Dr. Claudia Schöllmann Beiträge von Dr. Claudia Schöllmann ROS1<sup>+</sup> NSCLC: Taletrectinib toppt Crizotinib im indirekten VergleichTaletrectinib, ein in klinischer Entwicklung befindlicher oraler ROS1-TKI der nächsten Generation, wird aktuell beim NSCLC mit ROS1-Genfusionen geprüft. Im indirekten Vergleich zu anderen ROS-Inhibitoren bei TKI-naiven Erkrankten konnte die Substanz gegenüber dem Erstgenerations-Inhibitor Crizotinib mit besserer Wirksamkeit bei vergleichbarer Verträglichkeit punkten. NSCLC: KRASG12C und EGFR hemmenFür Erkrankte mit fortgeschrittenem NSCLC, deren Tumoren eine KRASG12C-Mutation tragen, zeigt die in der Erstlinie traditionell eingesetzte Chemotherapie kaum Wirkung. Nun weisen Ergebnisse der Phase-2-Studie KROCUS darauf hin, dass eine chemotherapiefreie Kombination aus Fulzerasib und Cetuximab den Behandlungsstandard übertreffen könnte.SCLC: Frische Erkenntnisse zur Tumorbiologie und Therapieansätze für KleinzellerDas kleinzellige Lungenkarzinom ist ein extrem aggressiver Tumor, der – in Ermangelung effektiver Behandlungsoptionen – mit einer ungünstigen Prognose assoziiert ist. Doch die Tumorbiologie wird zunehmend besser verstanden und erste zielgerichtete Behandlungsoptionen durchlaufen die klinische Prüfung, wie Expertinnen schilderten. NSCLC: Mit KI zur besseren PrognoseEine italienische Studie demonstriert, wie sich das Langzeitüberleben unter Immuntherapie beim NSCLC mithilfe erklärbarer KI-Modelle vorhersagen lässt – und welche Risikofaktoren dabei besonders ins Gewicht fallen.Balanciertes Cannabisextrakt reduzierte Symptomlast chemobedingter Neuropathien stärker als konventionelle AnalgetikaBei bis zu 70 %25 reicht die leitliniengemäße Therapie chemotherapieinduzierter neuropathischer Schmerzen nicht aus. Retrospektiven Daten nach scheint ein Cannabisextrakt mit einem ausgeglichenen Verhältnis von THC und CBD wirksamer und verträglicher.Schadet der Freizeitkonsum der Versorgung mit medizinischem Cannabis?Die Teillegalisierung für den Freizeitkonsum hat inhaltlich keinen Einfluss auf die Verordnung von Medizinalcannabis. Warum sie die cannabisbasierte Medizin dennoch negativ beeinflusst und was helfen könnte, erläutert nun ein Experte.Multiples Myelom: Bewährtes TherapiebackboneDer Proteasominhibitor der zweiten Generation Carfilzomib ist fest in das therapeutische Armamentarium beim rezidivierten/refraktären Multiplen Myelom implementiert und Bestandteil von vier zugelassenen Regimen. Im Vergleich zu PI der ersten Generation punktet die Substanz mit besserer Wirksamkeit und Verträglichkeit.AnzeigeAnzeigeNSCLC: Langzeit-Update erfolgreichDer Drittgenerations-ALK-Inhibitor Lorlatinib hat sich im Fünf-Jahres-Update der Erstlinien-Zulassungsstudie CROWN beim nicht-vorbehandelten ALK+ NSCLC als wirksam erwiesen. Die Therapie erfordert aber auch ein angemessenes Management. Malignes Melanom: Wie eine erfolgreiche Immuntherapie gelingt – auch bei seltenen SubtypenModelltumor für Immuntherapien war von Beginn an das maligne Melanom – zunächst im metastasierten Setting, später auch nach Resektion lokal fortgeschrittener Tumoren. Ein Experte schildert, wie gut die PD1-Inhibition selbst bei seltenen Varianten des Melanoms funktioniert und warum neoadjuvante gegenüber adjuvanten Strategien an Boden gewinnen.CML: Nach TKI-Reduktion Patient:innen engmaschig per PCR kontrollierenKonzepte zur Dosisoptimierung von TKI bei BCR-ABL-positiver CML in der chronischen Phase werden vielfach diskutiert. Die Datenlage ist allerdings dünn. Behandlungserfolge sollten durch unkritische Anpassungen nicht gefährdet werden.CLL: Einen Blick ins Labor geworfenIn der Plenarsitzung gab eine CLL-Expertin Einblick in ihre Forschung. Es ging darum, was die Richter-Transformation charakterisiert und ob das resultierenden Lymphom einen besonderen Phänotyp aufweist.Zudem werden immer neue CLL-Treiber bekannt.AML: Nicht über einen Kamm scherenDie AML zerfällt inzwischen in zahlreiche meist genetisch definierte Untergruppen, die immer häufiger die Möglichkeit passgeneuer Therapien eröffnen. Aktuelle Ergebnisse der Grundlagenforschung legen nahe, dass sich AML-Erkrankungen mit IDH1-Mutationen deutlicher von jenen mit IDH2-Mutationen unterscheiden als bisher gedacht. Mammakarzinom: ADC weiter im AufwindModerne Antikörper-Wirkstoff-Konjugate haben sich indikationsübergreifend in der klinischen Onkologie etabliert. Besonders ausgeprägt ist ihr Höhenflug beim metastasierten Mammakarzinom, wo sie zunehmend klassische Chemotherapien aus den Behandlungsalgorithmen verdrängen bzw. in spätere Linien verschieben. Ein Experte fasste den aktuellen Stand zusammen und wagte einen Blick in die Zukunft.AnzeigeAnzeigeNeue Erkenntnisse zu primär intrakranialen Keimzelltumoren im ErwachsenenalterPrimäre intrakraniale Keimzelltumoren (iGCT) sind selten. Sie repräsentierten 1–3 %25 aller ZNS-Tumoren (in Asien 8–15 %25) und würden bevorzugt bei Kindern/Jugendlichen diagnostiziert, berichtete Dr. Stefanie Zschäbitz, Nationales Centrum für Tumor-erkrankungen (NCT) Heidelberg. Zum Zeitpunkt der Diagnose seien die jungen Erkrankten im Mittel 10–14 Jahre alt. CML: Neues Regime reduziert Pleuraergüsse um die HälfteDasatinib erreicht bei Erkrankten mit Ph+ CML in der chronischen Phase tiefe Remissionen, doch treten in etwa 20 %25 der Fälle Pleuraergüsse auf. Die Phase-3-Studie DasaHIT belegte nun, dass eine Deeskalation in Form eines Schemas mit fünf Tagen Behandlung und zwei Tagen Pause die Rate an Pleuraergüssen halbierte – bei vergleichbarer Wirksamkeit im Erstliniensetting. Künstliche Intelligenz könnte Hämatologie und Onkologie revolutionierenAktuelle Entwicklungen im Bereich der Künstlichen Intelligenz besitzen ein enormes Potenzial, um medizinische Diagnosen weiter zu präzisieren und Therapien noch stärker zu personalisieren. Gemäß Expert:innen kann gerade die Hämatologie und Medizinische Onkologie auf vielfältige Weise von innovativen KI profitieren.Multiples Myelom: „MRD-Negativität ist die neue CR“Keine Präzisionsmedizin ohne Präzisionsdiagnostik – das gilt auch und gerade für das Monitoring des Multiplen Myeloms. Ein Überblick über verschiedene Diagnoseverfahren und den Stellenwert der MRD. Myelofibrose: Pelabresib plus Ruxolitinib mindert relevante KrankheitszeichenDie Addition von Pelabresib zu Ruxolitinib kann bei JAK-Inhibitor-naiven Erkrankten mit Myelofibrose eine Splenomegalie signifikant und andere Krankheitszeichen tendenziell verbessern. Die Daten der MANIFEST-2-Studie könnten damit einen Paradigmenwechsel einleiten.Hodgkin-Lymphom: Praxisverändernde Daten BrECADD verlängert signifikant das PFS von Patient:innen mit fortgeschrittenem klassischem Hodgkin-Lymphom gegenüber dem herkömmlichen intensivierten BEACOPP-Schema. Zudem war die therapiebedingte Morbidität in der HD-21-Studie unter dem ADC-basierten Regime signifikant geringer. AnzeigeAnzeigeDLBCL: Wirkt vor und nach CAR-T-Zellen Loncastuximab-Tesirin scheint im Versorgungsalltag bei Patient:innen mit r/r DLBCL auch nach CAR-T-Zellen effektiv zu sein. Umgekehrt beeinflusst die Substanz die Wirksamkeit einer nachfolgenden CAR-T-Zell-Therapie nicht.Weitere Inhalte laden
ROS1<sup>+</sup> NSCLC: Taletrectinib toppt Crizotinib im indirekten VergleichTaletrectinib, ein in klinischer Entwicklung befindlicher oraler ROS1-TKI der nächsten Generation, wird aktuell beim NSCLC mit ROS1-Genfusionen geprüft. Im indirekten Vergleich zu anderen ROS-Inhibitoren bei TKI-naiven Erkrankten konnte die Substanz gegenüber dem Erstgenerations-Inhibitor Crizotinib mit besserer Wirksamkeit bei vergleichbarer Verträglichkeit punkten.
NSCLC: KRASG12C und EGFR hemmenFür Erkrankte mit fortgeschrittenem NSCLC, deren Tumoren eine KRASG12C-Mutation tragen, zeigt die in der Erstlinie traditionell eingesetzte Chemotherapie kaum Wirkung. Nun weisen Ergebnisse der Phase-2-Studie KROCUS darauf hin, dass eine chemotherapiefreie Kombination aus Fulzerasib und Cetuximab den Behandlungsstandard übertreffen könnte.
SCLC: Frische Erkenntnisse zur Tumorbiologie und Therapieansätze für KleinzellerDas kleinzellige Lungenkarzinom ist ein extrem aggressiver Tumor, der – in Ermangelung effektiver Behandlungsoptionen – mit einer ungünstigen Prognose assoziiert ist. Doch die Tumorbiologie wird zunehmend besser verstanden und erste zielgerichtete Behandlungsoptionen durchlaufen die klinische Prüfung, wie Expertinnen schilderten.
NSCLC: Mit KI zur besseren PrognoseEine italienische Studie demonstriert, wie sich das Langzeitüberleben unter Immuntherapie beim NSCLC mithilfe erklärbarer KI-Modelle vorhersagen lässt – und welche Risikofaktoren dabei besonders ins Gewicht fallen.
Balanciertes Cannabisextrakt reduzierte Symptomlast chemobedingter Neuropathien stärker als konventionelle AnalgetikaBei bis zu 70 %25 reicht die leitliniengemäße Therapie chemotherapieinduzierter neuropathischer Schmerzen nicht aus. Retrospektiven Daten nach scheint ein Cannabisextrakt mit einem ausgeglichenen Verhältnis von THC und CBD wirksamer und verträglicher.
Schadet der Freizeitkonsum der Versorgung mit medizinischem Cannabis?Die Teillegalisierung für den Freizeitkonsum hat inhaltlich keinen Einfluss auf die Verordnung von Medizinalcannabis. Warum sie die cannabisbasierte Medizin dennoch negativ beeinflusst und was helfen könnte, erläutert nun ein Experte.
Multiples Myelom: Bewährtes TherapiebackboneDer Proteasominhibitor der zweiten Generation Carfilzomib ist fest in das therapeutische Armamentarium beim rezidivierten/refraktären Multiplen Myelom implementiert und Bestandteil von vier zugelassenen Regimen. Im Vergleich zu PI der ersten Generation punktet die Substanz mit besserer Wirksamkeit und Verträglichkeit.
NSCLC: Langzeit-Update erfolgreichDer Drittgenerations-ALK-Inhibitor Lorlatinib hat sich im Fünf-Jahres-Update der Erstlinien-Zulassungsstudie CROWN beim nicht-vorbehandelten ALK+ NSCLC als wirksam erwiesen. Die Therapie erfordert aber auch ein angemessenes Management.
Malignes Melanom: Wie eine erfolgreiche Immuntherapie gelingt – auch bei seltenen SubtypenModelltumor für Immuntherapien war von Beginn an das maligne Melanom – zunächst im metastasierten Setting, später auch nach Resektion lokal fortgeschrittener Tumoren. Ein Experte schildert, wie gut die PD1-Inhibition selbst bei seltenen Varianten des Melanoms funktioniert und warum neoadjuvante gegenüber adjuvanten Strategien an Boden gewinnen.
CML: Nach TKI-Reduktion Patient:innen engmaschig per PCR kontrollierenKonzepte zur Dosisoptimierung von TKI bei BCR-ABL-positiver CML in der chronischen Phase werden vielfach diskutiert. Die Datenlage ist allerdings dünn. Behandlungserfolge sollten durch unkritische Anpassungen nicht gefährdet werden.
CLL: Einen Blick ins Labor geworfenIn der Plenarsitzung gab eine CLL-Expertin Einblick in ihre Forschung. Es ging darum, was die Richter-Transformation charakterisiert und ob das resultierenden Lymphom einen besonderen Phänotyp aufweist.Zudem werden immer neue CLL-Treiber bekannt.
AML: Nicht über einen Kamm scherenDie AML zerfällt inzwischen in zahlreiche meist genetisch definierte Untergruppen, die immer häufiger die Möglichkeit passgeneuer Therapien eröffnen. Aktuelle Ergebnisse der Grundlagenforschung legen nahe, dass sich AML-Erkrankungen mit IDH1-Mutationen deutlicher von jenen mit IDH2-Mutationen unterscheiden als bisher gedacht.
Mammakarzinom: ADC weiter im AufwindModerne Antikörper-Wirkstoff-Konjugate haben sich indikationsübergreifend in der klinischen Onkologie etabliert. Besonders ausgeprägt ist ihr Höhenflug beim metastasierten Mammakarzinom, wo sie zunehmend klassische Chemotherapien aus den Behandlungsalgorithmen verdrängen bzw. in spätere Linien verschieben. Ein Experte fasste den aktuellen Stand zusammen und wagte einen Blick in die Zukunft.
Neue Erkenntnisse zu primär intrakranialen Keimzelltumoren im ErwachsenenalterPrimäre intrakraniale Keimzelltumoren (iGCT) sind selten. Sie repräsentierten 1–3 %25 aller ZNS-Tumoren (in Asien 8–15 %25) und würden bevorzugt bei Kindern/Jugendlichen diagnostiziert, berichtete Dr. Stefanie Zschäbitz, Nationales Centrum für Tumor-erkrankungen (NCT) Heidelberg. Zum Zeitpunkt der Diagnose seien die jungen Erkrankten im Mittel 10–14 Jahre alt.
CML: Neues Regime reduziert Pleuraergüsse um die HälfteDasatinib erreicht bei Erkrankten mit Ph+ CML in der chronischen Phase tiefe Remissionen, doch treten in etwa 20 %25 der Fälle Pleuraergüsse auf. Die Phase-3-Studie DasaHIT belegte nun, dass eine Deeskalation in Form eines Schemas mit fünf Tagen Behandlung und zwei Tagen Pause die Rate an Pleuraergüssen halbierte – bei vergleichbarer Wirksamkeit im Erstliniensetting.
Künstliche Intelligenz könnte Hämatologie und Onkologie revolutionierenAktuelle Entwicklungen im Bereich der Künstlichen Intelligenz besitzen ein enormes Potenzial, um medizinische Diagnosen weiter zu präzisieren und Therapien noch stärker zu personalisieren. Gemäß Expert:innen kann gerade die Hämatologie und Medizinische Onkologie auf vielfältige Weise von innovativen KI profitieren.
Multiples Myelom: „MRD-Negativität ist die neue CR“Keine Präzisionsmedizin ohne Präzisionsdiagnostik – das gilt auch und gerade für das Monitoring des Multiplen Myeloms. Ein Überblick über verschiedene Diagnoseverfahren und den Stellenwert der MRD.
Myelofibrose: Pelabresib plus Ruxolitinib mindert relevante KrankheitszeichenDie Addition von Pelabresib zu Ruxolitinib kann bei JAK-Inhibitor-naiven Erkrankten mit Myelofibrose eine Splenomegalie signifikant und andere Krankheitszeichen tendenziell verbessern. Die Daten der MANIFEST-2-Studie könnten damit einen Paradigmenwechsel einleiten.
Hodgkin-Lymphom: Praxisverändernde Daten BrECADD verlängert signifikant das PFS von Patient:innen mit fortgeschrittenem klassischem Hodgkin-Lymphom gegenüber dem herkömmlichen intensivierten BEACOPP-Schema. Zudem war die therapiebedingte Morbidität in der HD-21-Studie unter dem ADC-basierten Regime signifikant geringer.
DLBCL: Wirkt vor und nach CAR-T-Zellen Loncastuximab-Tesirin scheint im Versorgungsalltag bei Patient:innen mit r/r DLBCL auch nach CAR-T-Zellen effektiv zu sein. Umgekehrt beeinflusst die Substanz die Wirksamkeit einer nachfolgenden CAR-T-Zell-Therapie nicht.
