Kolorektalkarzinom: Ovarmetastasen als Sanctuary Site?
Eierstockabsiedelungen des kolorektalen Karzinoms sprechen schlechter auf systemische Therapien an als extraovarielle Metastasen. Die besten Überlebenschancen bietet in diesem Fall offenbar die zusätzliche chirurgische Behandlung.
Das kolorektale Karzinom gilt als metastasierungsfreudiger Tumor. Am häufigsten treten Lebermetastasen auf – etwa die Hälfte der Patient:innen ist davon betroffen, berichten James B. E. Weil und Prof. Dr. Annekathryn Goodman von der Abteilung für Gynäkologische Onkologie am Massachusetts General Hospital in Boston. Aber auch die Ovarien stellen beliebte Absiedelungsorte für Tumorfiliae dar.
Warum gelten Ovarien als möglicher Rückzugsort für Metastasen?
Postmortale Untersuchungen von Darmkrebspatientinnen decken in bis zu 9,7 % der Fälle Ovarmetastasen auf. Trotz der modernen Darmkrebs-Therapiemöglichkeiten haben Menschen mit Ovarmetastasen eine deutlich schlechtere Prognose, so die Forschenden weiter. Plausible Erklärungen hierfür sind das fortgeschrittene Tumorstadium bei einem Ovarbefall oder die höhere Aggressivität des Tumors.
Eine weitere Hypothese besagt, dass Metastasen in den Ovarien, ähnlich wie Metastasen im zentralen Nervensystem, möglicherweise besser vor einer Chemotherapie geschützt sind als Metastasen an anderen Lokalisationen. Ob die Ovarien tatsächlich einen solchen „Rückzugsort“ (Sanctuary Site) bilden und welchen Vorteil operative Strategien bei diesem Phänomen bieten, untersuchten die Forschenden im Rahmen einer Übersichtsarbeit.
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