Dr. Kirsten Westphal Beiträge von Dr. Kirsten Westphal Antikoagulation: Was bewährt sich im klinischen Alltag? Daten aus dem Versorgungsalltag untermauern die Sicherheit des Nicht-Vitamin-K-abhängigen oralen Antikoagulans (NOAK) Apixaban in der Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern gegenüber Phenprocoumon, dem häufigsten in Deutschland eingesetzten Vitamin-K-Antagonisten (VKA). Antikoagulation: NOAKs bei Vorhofflimmern im PraxisalltagNicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAKs) haben sich im klinischen Alltag etabliert und die Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in immer mehr Indikationen abgelöst. Tiefe Venenthrombosen: Einfach ambulant behandelnBei tiefen Venenthrombosen ist mit einem Faktor-Xa-Hemmer eine effektive und einfach handhabbare Antikoagulation ohne Gerinnungsmonitoring möglich.Herzinsuffizienz: Auch leichte Herzschwäche ernst nehmen!Auch die sogenannte „leichte Herzschwäche“, wie das NYHA-Stadium II oft genannt wird, ist eine ernsthafte Erkrankung. Auf der Jahrestagung der Heart Failure Association (HFA) of the ESC erläuterten Experten neue Daten zu Prognose und Risikofaktoren der chronischen Herzinsuffizienz.Statin-Unverträglichkeit: DNA-Test hilft weiterBei der rüstigen Witwe ist aufgrund der Vorgeschichte und der Laborwerte eine Statintherapie indiziert. Die Cholesterinwerte verbessern sich darunter auch. Doch leider zwingen Muskelschmerzen wiederholt zum Absetzen der Medikation. Woran liegt es? Bringt der Wechsel auf ein anderes Präparat etwas? Um diese Fragen ohne zeitaufwendiges Ausprobieren beantworten zu können, leistet eine DNA-Analyse wertvolle Dienste, wie die folgende Kasuistik zeigt. Aliskiren drängt linksventrikuläre Hypertrophie zurückMit der Zunahme der Ventrikelmasse verdoppelt sich das kardiovaskuläre Risiko des Hypertonikers. Das neue Therapieprinzip „direkte Renin-Inhibition“ reduziert mit dem Blutdruck effektiv die linksventrikuläre Hypertrophie und könnte so die Prognose bei Bluthochdruck verbessern.KHK: Herzfrequenzsenkung mit Ibravadin verbessert signifikant die PrognoseIvabradin (Procorolan®) senkt die Ruhefrequenz und damit das Risiko, so die Ergebnisse von BEAUTIFUL (morBidity-mortality EvAlUaTion of the IF inhibitor ivabradine in patients with CAD and left ventricULar dysfunction).AnzeigeAnzeigeAliskiren drängt linksventrikuläre Hypertrophie zurückMit der Zunahme der Ventrikelmasse verdoppelt sich das kardiovaskuläre Risiko des Hypertonikers. Das neue Therapieprinzip „direkte Renin-Inhibition“ reduziert mit dem Blutdruck effektiv die linksventrikuläre Hypertrophie und könnte so die Prognose bei Bluthochdruck verbessern.Zusätzliche direkte Renin-Hemmung mindert die ProteinurieBei Typ-2-Diabetikern mit Proteinurie vermindert die direkte Renin- Inhibition mit Aliskiren die Eiweißausscheidung um weitere 20 %25 – und zwar unabhängig von der Blutdrucksenkung und on top zu einem nierenschützenden Sartan.Neue innovative Therapie gegen starke SchmerzenDie meisten oralen Opioide haben eine vergleichsweise kurze Wirkdauer von acht bis zwölf Stunden. Die Patienten sind daher oft mehr auf die Kontrolle ihrer Schmerzen fokussiert als auf ihre täglichen Aktivitäten. Mit der galenischen „Verpackung“ von Hydromorphon in ein osmotisch aktives System (Jurnista®) ist es möglich, eine über 24 Stunden anhaltende, gleichmäßige Analgesie bei einmal täglicher oraler Applikation zu erreichen.Flur-Test zeigt LeistungBei Senioren mit COPD oder Herzinsuffizienz kann man die Leistungsfähigkeit im Alltag leicht ermitteln: Lassen Sie den Patienten schnellen Schrittes den Flur auf und ab gehen und sehen Sie, wie weit er kommt.So entschärfen Sie die PneumonieWelches Antibiotikum soll man bei ambulant erworbener Pneumonie einsetzen? Wann muss der Patient in die Klinik? Auf dem Bayerischen Internistenkongress gab ein Experte konkrete Entscheidungshilfen.Cola-Urin nach TonsillitisWegen einer fieberhaften Angina tonsillaris erhielt eine 30-Jährige vom Notarzt Penicillin. Wenige Tage später färbte sich ihr Urin dunkel, und sie wandte sich an ihren Hausarzt. Der Urin-Stix zeigte Maximalwerte für Eiweiß und Erythrozyten. Was hätten Sie als Nächstes getan?AnzeigeAnzeigeBei Frauen wirken Medikamente andersNach einer Narkose wachen Frauen schneller auf als Männer, und auch Ibuprofen scheint beim weiblichen Geschlecht weniger gut zu wirken. Betablocker dagegen senken den Blutdruck bei Frauen stärker. Doch warum?Wer benötigt Influenza-Prophylaxe?Während einer Influenza-Epidemie berichtet ein älterer Patient bei einem Routinebesuch in der Praxis, seine Frau sei seit gestern an Grippe erkrankt. Fürs Impfen ist es jetzt zu spät. Doch wie steht es mit einer vorsorglichen Behandlung?Fördert Muttermilch Allergien?Stillende Mütter versorgen ihr Baby optimal mit Nährstoffen und schützen es vor Infektionen. Doch einer aktuellen Studie zufolge droht Stillkinder womöglich erhöhte Allergiegefahr.Fördert Muttermilch Allergien?Stillende Mütter versorgen ihr Baby optimal mit Nährstoffen und schützen es vor Infektionen. Doch einer aktuellen Studie zufolge droht Stillkinder womöglich erhöhte Allergiegefahr.Welches Prostata-Ca muss unters Messer?Leben Prostatakrebspatienten wirklich länger, wenn sie bereits im Frühstadium radikal operiert werden? Oder reicht es aus, beobachtend abzuwarten, bis Symptome auftreten? Eine aktuelle Studie zeigt: Die radikale Prostatektomie halbiert zwar die krankheitsbezogene Sterblichkeit, Gesamtmortalität und Lebensqualität bleiben jedoch unverändert. Wie soll man nun am besten vorgehen?Kunststoffnetz wanderte in die BlaseSeit zwei Monaten litt der 48-jährige Mann immer wieder unter rezidivierenden Harnwegsinfekten und hartnäckig persistierenden dysurischen Beschwerden. Sein Urologe staunte dann auch nicht schlecht, als er im Urogramm mehrere röntgendichte Spiralen in der Blase entdeckte.AnzeigeAnzeigeÜberdruck saniert KieferhöhleZahnextraktion gelungen - doch die dicke Backe wollte drei Jahre lang nicht weichen. Was unterhielt Schmerz, Schwellung und Dauerschnupfen?Weitere Inhalte laden
Antikoagulation: Was bewährt sich im klinischen Alltag? Daten aus dem Versorgungsalltag untermauern die Sicherheit des Nicht-Vitamin-K-abhängigen oralen Antikoagulans (NOAK) Apixaban in der Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern gegenüber Phenprocoumon, dem häufigsten in Deutschland eingesetzten Vitamin-K-Antagonisten (VKA).
Antikoagulation: NOAKs bei Vorhofflimmern im PraxisalltagNicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAKs) haben sich im klinischen Alltag etabliert und die Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in immer mehr Indikationen abgelöst.
Tiefe Venenthrombosen: Einfach ambulant behandelnBei tiefen Venenthrombosen ist mit einem Faktor-Xa-Hemmer eine effektive und einfach handhabbare Antikoagulation ohne Gerinnungsmonitoring möglich.
Herzinsuffizienz: Auch leichte Herzschwäche ernst nehmen!Auch die sogenannte „leichte Herzschwäche“, wie das NYHA-Stadium II oft genannt wird, ist eine ernsthafte Erkrankung. Auf der Jahrestagung der Heart Failure Association (HFA) of the ESC erläuterten Experten neue Daten zu Prognose und Risikofaktoren der chronischen Herzinsuffizienz.
Statin-Unverträglichkeit: DNA-Test hilft weiterBei der rüstigen Witwe ist aufgrund der Vorgeschichte und der Laborwerte eine Statintherapie indiziert. Die Cholesterinwerte verbessern sich darunter auch. Doch leider zwingen Muskelschmerzen wiederholt zum Absetzen der Medikation. Woran liegt es? Bringt der Wechsel auf ein anderes Präparat etwas? Um diese Fragen ohne zeitaufwendiges Ausprobieren beantworten zu können, leistet eine DNA-Analyse wertvolle Dienste, wie die folgende Kasuistik zeigt.
Aliskiren drängt linksventrikuläre Hypertrophie zurückMit der Zunahme der Ventrikelmasse verdoppelt sich das kardiovaskuläre Risiko des Hypertonikers. Das neue Therapieprinzip „direkte Renin-Inhibition“ reduziert mit dem Blutdruck effektiv die linksventrikuläre Hypertrophie und könnte so die Prognose bei Bluthochdruck verbessern.
KHK: Herzfrequenzsenkung mit Ibravadin verbessert signifikant die PrognoseIvabradin (Procorolan®) senkt die Ruhefrequenz und damit das Risiko, so die Ergebnisse von BEAUTIFUL (morBidity-mortality EvAlUaTion of the IF inhibitor ivabradine in patients with CAD and left ventricULar dysfunction).
Aliskiren drängt linksventrikuläre Hypertrophie zurückMit der Zunahme der Ventrikelmasse verdoppelt sich das kardiovaskuläre Risiko des Hypertonikers. Das neue Therapieprinzip „direkte Renin-Inhibition“ reduziert mit dem Blutdruck effektiv die linksventrikuläre Hypertrophie und könnte so die Prognose bei Bluthochdruck verbessern.
Zusätzliche direkte Renin-Hemmung mindert die ProteinurieBei Typ-2-Diabetikern mit Proteinurie vermindert die direkte Renin- Inhibition mit Aliskiren die Eiweißausscheidung um weitere 20 %25 – und zwar unabhängig von der Blutdrucksenkung und on top zu einem nierenschützenden Sartan.
Neue innovative Therapie gegen starke SchmerzenDie meisten oralen Opioide haben eine vergleichsweise kurze Wirkdauer von acht bis zwölf Stunden. Die Patienten sind daher oft mehr auf die Kontrolle ihrer Schmerzen fokussiert als auf ihre täglichen Aktivitäten. Mit der galenischen „Verpackung“ von Hydromorphon in ein osmotisch aktives System (Jurnista®) ist es möglich, eine über 24 Stunden anhaltende, gleichmäßige Analgesie bei einmal täglicher oraler Applikation zu erreichen.
Flur-Test zeigt LeistungBei Senioren mit COPD oder Herzinsuffizienz kann man die Leistungsfähigkeit im Alltag leicht ermitteln: Lassen Sie den Patienten schnellen Schrittes den Flur auf und ab gehen und sehen Sie, wie weit er kommt.
So entschärfen Sie die PneumonieWelches Antibiotikum soll man bei ambulant erworbener Pneumonie einsetzen? Wann muss der Patient in die Klinik? Auf dem Bayerischen Internistenkongress gab ein Experte konkrete Entscheidungshilfen.
Cola-Urin nach TonsillitisWegen einer fieberhaften Angina tonsillaris erhielt eine 30-Jährige vom Notarzt Penicillin. Wenige Tage später färbte sich ihr Urin dunkel, und sie wandte sich an ihren Hausarzt. Der Urin-Stix zeigte Maximalwerte für Eiweiß und Erythrozyten. Was hätten Sie als Nächstes getan?
Bei Frauen wirken Medikamente andersNach einer Narkose wachen Frauen schneller auf als Männer, und auch Ibuprofen scheint beim weiblichen Geschlecht weniger gut zu wirken. Betablocker dagegen senken den Blutdruck bei Frauen stärker. Doch warum?
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Fördert Muttermilch Allergien?Stillende Mütter versorgen ihr Baby optimal mit Nährstoffen und schützen es vor Infektionen. Doch einer aktuellen Studie zufolge droht Stillkinder womöglich erhöhte Allergiegefahr.
Fördert Muttermilch Allergien?Stillende Mütter versorgen ihr Baby optimal mit Nährstoffen und schützen es vor Infektionen. Doch einer aktuellen Studie zufolge droht Stillkinder womöglich erhöhte Allergiegefahr.
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