies durch einen Herzschrittmacher, der die Kontraktion des Herzmuskels optimiert und einen Defibrillator – beides soll einen plötzlichen Herztod durch Herzrhythmusstörungen verhindern.
Erkältung und NSAR: Eine riskante KombinationDie Einnahme von Schmerzmitteln aus der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer (NSAR) während einer akuten Atemwegsinfektion lässt das Risiko für einen Herzinfarkt um das 3,4-Fache ansteigen.
Übergewicht: 61 % der Deutschen ...... fühlen sich zu dick. Dennoch geben 25 %25 von ihnen an, nicht auf gesunde Ernährung zu achten. Das ist ein Ergebnis einer repräsentativen Studie für den STADA Gesundheitsreport 2016.
Magensäureblocker: Erhöhen PPI das Risiko für Darminfektionen?In jüngster Zeit mehren sich Hinweise und Studien, dass eine langfristige Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) – über mehrere Monate oder sogar Jahre – mit möglichen Nebenwirkungen assoziiert ist.
Alkoholabusus: Zu viel Alkohol schädigt das HerzAlkohol-Abusus geht auch dann mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher, wenn bei einem Patienten sonst keine anderen kardiovaskulären Risikofaktoren vorliegen.
Krebs: Nach Krebs gesund ernährenDie Zahl der Menschen, die eine Krebserkrankung überleben, nimmt beständig zu. Wie eine systematische Auswertung und Analyse von 117 Beobachtungsstudien mit Daten von insgesamt 209.597 Menschen zeigt, haben ehemalige Krebspatienten allerdings ein um etwa 50 %25 erhöhtes Risiko vorzeitig zu sterben, wenn sie sich ungesund ernähren.
