Dr. Carola Gessner Beiträge von Dr. Carola Gessner Fersenschmerz durch gereizte PlantarfaszieBei Patienten mit Fersenschmerz kann man die Diagnose oft schon anhand des Beschwerdemusters stellen. Kommen typische Risikofaktoren wie langes Stehen oder Adipositas dazu, wird eine Plantarfasziitis immer wahrscheinlicher. Welche Therapie verspricht Erfolg? Tipps für den empathischen Umgang mit AlkoholikernSelbst schuld, wenn er sein Leben ruiniert, das denken viele über alkoholkranke Menschen. Doch keiner trinkt einfach so, hält eine Suchtexpertin dagegen. Sie wirbt bei den Kollegen dafür, die Schuldfrage zu vergessen und das Problem mit Empathie in Angriff zu nehmen. Bei Bonbon-Notfall helfen Rückenschläge und KaffeelöffelDirekt vom Spielplatz bekommen Sie ein Kind mit Stridor in die Praxis gebracht: „Bonbon verschluckt“. Sie reagieren blitzschnell, schlagen dem kleinen Felix kräftig auf den Rücken, der Fremdkörper kommt Ihnen entgegen. Alle sind froh, Mutter und Kind möchten nach Hause. Dürfen sie? Hypochonder von ihren Ängsten befreienDauerndes Pulsfühlen? Das muss aufhören. Auch Internetrecherchen muss sich der Patient verkneifen, ebenso das wiederholte Inspizieren vermeintlich verdächtiger Hautstellen. Und die Intervalle zwischen den Hausarzt-Besuchen dehnen sich. Irgendwann muss klar sein, dass das ständige Vergewissern nicht weiterhilft.Dringlichkeit erkennen nach WespenstichNotarzt rufen oder nicht, vor dieser Entscheidung stehen Sie in Ihrem Berufsalltag immer wieder. Im Fall des Elfjährigen, der nach Wespenstich in die Praxis gebracht wird, sieht es auf den ersten Blick gar nicht so schlimm aus. Aber dann schicken Sie Ihre Helferin doch ans Telefon ... So beenden Sie den Diagnostik-Irrsinn bei pathologischer KrankheitsangstEin Patient mit pathologischer Krankheitsangst sieht ständig Katastrophen nahen, und zur Beruhigung fordert er wiederholt EKGs, Endoskopien oder CT-Diagnostik. Es liegt nun an Ihnen, das Ruder herumzureißen. Mit der richtigen Technik gelingt es durchaus, das sicherheitssuchende Verhalten zu stoppen – ohne dabei Ihre eigenen Nerven zu ruinieren. Haut als Mülleimer für Stoffwechsel-AbfälleManche Leiden sind lange bekannt, bevor sie die Haut zur Deponie machen. Andere können erst anhand der dermatologischen Symptome identifiziert werden. Dermatologen legen dar, wie sich verschiedene Stoffwechselerkrankungen an der Haut manifestieren. AnzeigeAnzeigeIst Ihr Patient vielleicht ein Hypochonder?Nervig bis ärgerlich finden viele Kollegen den Umgang mit Hypochondern. Angesichts einer Prävalenz von bis zu 8,5 %25 in Hausarztpraxen kann man diesen Patienten aber schwerlich aus dem Weg gehen. Erfolge erzielen Sie in nur, wenn Sie die Diagnose sicher stellen, Gespräche adäquat lenken und die richtigen therapeutischen Wege finden. Mehr dazu erfahren Sie in unserer dreiteiligen Serie. Der Check nach „kleinem Unfall“ endete unverhofft im SchockraumEtwas betreten und leicht schuldbewusst sitzt der 30-jährige Herr W. in Ihrem Sprechzimmer. Er habe in der Nacht einen kleinen Unfall gehabt, sich dabei heftig den Kopf gestoßen. Nun will er das „Go“ vom Arzt, dass er zur Arbeit kann. Ob dieser ihn gerade mal durchchecken könnte? Kopfzerbrechen um die PlättchenhemmungDie klassische Hausarzt-Situation am Freitagnachmittag: Ein KHK-Patient kommt nach Stentimplantation aus der Klinik und will, dass Sie ihm seine Medikamente verordnen. Der Stations-Doc hat eine Plättchenhemmer-Empfehlung gegeben, doch Sie sind unsicher, ob Sie dem folgen mögen. Entscheidungshilfe in dieser Situation bietet eine Leitlinie. Naturheilverfahren wirken wahre Wunder bei psychisch kranken JugendlichenWie sollen Naturheilverfahren jungen Menschen mit Psychosen, Depressionen, Zwängen, Schulphobie oder Essstörungen helfen? Viele mögen allein die Idee seltsam finden. In einem süddeutschen Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie erzielen Kollegen jedoch beeindruckende Erfolge mit dem klassischen Kneipp‘schen Konzept. Ursachen für kutane Kalkplaques aufspürenWenn Sie bei einem Patienten seltsame harte Ablagerungen in der Haut finden, handelt es sich dabei mit hoher Wahrscheinlichkeit um Kalksalze. Möglicherweise bahnte ein Gewebeschaden den Weg dafür, doch es kommen noch einige andere Ursachen in Betracht.Alkoholentzug beim Hausarzt: Ist das nur verschwendete Zeit?Würden Sie sich die Aufgabe ans Bein binden, einen Alkoholkranken ambulant trocken zu bekommen? Ein niedergelassener Kollege aus Oldenburg schilderte sein erfolgreiches Entzugskonzept.AnzeigeAnzeigeUnter Crohn-Therapie rasant ins Lungenversagen gerutschtBei Patienten mit schwerem Morbus Crohn kann eine Infliximab-Therapie die Lebensqualität erheblich steigern. Allerdings sollten man die Nebenwirkungen im Hinterkopf behalten, auch wenn sie selten sind. Fieber nach Spanienreise: Hätten Sie auf Leishmanien getippt?Ein spannender Fall zum Miträtseln: Immunschwäche, hohes Fieber, etwas Durchfall, auffälliges Blutbild – welche Mikroben hatte sich der 47-Jährige HIV-Patient eingefangen? Bringen Sie Senioren Handhygiene bei!Kurzzeitpflege ist ein enormer Risikofaktor für die Ausbreitung multiresistenter Keime. Die Hände älterer Menschen stellen für solche „Superbugs“ aus der Klinik das ideale Transportmittel „in die Freiheit“ dar. Senioren sollten wissen, wie sie die Erreger wieder loswerden.Krimistunde mit fünf spannenden Fällen aus der Gerinnungsmedizin Ein Mann stellt sich mit riesigen Hämatomen vor, eine Frau mit Blutungsneigung entwickelt wiederholt Thrombosen. Wie klären Sie die Ursachen und welche Schlüsse ziehen Sie aus den Gerinnungsparametern?Welche Therapie greift bei der Alopezie?Um die Behandlung des androgenetischen Haarausfalls kursieren viele Gerüchte. Riskieren Männer Prostata- und Brustkrebs? Und welches Konzept bietet sich für weibliche Betroffene an? Ein Experte klärt auf.Niere selbst nach Organversagen transplantierbarWenn der potenzielle Spender vor seinem Tod ein akutes Nierenversagen (ANV) erleidet, kann man das Organ doch nicht mehr verpflanzen – denkt man spontan. Und irrt sich damit.AnzeigeAnzeigePEG-Anlage mit AntibioseManche machen's mit, manche machen's ohne: Die periinterventionelle Antibiotikagabe bei Anlage einer Gastrostomie wird nicht einheitlich gehandhabt. Jetzt gibt es neue Daten dazu. Weitere Inhalte laden
Fersenschmerz durch gereizte PlantarfaszieBei Patienten mit Fersenschmerz kann man die Diagnose oft schon anhand des Beschwerdemusters stellen. Kommen typische Risikofaktoren wie langes Stehen oder Adipositas dazu, wird eine Plantarfasziitis immer wahrscheinlicher. Welche Therapie verspricht Erfolg?
Tipps für den empathischen Umgang mit AlkoholikernSelbst schuld, wenn er sein Leben ruiniert, das denken viele über alkoholkranke Menschen. Doch keiner trinkt einfach so, hält eine Suchtexpertin dagegen. Sie wirbt bei den Kollegen dafür, die Schuldfrage zu vergessen und das Problem mit Empathie in Angriff zu nehmen.
Bei Bonbon-Notfall helfen Rückenschläge und KaffeelöffelDirekt vom Spielplatz bekommen Sie ein Kind mit Stridor in die Praxis gebracht: „Bonbon verschluckt“. Sie reagieren blitzschnell, schlagen dem kleinen Felix kräftig auf den Rücken, der Fremdkörper kommt Ihnen entgegen. Alle sind froh, Mutter und Kind möchten nach Hause. Dürfen sie?
Hypochonder von ihren Ängsten befreienDauerndes Pulsfühlen? Das muss aufhören. Auch Internetrecherchen muss sich der Patient verkneifen, ebenso das wiederholte Inspizieren vermeintlich verdächtiger Hautstellen. Und die Intervalle zwischen den Hausarzt-Besuchen dehnen sich. Irgendwann muss klar sein, dass das ständige Vergewissern nicht weiterhilft.
Dringlichkeit erkennen nach WespenstichNotarzt rufen oder nicht, vor dieser Entscheidung stehen Sie in Ihrem Berufsalltag immer wieder. Im Fall des Elfjährigen, der nach Wespenstich in die Praxis gebracht wird, sieht es auf den ersten Blick gar nicht so schlimm aus. Aber dann schicken Sie Ihre Helferin doch ans Telefon ...
So beenden Sie den Diagnostik-Irrsinn bei pathologischer KrankheitsangstEin Patient mit pathologischer Krankheitsangst sieht ständig Katastrophen nahen, und zur Beruhigung fordert er wiederholt EKGs, Endoskopien oder CT-Diagnostik. Es liegt nun an Ihnen, das Ruder herumzureißen. Mit der richtigen Technik gelingt es durchaus, das sicherheitssuchende Verhalten zu stoppen – ohne dabei Ihre eigenen Nerven zu ruinieren.
Haut als Mülleimer für Stoffwechsel-AbfälleManche Leiden sind lange bekannt, bevor sie die Haut zur Deponie machen. Andere können erst anhand der dermatologischen Symptome identifiziert werden. Dermatologen legen dar, wie sich verschiedene Stoffwechselerkrankungen an der Haut manifestieren.
Ist Ihr Patient vielleicht ein Hypochonder?Nervig bis ärgerlich finden viele Kollegen den Umgang mit Hypochondern. Angesichts einer Prävalenz von bis zu 8,5 %25 in Hausarztpraxen kann man diesen Patienten aber schwerlich aus dem Weg gehen. Erfolge erzielen Sie in nur, wenn Sie die Diagnose sicher stellen, Gespräche adäquat lenken und die richtigen therapeutischen Wege finden. Mehr dazu erfahren Sie in unserer dreiteiligen Serie.
Der Check nach „kleinem Unfall“ endete unverhofft im SchockraumEtwas betreten und leicht schuldbewusst sitzt der 30-jährige Herr W. in Ihrem Sprechzimmer. Er habe in der Nacht einen kleinen Unfall gehabt, sich dabei heftig den Kopf gestoßen. Nun will er das „Go“ vom Arzt, dass er zur Arbeit kann. Ob dieser ihn gerade mal durchchecken könnte?
Kopfzerbrechen um die PlättchenhemmungDie klassische Hausarzt-Situation am Freitagnachmittag: Ein KHK-Patient kommt nach Stentimplantation aus der Klinik und will, dass Sie ihm seine Medikamente verordnen. Der Stations-Doc hat eine Plättchenhemmer-Empfehlung gegeben, doch Sie sind unsicher, ob Sie dem folgen mögen. Entscheidungshilfe in dieser Situation bietet eine Leitlinie.
Naturheilverfahren wirken wahre Wunder bei psychisch kranken JugendlichenWie sollen Naturheilverfahren jungen Menschen mit Psychosen, Depressionen, Zwängen, Schulphobie oder Essstörungen helfen? Viele mögen allein die Idee seltsam finden. In einem süddeutschen Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie erzielen Kollegen jedoch beeindruckende Erfolge mit dem klassischen Kneipp‘schen Konzept.
Ursachen für kutane Kalkplaques aufspürenWenn Sie bei einem Patienten seltsame harte Ablagerungen in der Haut finden, handelt es sich dabei mit hoher Wahrscheinlichkeit um Kalksalze. Möglicherweise bahnte ein Gewebeschaden den Weg dafür, doch es kommen noch einige andere Ursachen in Betracht.
Alkoholentzug beim Hausarzt: Ist das nur verschwendete Zeit?Würden Sie sich die Aufgabe ans Bein binden, einen Alkoholkranken ambulant trocken zu bekommen? Ein niedergelassener Kollege aus Oldenburg schilderte sein erfolgreiches Entzugskonzept.
Unter Crohn-Therapie rasant ins Lungenversagen gerutschtBei Patienten mit schwerem Morbus Crohn kann eine Infliximab-Therapie die Lebensqualität erheblich steigern. Allerdings sollten man die Nebenwirkungen im Hinterkopf behalten, auch wenn sie selten sind.
Fieber nach Spanienreise: Hätten Sie auf Leishmanien getippt?Ein spannender Fall zum Miträtseln: Immunschwäche, hohes Fieber, etwas Durchfall, auffälliges Blutbild – welche Mikroben hatte sich der 47-Jährige HIV-Patient eingefangen?
Bringen Sie Senioren Handhygiene bei!Kurzzeitpflege ist ein enormer Risikofaktor für die Ausbreitung multiresistenter Keime. Die Hände älterer Menschen stellen für solche „Superbugs“ aus der Klinik das ideale Transportmittel „in die Freiheit“ dar. Senioren sollten wissen, wie sie die Erreger wieder loswerden.
Krimistunde mit fünf spannenden Fällen aus der Gerinnungsmedizin Ein Mann stellt sich mit riesigen Hämatomen vor, eine Frau mit Blutungsneigung entwickelt wiederholt Thrombosen. Wie klären Sie die Ursachen und welche Schlüsse ziehen Sie aus den Gerinnungsparametern?
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Niere selbst nach Organversagen transplantierbarWenn der potenzielle Spender vor seinem Tod ein akutes Nierenversagen (ANV) erleidet, kann man das Organ doch nicht mehr verpflanzen – denkt man spontan. Und irrt sich damit.
PEG-Anlage mit AntibioseManche machen's mit, manche machen's ohne: Die periinterventionelle Antibiotikagabe bei Anlage einer Gastrostomie wird nicht einheitlich gehandhabt. Jetzt gibt es neue Daten dazu.
