Dr. Peter Stiefelhagen Beiträge von Dr. Peter Stiefelhagen HIV: Wirtschaftlichkeitsgebot beachtenDie HIV-Therapie ist sehr effektiv, aber auch kostenintensiv. Die jährlichen Arzneimittelkosten für diese Erkrankung liegen bei ca. 900 Mio. Euro. „Deshalb sind die Vertragsärzte angehalten, auch bei der HIV-Therapie innerhalb der Arzneimittelgruppen vorrangig Wirkstoffe, Generika oder Rabattvertragspräparate zu verordnen“, so Johann Fischaleck, Fachapotheker für klinische Pharmazie bei der KV Bayerns.Hepatische Enzephalopathie : Rezidive verhindernIn Deutschland leiden etwa eine Million Patienten an einer Leberzirrhose, von denen über ein Drittel eine manifeste hepatische Enzephalopathie (HE) entwickeln. „Das Vorliegen einer solchen verschlechtert die ansonsten schon schlechte Prognose dieser Patienten weiter“, erläuterte Prof. Dr. Marcus Schuchmann, Konstanz.Migräneprophylaxe: Mehr Tage ohne KopfschmerzenEin neues vielversprechendes Therapieprinzip für die Migräneprophylaxe sind Antikörper gegen den Botenstoff CGRP bzw. dessen Rezeptor.Spondylitis und Psoriasis-Arthritis : Auch auf Dauer beweglich? Selbstverständlich ist bei der Therapie der ankylosierenden Spondylitis und der Psoriasis-Arthritis eine schnell einsetzende und anhaltende Wirkung sowie Sicherheit bei einer Langzeittherapie wünschenswert. Neue Studiendaten belegen, dass der Interleukin-17A-Inhibitor Secukinumab all diese Wünsche erfüllt.Rhinosinusitis: Neues Nasenspray schwemmt den bakteriellen Biofilm aus Die Rhinosinusitis ist ein Krankheitsbild mit starkem Leidensdruck. Rasche Hilfe versprechen innovative Nasensprays auf natürlicher Basis. Orale Antidiabetika: Mit Gliptinen frühzeitig starten!Metformin ist und bleibt bei Typ-2-Diabetikern das Medikament der ersten Wahl. Doch was, wenn Metformin nicht ausreicht oder nicht gegeben werden kann? Ein Single-Tablet-Regime (STR) ist eine gesamte HIV-Therapie in nur einer Tablette. Darunavir ist der erste Proteaseinhibitor (PI), mit dem ein STR entwickelt wurde. LDL und Blutzucker: Entscheidende Stellschrauben nach dem HerzinfarktEin hohes LDL-Cholesterin und Diabetes mellitus sind entscheidende kardiovaskuläre Risikofaktoren. Dies erfordert eine optimierte Einstellung dieser Parameter im Rahmen der Sekundärprävention bei Postinfarktpatienten.AnzeigeAnzeigeGOLD 2017 empfiehlt: Mehr Bronchodilatatoren und weniger ICSDer aktualisierte GOLD-Report 2017 beinhaltet Veränderungen sowohl bei der diagnostischen Zuordnung als auch beim Therapiemanagement der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern : Weniger Tabletten verbessern die Therapietreue Das beste Medikament kann nur dann wirken, wenn es auch eingenommen wird. Und die Therapietreue wird wesentlich von der Tablettenzahl beeinflusst. Schulterverletzungen: Heilung auf natürlichem WegeBei Sport- und Alltagsverletzungen des Bewegungsapparates sollten alle Maßnahmen, die eine Operation verhindern können, ausgeschöpft werden.Thromboseprophylaxe : Auch bei internistischen Patienten wichtig Bei chirurgischen Patienten ist die medikamentöse Thromboseprophylaxe mit einem niedermolekularen Heparin etabliert. Doch auch bei zahlreichen internistischen Erkrankungen ist sie dringend zu empfehlen. Kardioversion : Nur unter einer effektiven AntikoagulationBisher war NMH/Marcumar® der Standard bei der Antikoagulation im Rahmen der Kardioversion. Doch nach den Ergebnissen der ENSURE-AF-Studie ist das NOAK genauso effektiv und sicher. Antikoagulation: Daten aus der VersorgungsforschungDie Ergebnisse aus der Versorgungsforschung sind Beobachtungsdaten, die die Effektivität einer Therapie im Versorgungsalltag bewerten und somit ergänzende Daten zu klinischen Studien liefern.AnzeigeAnzeigeHerzinsuffizienz : Hohe Wirksamkeit auch bei VorhofflimmernEin Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) wurde angesichts der Daten der PARADIGM-HF-Studie in die ESC-Leitlinie mit dem höchsten Empfehlungsgrad Klasse I aufgenommen. Nach neuen Daten profitieren Patienten mit Vorhofflimmern in gleichem Maße von der Substanz. LDL-Cholesterin: PCSK9-Inhibitor macht Apherese häufig überflüssigViele Patienten mit einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie benötigen eine Apherese-Behandlung. Nach den Ergebnissen einer neuen Studie kann bei einer Therapie mit dem PCSK9-Inhibitor Alirocumab aber häufig auf eine solche verzichtet werden. Nagelmykose : Topische Therapie ist unverzichtbarDie Nagelmykose ist eine hartnäckige Erkrankung. Doch eine Heilung ist möglich, wenn eine konsequente lokale Therapie mit einer sporozid wirksamen Substanz wie Ciclopirox durchgeführt wird.Substitutionstherapie: Der Drogentod hat viele UrsachenDie medikamentös unterstützte Suchttherapie ist heute eine anerkannte Methode zur Behandlung der Opioidabhängigkeit. Sie birgt aber auch Risiken.Reflux: Alginat schließt die LückeDie Standardtherapie der Refluxkrankheit sind PPI. Doch ca. 30 %25 der so behandelten Patienten klagen über Restbeschwerden. Für sie ist Alginat ein gut wirksames additives Therapiekonzept.Ambulant erworbene Pneumonie: Pneumokokkenimpfung bietet SchutzZu den häufigsten Erregern bei einer ambulant erworbenen Pneumonie gehören die Pneumokokken. Da eine solche Erkrankung gerade bei älteren Patienten und solchen mit Risikofaktoren nicht selten tödlich verläuft, empfiehlt sich bei diesen Personengruppen eine Pneumokokkenimpfung, wobei der moderne Konjugatimpfstoff PCV 13 effektiver ist als der Polysaccharidimpfstoff.AnzeigeAnzeigeCOPD: Vieles spricht für die Kombination LABA plus LAMAWeniger Atemnot, größere Leistungsfähigkeit und keine Exazerbationen: Diese Therapieziele werden mit einer Kombination von LABA plus LAMA besser erreicht als mit der Kombination von LABA plus ICS.Weitere Inhalte laden
HIV: Wirtschaftlichkeitsgebot beachtenDie HIV-Therapie ist sehr effektiv, aber auch kostenintensiv. Die jährlichen Arzneimittelkosten für diese Erkrankung liegen bei ca. 900 Mio. Euro. „Deshalb sind die Vertragsärzte angehalten, auch bei der HIV-Therapie innerhalb der Arzneimittelgruppen vorrangig Wirkstoffe, Generika oder Rabattvertragspräparate zu verordnen“, so Johann Fischaleck, Fachapotheker für klinische Pharmazie bei der KV Bayerns.
Hepatische Enzephalopathie : Rezidive verhindernIn Deutschland leiden etwa eine Million Patienten an einer Leberzirrhose, von denen über ein Drittel eine manifeste hepatische Enzephalopathie (HE) entwickeln. „Das Vorliegen einer solchen verschlechtert die ansonsten schon schlechte Prognose dieser Patienten weiter“, erläuterte Prof. Dr. Marcus Schuchmann, Konstanz.
Migräneprophylaxe: Mehr Tage ohne KopfschmerzenEin neues vielversprechendes Therapieprinzip für die Migräneprophylaxe sind Antikörper gegen den Botenstoff CGRP bzw. dessen Rezeptor.
Spondylitis und Psoriasis-Arthritis : Auch auf Dauer beweglich? Selbstverständlich ist bei der Therapie der ankylosierenden Spondylitis und der Psoriasis-Arthritis eine schnell einsetzende und anhaltende Wirkung sowie Sicherheit bei einer Langzeittherapie wünschenswert. Neue Studiendaten belegen, dass der Interleukin-17A-Inhibitor Secukinumab all diese Wünsche erfüllt.
Rhinosinusitis: Neues Nasenspray schwemmt den bakteriellen Biofilm aus Die Rhinosinusitis ist ein Krankheitsbild mit starkem Leidensdruck. Rasche Hilfe versprechen innovative Nasensprays auf natürlicher Basis.
Orale Antidiabetika: Mit Gliptinen frühzeitig starten!Metformin ist und bleibt bei Typ-2-Diabetikern das Medikament der ersten Wahl. Doch was, wenn Metformin nicht ausreicht oder nicht gegeben werden kann? Ein Single-Tablet-Regime (STR) ist eine gesamte HIV-Therapie in nur einer Tablette. Darunavir ist der erste Proteaseinhibitor (PI), mit dem ein STR entwickelt wurde.
LDL und Blutzucker: Entscheidende Stellschrauben nach dem HerzinfarktEin hohes LDL-Cholesterin und Diabetes mellitus sind entscheidende kardiovaskuläre Risikofaktoren. Dies erfordert eine optimierte Einstellung dieser Parameter im Rahmen der Sekundärprävention bei Postinfarktpatienten.
GOLD 2017 empfiehlt: Mehr Bronchodilatatoren und weniger ICSDer aktualisierte GOLD-Report 2017 beinhaltet Veränderungen sowohl bei der diagnostischen Zuordnung als auch beim Therapiemanagement der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).
Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern : Weniger Tabletten verbessern die Therapietreue Das beste Medikament kann nur dann wirken, wenn es auch eingenommen wird. Und die Therapietreue wird wesentlich von der Tablettenzahl beeinflusst.
Schulterverletzungen: Heilung auf natürlichem WegeBei Sport- und Alltagsverletzungen des Bewegungsapparates sollten alle Maßnahmen, die eine Operation verhindern können, ausgeschöpft werden.
Thromboseprophylaxe : Auch bei internistischen Patienten wichtig Bei chirurgischen Patienten ist die medikamentöse Thromboseprophylaxe mit einem niedermolekularen Heparin etabliert. Doch auch bei zahlreichen internistischen Erkrankungen ist sie dringend zu empfehlen.
Kardioversion : Nur unter einer effektiven AntikoagulationBisher war NMH/Marcumar® der Standard bei der Antikoagulation im Rahmen der Kardioversion. Doch nach den Ergebnissen der ENSURE-AF-Studie ist das NOAK genauso effektiv und sicher.
Antikoagulation: Daten aus der VersorgungsforschungDie Ergebnisse aus der Versorgungsforschung sind Beobachtungsdaten, die die Effektivität einer Therapie im Versorgungsalltag bewerten und somit ergänzende Daten zu klinischen Studien liefern.
Herzinsuffizienz : Hohe Wirksamkeit auch bei VorhofflimmernEin Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) wurde angesichts der Daten der PARADIGM-HF-Studie in die ESC-Leitlinie mit dem höchsten Empfehlungsgrad Klasse I aufgenommen. Nach neuen Daten profitieren Patienten mit Vorhofflimmern in gleichem Maße von der Substanz.
LDL-Cholesterin: PCSK9-Inhibitor macht Apherese häufig überflüssigViele Patienten mit einer heterozygoten familiären Hypercholesterinämie benötigen eine Apherese-Behandlung. Nach den Ergebnissen einer neuen Studie kann bei einer Therapie mit dem PCSK9-Inhibitor Alirocumab aber häufig auf eine solche verzichtet werden.
Nagelmykose : Topische Therapie ist unverzichtbarDie Nagelmykose ist eine hartnäckige Erkrankung. Doch eine Heilung ist möglich, wenn eine konsequente lokale Therapie mit einer sporozid wirksamen Substanz wie Ciclopirox durchgeführt wird.
Substitutionstherapie: Der Drogentod hat viele UrsachenDie medikamentös unterstützte Suchttherapie ist heute eine anerkannte Methode zur Behandlung der Opioidabhängigkeit. Sie birgt aber auch Risiken.
Reflux: Alginat schließt die LückeDie Standardtherapie der Refluxkrankheit sind PPI. Doch ca. 30 %25 der so behandelten Patienten klagen über Restbeschwerden. Für sie ist Alginat ein gut wirksames additives Therapiekonzept.
Ambulant erworbene Pneumonie: Pneumokokkenimpfung bietet SchutzZu den häufigsten Erregern bei einer ambulant erworbenen Pneumonie gehören die Pneumokokken. Da eine solche Erkrankung gerade bei älteren Patienten und solchen mit Risikofaktoren nicht selten tödlich verläuft, empfiehlt sich bei diesen Personengruppen eine Pneumokokkenimpfung, wobei der moderne Konjugatimpfstoff PCV 13 effektiver ist als der Polysaccharidimpfstoff.
COPD: Vieles spricht für die Kombination LABA plus LAMAWeniger Atemnot, größere Leistungsfähigkeit und keine Exazerbationen: Diese Therapieziele werden mit einer Kombination von LABA plus LAMA besser erreicht als mit der Kombination von LABA plus ICS.
