Dr. Peter Stiefelhagen Beiträge von Dr. Peter Stiefelhagen Hypertrophe obstruktive KardiomyopathieMyosin-Inhibitor erspart Eingriff bei HOCMBei der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) kommt es zu einer Verengung des linksventrikulären Ausflusstraktes (LVOT).SeniorenNOAK bewähren sich im Alt-TagDie Real-World-Evidenz zu nicht-Vitamin-K-antagonistischen oralen Antikoagulanzien wächst. Studien aus dem Versorgungsalltag belegen Wirksamkeit und Sicherheit gegenüber Vitamin-K-Antagonisten für die verschiedensten Patientengruppen.Colitis ulcerosaColitis ulcerosa: Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulation als neuer AnsatzDie Entwicklung der oral verfügbaren small molecules hat die Therapie der Colitis wesentlich bereichert. Dazu gehört der S1PR-Modulator Ozanimod. Die TRUE-NORTH-Studie ergab positive Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit.LungenkrebsNSCLC: Checkpoint-Inhibitor plus Chemotherapie mit anhaltendem OS-VorteilPembrolizumab erwies sich in den Studien KEYNOTE-189 und KEYNOTE-407 auch nach fünf Jahren noch effektiv: In Kombination mit einer Chemotherapie verlängerte der Checkpoint-Inhibitor das Gesamtüberleben von NSCLC-Erkrankten – und zwar unabhängig von der Histologie.ADA 2022Was gibt es Neues bei der inkretinbasierten Therapie?Die GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) haben die Therapie des Typ-2-Diabetes wesentlich bereichert. Beim diesjährigen amerikanischen Diabeteskongress wurden neue Daten und Perspektiven für dieses Therapieprinzip vorgestellt. DiabetestechnologieCGM, AID: Wie sieht die Zukunft aus?Die technischen digitalen Möglichkeiten beim Diabetesmanagement haben in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Und die Entwicklung geht ungebremst weiter.Rekombinanter aktivierter Faktor VII (rFVIIa)Rekombinanter aktivierter Faktor VII (rFVIIa): Schnelle, effektive & sichere BlutungskontrolleEine besondere Herausforderung in der Praxis sind Patient:innen mit einer angeborenen Hämophilie A oder B, die unter der Faktorensubstitution Inhibitoren bilden. AnzeigeAnzeigeCoronaLeitlinien empfehlen zeitige antivirale Therapie bei CoronaObwohl Coronavakzine sehr effektiv sind, erkranken immer noch viele, auch geimpfte Menschen schwer an COVID-19 mit potenziell tödlichem Ausgang. Dies gilt ebenso für die Omikron-Variante, bei der vor allem ungeimpfte Personen sterben.Vorhofflimmern und ACS Sichere Option bei Vorhofflimmern und ACS Die antithrombotische Triple-Therapie stellt eine Gratwanderung zwischen Blutungen und Ischämien bzw. Stentthrombosen dar. Eine sichere Option für Vorhofflimmerpatienten mit akutem Koronarsyndrom könnte die duale Therapie mit NOAK und P2Y12-Inhibitor sein. Brustkrebs Patientinnen supportiv unterstützen Neben der eigentlichen Therapie gewinnt die supportive Behandlung von Frauen mit Brustkrebs immer mehr an Bedeutung. Scalp-Cooling, Achtsamkeit und körperliches Training können die Beschwerden lindern.Chronische Hepatitis CChronische Hepatitis C: Schlechtere PrognoseDie Therapie der chronischen Hepatitis-C hat wesentliche Fortschritte gemacht. Defizite bei Diagnostik und Therapie gebe es aber bei der Koinfektion von HBsAg-Trägern mit HDV.AntikoagulationAntikoagulation: Apixaban bewährt sich auch im PraxisalltagPatienten mit Vorhofflimmern haben ein fünffach erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall. Durch eine effektive Antikoagulation können ca. zwei Drittel der ischämischen Schlaganfälle verhindert werden. Anhaltende DyspepsieAnhaltende Dyspepsie: Fokussierung auf HeilpflanzenFunktionelle Magen-Darm-Beschwerden – Reizmagen- und Reizdarmsyndrom – gehören zu den häufigsten Beschwerden in der Hausarztpraxis. Betroffen sind über 10 %25 aller Menschen, und dies mit steigender Tendenz. AnzeigeAnzeigeHerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Der ARNI hemmt das Remodeling am HerzenDie Einführung des ARNI Sacubitril/Valsartan hat die Therapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (HFrEF) wesentlich bereichert. Nach den Ergebnissen der PARADIGM-HF-Studie wird durch die Gabe dieser Substanz im Vergleich mit dem ACE-Hemmer die Mortalität um 20 %25 gesenkt, und zwar sowohl bei der ischämischen als auch der dilatativen Kardiomyopathie.Sekundärprävention bei AtheroskleroseSekundärprävention bei Atherosklerose: Fortschritte mit dualer TherapieBei der Atherothrombose handelt es sich immer um eine chronisch-progressive, systemische, multivaskuläre Erkrankung. Für den KHK-Patienten bedeutet das: Nach dem Infarkt ist vor dem Infarkt. Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC): Zielgerichtete Substanzen bereichern TherapieIn fortgeschrittenen Stadien ist das NSCLC (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom) nicht mehr heilbar. Doch mit einer zielgerichteten Therapie kann die Lebenszeit der betroffenen Patienten deutlich verlängert werden. HIVHIV: Eine Impfung könnte die Erkrankung eliminierenEinen nachhaltigen Schutz vor einer HIV-Infektion könnte nur eine Impfung bringen. Erste Daten mit einem neuen Impfstoff stimmen optimistisch, dass diese Vision bald Realität werden könnte. Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz : Neue Versorgungsstrukturen erforderlichDas Krankheitsbild Herzinsuffizienz stellt die an der Versorgung Beteiligten – Hausärzte, Kardiologen und Klinikärzte – vor besondere Herausforderungen, die ein besseres sektorenübergreifendes Versorgungsmanagement, sprich Vernetzung, erfordern.VTE-ProphylaxeVTE-Prophylaxe: Was tun bei Problempatienten?Laut Leitlinie sollen stationäre Patienten mit akuten internistischen Erkrankungen wie Pneumonie oder Herzinsuffizienz und Bettlägerigkeit eine medikamentöse VTE-Prophylaxe erhalten. AnzeigeAnzeigeChronische HerzinsuffizienzChronische Herzinsuffizienz: Doppelte Entlastung des HerzmuskelsDie chronische Herzinsuffizienz ist trotz großer Fortschritte weiterhin ein Krankheitsbild mit ernster Prognose, die in fortgeschrittenen Fällen durchaus mit der einer malignen Erkrankung vereinbar ist.Weitere Inhalte laden1234
Hypertrophe obstruktive KardiomyopathieMyosin-Inhibitor erspart Eingriff bei HOCMBei der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) kommt es zu einer Verengung des linksventrikulären Ausflusstraktes (LVOT).
SeniorenNOAK bewähren sich im Alt-TagDie Real-World-Evidenz zu nicht-Vitamin-K-antagonistischen oralen Antikoagulanzien wächst. Studien aus dem Versorgungsalltag belegen Wirksamkeit und Sicherheit gegenüber Vitamin-K-Antagonisten für die verschiedensten Patientengruppen.
Colitis ulcerosaColitis ulcerosa: Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulation als neuer AnsatzDie Entwicklung der oral verfügbaren small molecules hat die Therapie der Colitis wesentlich bereichert. Dazu gehört der S1PR-Modulator Ozanimod. Die TRUE-NORTH-Studie ergab positive Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit.
LungenkrebsNSCLC: Checkpoint-Inhibitor plus Chemotherapie mit anhaltendem OS-VorteilPembrolizumab erwies sich in den Studien KEYNOTE-189 und KEYNOTE-407 auch nach fünf Jahren noch effektiv: In Kombination mit einer Chemotherapie verlängerte der Checkpoint-Inhibitor das Gesamtüberleben von NSCLC-Erkrankten – und zwar unabhängig von der Histologie.
ADA 2022Was gibt es Neues bei der inkretinbasierten Therapie?Die GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) haben die Therapie des Typ-2-Diabetes wesentlich bereichert. Beim diesjährigen amerikanischen Diabeteskongress wurden neue Daten und Perspektiven für dieses Therapieprinzip vorgestellt.
DiabetestechnologieCGM, AID: Wie sieht die Zukunft aus?Die technischen digitalen Möglichkeiten beim Diabetesmanagement haben in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Und die Entwicklung geht ungebremst weiter.
Rekombinanter aktivierter Faktor VII (rFVIIa)Rekombinanter aktivierter Faktor VII (rFVIIa): Schnelle, effektive & sichere BlutungskontrolleEine besondere Herausforderung in der Praxis sind Patient:innen mit einer angeborenen Hämophilie A oder B, die unter der Faktorensubstitution Inhibitoren bilden.
CoronaLeitlinien empfehlen zeitige antivirale Therapie bei CoronaObwohl Coronavakzine sehr effektiv sind, erkranken immer noch viele, auch geimpfte Menschen schwer an COVID-19 mit potenziell tödlichem Ausgang. Dies gilt ebenso für die Omikron-Variante, bei der vor allem ungeimpfte Personen sterben.
Vorhofflimmern und ACS Sichere Option bei Vorhofflimmern und ACS Die antithrombotische Triple-Therapie stellt eine Gratwanderung zwischen Blutungen und Ischämien bzw. Stentthrombosen dar. Eine sichere Option für Vorhofflimmerpatienten mit akutem Koronarsyndrom könnte die duale Therapie mit NOAK und P2Y12-Inhibitor sein.
Brustkrebs Patientinnen supportiv unterstützen Neben der eigentlichen Therapie gewinnt die supportive Behandlung von Frauen mit Brustkrebs immer mehr an Bedeutung. Scalp-Cooling, Achtsamkeit und körperliches Training können die Beschwerden lindern.
Chronische Hepatitis CChronische Hepatitis C: Schlechtere PrognoseDie Therapie der chronischen Hepatitis-C hat wesentliche Fortschritte gemacht. Defizite bei Diagnostik und Therapie gebe es aber bei der Koinfektion von HBsAg-Trägern mit HDV.
AntikoagulationAntikoagulation: Apixaban bewährt sich auch im PraxisalltagPatienten mit Vorhofflimmern haben ein fünffach erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall. Durch eine effektive Antikoagulation können ca. zwei Drittel der ischämischen Schlaganfälle verhindert werden.
Anhaltende DyspepsieAnhaltende Dyspepsie: Fokussierung auf HeilpflanzenFunktionelle Magen-Darm-Beschwerden – Reizmagen- und Reizdarmsyndrom – gehören zu den häufigsten Beschwerden in der Hausarztpraxis. Betroffen sind über 10 %25 aller Menschen, und dies mit steigender Tendenz.
HerzinsuffizienzHerzinsuffizienz: Der ARNI hemmt das Remodeling am HerzenDie Einführung des ARNI Sacubitril/Valsartan hat die Therapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (HFrEF) wesentlich bereichert. Nach den Ergebnissen der PARADIGM-HF-Studie wird durch die Gabe dieser Substanz im Vergleich mit dem ACE-Hemmer die Mortalität um 20 %25 gesenkt, und zwar sowohl bei der ischämischen als auch der dilatativen Kardiomyopathie.
Sekundärprävention bei AtheroskleroseSekundärprävention bei Atherosklerose: Fortschritte mit dualer TherapieBei der Atherothrombose handelt es sich immer um eine chronisch-progressive, systemische, multivaskuläre Erkrankung. Für den KHK-Patienten bedeutet das: Nach dem Infarkt ist vor dem Infarkt.
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC): Zielgerichtete Substanzen bereichern TherapieIn fortgeschrittenen Stadien ist das NSCLC (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom) nicht mehr heilbar. Doch mit einer zielgerichteten Therapie kann die Lebenszeit der betroffenen Patienten deutlich verlängert werden.
HIVHIV: Eine Impfung könnte die Erkrankung eliminierenEinen nachhaltigen Schutz vor einer HIV-Infektion könnte nur eine Impfung bringen. Erste Daten mit einem neuen Impfstoff stimmen optimistisch, dass diese Vision bald Realität werden könnte.
Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz : Neue Versorgungsstrukturen erforderlichDas Krankheitsbild Herzinsuffizienz stellt die an der Versorgung Beteiligten – Hausärzte, Kardiologen und Klinikärzte – vor besondere Herausforderungen, die ein besseres sektorenübergreifendes Versorgungsmanagement, sprich Vernetzung, erfordern.
VTE-ProphylaxeVTE-Prophylaxe: Was tun bei Problempatienten?Laut Leitlinie sollen stationäre Patienten mit akuten internistischen Erkrankungen wie Pneumonie oder Herzinsuffizienz und Bettlägerigkeit eine medikamentöse VTE-Prophylaxe erhalten.
Chronische HerzinsuffizienzChronische Herzinsuffizienz: Doppelte Entlastung des HerzmuskelsDie chronische Herzinsuffizienz ist trotz großer Fortschritte weiterhin ein Krankheitsbild mit ernster Prognose, die in fortgeschrittenen Fällen durchaus mit der einer malignen Erkrankung vereinbar ist.
