Dr. Diethard Sturm Beiträge von Dr. Diethard Sturm Therapeutische Lokalanästhesie: Schmerz vertreibt SchmerzWas tun, wenn Schmerzen unsere älteren Patienten plagen und bei vielen Aktivitäten des täglichen Lebens behindern? Durch Multimorbidität und schon vielfache Medikation ist die Arzneimitteltherapie oft nicht gangbar wegen der Gefährdung durch Nebenwirkungen, Retention und Interaktionen. Ist vielleicht die Therapeutische Lokalanästhesie (TLA) bei diesen Patienten eine gute Alternative?Knieschmerz im Alter: Stufenplan schafft KlarheitGezielte Fragen nach Art und Lokalisation der Beschwerden, Einschränkungen von Alltagsaktivitäten sowie die Untersuchung von Gelenk und Muskeln helfen, die Ursache von Kniegelenksschmerzen schnell einzugrenzen. Oft helfen dann konservative Maßnahmen.Klimawandel: Ist Ihre Praxis auf Extremwetter vorbereitet?Der Klimawandel ist unbestritten, die Erwärmung scheint mittlerweile spürbar, und auch der Zusammenhang mit der Häufung von Extremwetterereignissen, wie wir sie gerade im Juni wieder erlebt haben, dämmert immer mehr Menschen. Wir beschäftigen uns im Folgenden mit der Anpassung unserer Tätigkeit als Ärzte an die veränderten Bedingungen, mit der Vorsorge vor gravierenden Störungen unserer Betreuungsaufgabe auch unter extremen Wettersituationen.Heilmittel oder Wellness: Wie wirken Massagen?„Ich brauche wieder mal meine Massagen“ oder etwas geschmeidiger „… und schreiben Sie mir doch bitte noch ein paar Massagen auf, ich bin im Nacken so verspannt.“ Dieser Patientenwunsch treibt manchen Hausarzt auf die Palme. Massage, das ist doch nur Wellness, und wenn der Patient das haben möchte, kann er es auch selbst bezahlen. Denn Verordnungen nur zur Erhöhung des Wohlbefindens sind laut Heilmittelrichtlinie nicht zulässig. Außerdem lässt man sich doch keinen Regress wegen Überschreitung des Heilmittelbudgets anhängen. Zum Schluss dieses Dialogs sind sowohl Patient als auch Arzt verstimmt, kein Happy End. Tennis-Ellenbogen: Was kann man tun?Tennis-Ellenbogen und neuerdings auch Golfer-Ellenbogen – damit werden Schmerzzustände im Bereich des Ellenbogens bezeichnet, die Epikondylitis lateralis bzw. medialis. Auch wenn wenigstens 90 %25 der Betroffenen mit diesen Sportarten überhaupt nichts zu tun haben. Das Leiden: hartnäckige Schmerzen, verstärkt bei Belastung, aber auch in Ruhe, die die Patienten oft von Arzt zu Arzt treiben, von Physiotherapie zu Kortisonspritzen, von Bestrahlungen und Stoßwellen schließlich zu Operationen – oft ohne den erwünschten Erfolg der Schmerzbefreiung. Wie können Sie diesen Patienten helfen?Immer diese ExtrawürsteDiabetiker haben es schwer. Bei der Betriebsfeier denkt kaum jemand daran, dass die Zuckerkranken nur bestimmte Kost essen dürfen.Wie lebt man lange und zufrieden?Das Ziel: ein langes, zufriedenes Leben. Dazu gehört auch Gesundheit. Wie viel Einsatz jedoch dafür nötig ist – darüber sind sich Arzt und Patient nicht immer einig. „Sie müssen abnehmen!“ ... oder sich mehr bewegen oder mit dem Rauchen aufhören oder sich operieren lassen oder die Medikamente regelmäßig einnehmen. Müssen? Nein. Die Entscheidung liegt immer bei einem selbst, ob man tun möchte, was sinnvoll ist.AnzeigeAnzeigeLernen Sie, gut mit Ihrer Krankheit zu leben!Die wenigsten fühlen sich grundsätzlich gesund. Aber jedes Leben kann sein Ziel wahren – und glücklich sein.Therapieziel: Langes LebenEin langes Leben bei guter Gesundheit wünscht sich wohl jeder. „Sie müssen abnehmen!“ Oder mit Rauchen aufhören oder Sport treiben oder sich operieren lassen oder die Medikamente regelmäßig einnehmen… Müssen Sie wirklich? Nein. Es ist Ihre Entscheidung, ob Sie tun möchten, was medizinisch gut für Sie ist.„Guten Tag, meine Frau schickt mich...“Stimmt, Männer meiden Ärzte. Häufig sind es die Partnerinnen, die das starke Geschlecht zum Arztbesuch animieren. Ein Hausarzt berichtet über die Eigenarten der Geschlechter und wie man mit ihnen umgeht.Rauchen ist schädlichAch, dass wussten Sie bereits! Warum rauchen dann eigentlich so viele? Die Gründe, das Gewissen zu ignorieren sind vielfältig.Therapieziel: Langes Leben (Seite 2)Nicht verschrecken lassenHusten könnte die Nebenwirkung eines Medikamentes sein - vielleicht hat der Husten aber auch gar nichts damit zu tun...AnzeigeAnzeige„Guten Tag, meine Frau schickt mich...“ (Seite 2)So leicht gesagt und so schwer getanDer Kampf mit schlechten Gewohnheiten kostet Patienten und Arzt viel Kraft.Lebenspartner: Arzt und Patient„Der mündige Patient ist dem Arzt ein echter Partner“, so liest man allenthalben. Jawohl, prima, recht so, meint man auf dem ersten Blick. Ein gutes und wichtiges Thema, ein Fortschritt. Auf den zweiten Blick regt sich bei mir Unbehagen: Hoppla, wer sucht denn hier einen Partner? Stellt man da die Welt nicht auf den Kopf? Die Betrachtungsweise erscheint mir ausgesprochen arztzentriert.Lassen Sie sich nicht stressen!Hatte ich heute wieder einen Stress!“ So kommt mancher vom Tagewerk nach Hause, erschöpft, ausgelaugt. Zeitdruck, Überforderung, ungemütliche Arbeitsatmosphäre – aller Ärger, alles Ungemach wird mit dem Wörtchen „Stress“ umschrieben. Gegen Verstopfung helfen oft bereits Sprudelwasser und TreppensteigenIch war schon wieder seit zwei Tagen nicht auf der Toilette – was kann ich denn da machen, Herr Doktor? Ich habe schon immer so eine schlechte Verdauung …“ Solche Beschwerden höre ich fast täglich in meiner Praxis. Was dahinter steckt, wenn man sich die Nacht um die Ohren schlägtKürzlich wurde ich wieder einmal mitten in der Nacht von einer beunruhigten Ehefrau aus dem Bett geholt: Kommen Sie ganz schnell, mein Mann hat schlimme Atemnot! Er schwitzt und zittert. Da geht einem als Arzt so manches durch den Kopf. AnzeigeAnzeigeSo rechnet der Hausarzt die Schmerztherapie abWie hausärztliche Leistungen im Rahmen der Schmerztherapie nach dem neuen EBM abgerechnet werden, erläutert Dr. Diethard Sturm, Facharzt für Allgemeinmedizin und stellv. Vorsitzender des Hausärzteverbandes. Hier ist der EBM 2000 plus nicht einfacher als seine Vorgänger, die Leistungen der Schmerztherapie muss der Hausarzt sich im ganzen EBM zusammensuchen. Das hat Kollege Sturm für Sie erledigt.
Therapeutische Lokalanästhesie: Schmerz vertreibt SchmerzWas tun, wenn Schmerzen unsere älteren Patienten plagen und bei vielen Aktivitäten des täglichen Lebens behindern? Durch Multimorbidität und schon vielfache Medikation ist die Arzneimitteltherapie oft nicht gangbar wegen der Gefährdung durch Nebenwirkungen, Retention und Interaktionen. Ist vielleicht die Therapeutische Lokalanästhesie (TLA) bei diesen Patienten eine gute Alternative?
Knieschmerz im Alter: Stufenplan schafft KlarheitGezielte Fragen nach Art und Lokalisation der Beschwerden, Einschränkungen von Alltagsaktivitäten sowie die Untersuchung von Gelenk und Muskeln helfen, die Ursache von Kniegelenksschmerzen schnell einzugrenzen. Oft helfen dann konservative Maßnahmen.
Klimawandel: Ist Ihre Praxis auf Extremwetter vorbereitet?Der Klimawandel ist unbestritten, die Erwärmung scheint mittlerweile spürbar, und auch der Zusammenhang mit der Häufung von Extremwetterereignissen, wie wir sie gerade im Juni wieder erlebt haben, dämmert immer mehr Menschen. Wir beschäftigen uns im Folgenden mit der Anpassung unserer Tätigkeit als Ärzte an die veränderten Bedingungen, mit der Vorsorge vor gravierenden Störungen unserer Betreuungsaufgabe auch unter extremen Wettersituationen.
Heilmittel oder Wellness: Wie wirken Massagen?„Ich brauche wieder mal meine Massagen“ oder etwas geschmeidiger „… und schreiben Sie mir doch bitte noch ein paar Massagen auf, ich bin im Nacken so verspannt.“ Dieser Patientenwunsch treibt manchen Hausarzt auf die Palme. Massage, das ist doch nur Wellness, und wenn der Patient das haben möchte, kann er es auch selbst bezahlen. Denn Verordnungen nur zur Erhöhung des Wohlbefindens sind laut Heilmittelrichtlinie nicht zulässig. Außerdem lässt man sich doch keinen Regress wegen Überschreitung des Heilmittelbudgets anhängen. Zum Schluss dieses Dialogs sind sowohl Patient als auch Arzt verstimmt, kein Happy End.
Tennis-Ellenbogen: Was kann man tun?Tennis-Ellenbogen und neuerdings auch Golfer-Ellenbogen – damit werden Schmerzzustände im Bereich des Ellenbogens bezeichnet, die Epikondylitis lateralis bzw. medialis. Auch wenn wenigstens 90 %25 der Betroffenen mit diesen Sportarten überhaupt nichts zu tun haben. Das Leiden: hartnäckige Schmerzen, verstärkt bei Belastung, aber auch in Ruhe, die die Patienten oft von Arzt zu Arzt treiben, von Physiotherapie zu Kortisonspritzen, von Bestrahlungen und Stoßwellen schließlich zu Operationen – oft ohne den erwünschten Erfolg der Schmerzbefreiung. Wie können Sie diesen Patienten helfen?
Immer diese ExtrawürsteDiabetiker haben es schwer. Bei der Betriebsfeier denkt kaum jemand daran, dass die Zuckerkranken nur bestimmte Kost essen dürfen.
Wie lebt man lange und zufrieden?Das Ziel: ein langes, zufriedenes Leben. Dazu gehört auch Gesundheit. Wie viel Einsatz jedoch dafür nötig ist – darüber sind sich Arzt und Patient nicht immer einig. „Sie müssen abnehmen!“ ... oder sich mehr bewegen oder mit dem Rauchen aufhören oder sich operieren lassen oder die Medikamente regelmäßig einnehmen. Müssen? Nein. Die Entscheidung liegt immer bei einem selbst, ob man tun möchte, was sinnvoll ist.
Lernen Sie, gut mit Ihrer Krankheit zu leben!Die wenigsten fühlen sich grundsätzlich gesund. Aber jedes Leben kann sein Ziel wahren – und glücklich sein.
Therapieziel: Langes LebenEin langes Leben bei guter Gesundheit wünscht sich wohl jeder. „Sie müssen abnehmen!“ Oder mit Rauchen aufhören oder Sport treiben oder sich operieren lassen oder die Medikamente regelmäßig einnehmen… Müssen Sie wirklich? Nein. Es ist Ihre Entscheidung, ob Sie tun möchten, was medizinisch gut für Sie ist.
„Guten Tag, meine Frau schickt mich...“Stimmt, Männer meiden Ärzte. Häufig sind es die Partnerinnen, die das starke Geschlecht zum Arztbesuch animieren. Ein Hausarzt berichtet über die Eigenarten der Geschlechter und wie man mit ihnen umgeht.
Rauchen ist schädlichAch, dass wussten Sie bereits! Warum rauchen dann eigentlich so viele? Die Gründe, das Gewissen zu ignorieren sind vielfältig.
Nicht verschrecken lassenHusten könnte die Nebenwirkung eines Medikamentes sein - vielleicht hat der Husten aber auch gar nichts damit zu tun...
So leicht gesagt und so schwer getanDer Kampf mit schlechten Gewohnheiten kostet Patienten und Arzt viel Kraft.
Lebenspartner: Arzt und Patient„Der mündige Patient ist dem Arzt ein echter Partner“, so liest man allenthalben. Jawohl, prima, recht so, meint man auf dem ersten Blick. Ein gutes und wichtiges Thema, ein Fortschritt. Auf den zweiten Blick regt sich bei mir Unbehagen: Hoppla, wer sucht denn hier einen Partner? Stellt man da die Welt nicht auf den Kopf? Die Betrachtungsweise erscheint mir ausgesprochen arztzentriert.
Lassen Sie sich nicht stressen!Hatte ich heute wieder einen Stress!“ So kommt mancher vom Tagewerk nach Hause, erschöpft, ausgelaugt. Zeitdruck, Überforderung, ungemütliche Arbeitsatmosphäre – aller Ärger, alles Ungemach wird mit dem Wörtchen „Stress“ umschrieben.
Gegen Verstopfung helfen oft bereits Sprudelwasser und TreppensteigenIch war schon wieder seit zwei Tagen nicht auf der Toilette – was kann ich denn da machen, Herr Doktor? Ich habe schon immer so eine schlechte Verdauung …“ Solche Beschwerden höre ich fast täglich in meiner Praxis.
Was dahinter steckt, wenn man sich die Nacht um die Ohren schlägtKürzlich wurde ich wieder einmal mitten in der Nacht von einer beunruhigten Ehefrau aus dem Bett geholt: Kommen Sie ganz schnell, mein Mann hat schlimme Atemnot! Er schwitzt und zittert. Da geht einem als Arzt so manches durch den Kopf.
So rechnet der Hausarzt die Schmerztherapie abWie hausärztliche Leistungen im Rahmen der Schmerztherapie nach dem neuen EBM abgerechnet werden, erläutert Dr. Diethard Sturm, Facharzt für Allgemeinmedizin und stellv. Vorsitzender des Hausärzteverbandes. Hier ist der EBM 2000 plus nicht einfacher als seine Vorgänger, die Leistungen der Schmerztherapie muss der Hausarzt sich im ganzen EBM zusammensuchen. Das hat Kollege Sturm für Sie erledigt.
