Chroniker: Zählen diese Kontakte in BAGs mit?
Chronikerziffern: Zählt eigentlich der persönliche Patientenkontakt eines Facharztes in einer BAG mit einem Hausarzt mit?
Ja, sagt Abrechnungsexperte Dr. Georg Lübben. Zumindest hat sich die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) auf Anfrage zu der Abrechenbarkeit der Chronikerziffern nach den EBM-Nummern 03220 und 03221 in diesem Sinne geäußert, sagt Dr. Lübben.
Grundsätzlich gilt, dass eine kontinuierliche ärztliche Behandlung gemäß EBM dann gegeben ist, wenn nur in drei Quartalen Arzt-Patienten-Kontakte, davon in mindestens zwei Quartalen persönliche Arzt-Patienten-Kontakte, durch den Hausarzt erfolgten.
Haus- und Facharzt müssen in einer Praxis zusammenarbeiten
Im Fall der fachgruppenübergreifenden Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) gilt außerdem laut KBV wörtlich: "Eine kontinuierliche ärztliche Behandlung liegt in einer fachgruppenübergreifenden BAG auch dann vor, wenn in einem der drei erforderlichen Quartale der Arzt-Patienten-Kontakt bzw. der persönliche Arzt-Patienten-Kontakt gemäß 4.3.1. der Allgemeinen EBM-Bestimmungen durch einen Facharzt derselben Praxis erfolgte und die Behandlung aufgrund derselben gesicherten chronischen Erkrankung erforderlich wurde."
Damit gilt de facto wieder die Regelung wie bei der alten EBM-Nr. 03212, sagt Dr. Lübben, Arzt und Geschäftsführer der AAC GmbH. Denn es ist demnach im Endeffekt egal, ob der Patient wegen seiner Erkrankung in haus- oder fachärztlicher Behandlung ist.
Voraussetzung ist jedoch, dass Facharzt und Hausarzt tatsächlich in einer Praxis zusammenarbeiten.