Dr. Thomas Hausen Beiträge von Dr. Thomas Hausen Erkrankungen der Atemwege: Asthma, COPD – oder etwas ganz anderes?Asthma und COPD sind mit die häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen in der Hausarztpraxis. Ihnen ist die unterschiedlich auftretende Luftnot gemein. Aber es gibt auch noch andere, seltene pneumologische Ursachen für Luftnot. Es gilt aufmerksam zu bleiben und nicht vorschnell eine dieser beiden Krankheiten anzunehmen.Positionspapier: Wir müssen mit COVID leben!Die Corona-Pandemie ist in ihrem dritten Jahr und die Strategie, das Virus zurückzudrängen oder gar auszurotten, scheint gescheitert. Alle Expert:innen sind sich inzwischen einig, dass eine dauerhafte Herdenimmunität nicht erreichbar ist, unter anderem, da das Virus in manchen Menschen längere Zeit oder sogar dauerhaft überlebt und sich durch Mutationen ständig verändert. Ein aktuelles Positionspapier macht nun Vorschläge, wie in Zukunft ein Leben mit diesen Coronaviren möglich ist. Wir stellen es zur Diskussion.Asthma und COPD: Keine Angst vor der Lufu!Die chronischen Atemwegserkrankungen Asthma und COPD werden häufig viel zu spät erkannt. Dabei lassen sich mit einem einfachen Lungenfunktionstest die Funktion und die Leistung der Lunge gut kontrollieren und eine sichere Diagnose stellen.Patienten mit Asthma : Schleimlöser verboten?Ich habe gehört, dass man bei Patienten mit Asthma bronchiale das Sekretolytikum „GeloMyrtol® forte bzw. GeloMyrtol®“ nicht einsetzen sollte. Ist das richtig, und wenn ja, weshalb? Gilt dies auch für „Soledum®“?Asthma und COPD: Krankheitsintensität beurteilenFür eine erfolgreiche Therapie bei Asthma und COPD ist es von immenser Bedeutung, die Diagnose korrekt zu stellen, penibel zu differenzieren und die Krankheitsaktivität wiederholt zu überprüfen. Nur so kann die Therapie an wechselnde Situationen adaptiert werden.Akute Atemwegsinfektionen: Antibiotika sind überflüssig!Antibiotika werden bei Atemwegsinfekten zu häufig verordnet. Dabei liegt das Problem nicht nur bei falschen Vorstellungen von Patienten und damit einhergehenden Forderungen. Auch Ärzte hoffen mitunter, ausgeprägte Symptome rascher durch eine Antibiotikaverordnung lindern zu können. Ein Trugschluss!Eine Krankheit verliert ihren Schrecken: Asthma fest im GriffVorüber sind die Zeiten, wo wir Hausärzte regelmäßig in den frühen Morgenstunden zu Asthmatikern mit schwerer Luftnot gerufen wurden. Der „ideale Asthmapatient“ stellt sich nach der Beschreibung eines Pneumologen mit folgenden Worten vor: „Guten Tag. Ich heiße Gerhard Musterpatient und bin Asthmatiker mit einer Allergie auf Frühblüher, inhaliere zweimal pro Tag ICS plus LABA (hier nennt der Patient selbstverständlich den Namen seines Präparates) und mein optimaler und aktueller Peak-Flow-Wert liegt bei 450.“ Diesen Status müsste heutzutage jeder Asthmapatient erreichen können.AnzeigeAnzeigeHusten und Auswurf im Winter: An Hausstaubmilben denken!Die Hausstaubmilbenallergie gehört neben den Allergien auf Frühblüher und Gräser zu den drei wichtigsten Auslösern allergischer Beschwerden. Da die Symptome typischerweise mit dem Beginn der Heizperiode auftreten, werden sie leicht als Atemwegsinfekte verkannt. Mit gezielten Fragen kann der Hausarzt den Verdacht auf eine Hausstaubmilbenallergie aber einfach bestätigen.Asthma oder COPD?: Differenzierung ist wichtig!Die Verordnungszahlen bei Patienten mit Asthma und COPD führen zu der erschreckenden Erkenntnis, dass die meisten Kollegen eine Differenzierung und damit auch eine differenzierte Therapie für überflüssig halten. Egal ob Asthma oder COPD, ein zu großer Teil dieser Patienten erhält die Kombination aus einem LABA plus ICS.COPD: Tipps für die medikamentöse TherapieChronischer Husten, Auswurf und Atemnot sind die Hauptsymptome der Chronisch obstruktiven Lungenkrankheit COPD. Bis heute stehen noch keine Pharmaka zur Verfügung, die die Entzündung der Schleimhaut und damit die Progression der COPD beeinflussen können. Wie sich aber die Beschwerden der Patienten mit den vorhandenen Medikamenten lindern lassen, ist Thema dieser CME-Fortbildung.Antibiotikatherapie: Die Waffen nicht stumpf werden lassen!Mit der Entdeckung des Penicillins durch Alexander Fleming vor nicht einmal 100 Jahren haben wir geglaubt, die Geißel der bakteriell verursachten Infektionen endgültig besiegt zu haben. Doch bei zu häufigem Gebrauch wird selbst die schärfste Waffe stumpf. Nur wenn wir unser Verhalten im Umgang mit den Antibiotika ändern, können wir uns diese wichtigen Medikamente auf längere Sicht erhalten. Asthma-Management (1): Fallstricke bei der DiagnostikEin Asthmatiker kann heute ein (nahezu) beschwerdefreies Leben führen. Ist das bei Ihrem Patienten nicht der Fall, stimmt etwas nicht. Woran es im Einzelnen liegen kann, wenn sich der erhoffte Therapieerfolg nicht einstellen will, soll im folgenden Beitrag sowie in Teil 2, der in unserer nächsten Ausgabe erscheinen wird, anhand von Kasuistiken besprochen werden.Asthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.AnzeigeAnzeigeAsthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.Asthma: Entzündungsgrad entscheidetPathophysiologisch liegt dem Asthma eine Entzündung der Schleimhaut zugrunde, bei der man dort vorwiegend eosinophile Granulozyten findet. Je ausgeprägter diese Entzündungszeichen sind, desto mehr Beschwerden hat der Patient und desto intensiver muss die Therapie sein. Für die Beurteilung der Entzündungsintensität eignen sich Methoden wie Lungenfunktions-Untersuchung, Peak-Flow-Messung, bronchiale Provokation und FeNo-Messung. Daraus ergibt sich dann die Wahl der medikamentösen Therapie.Asthma – Entzündung der besonderen ArtAnders als bei Husten oder Schnupfen bestehe bei Asthma eine besondere Form der Entzündung in den Atemwegen, erklärt Dr. Thomas Hausen, Allgemeinmediziner aus Essen, der in seiner Praxis viele Patienten mit Lungenkrankheiten behandelt. Asthma – Entzündung der besonderen ArtAnders als bei Husten oder Schnupfen bestehe bei Asthma eine besondere Form der Entzündung in den Atemwegen, erklärt Dr. Thomas Hausen, Allgemeinmediziner aus Essen, der in seiner Praxis viele Patienten mit Lungenkrankheiten behandelt.
Erkrankungen der Atemwege: Asthma, COPD – oder etwas ganz anderes?Asthma und COPD sind mit die häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen in der Hausarztpraxis. Ihnen ist die unterschiedlich auftretende Luftnot gemein. Aber es gibt auch noch andere, seltene pneumologische Ursachen für Luftnot. Es gilt aufmerksam zu bleiben und nicht vorschnell eine dieser beiden Krankheiten anzunehmen.
Positionspapier: Wir müssen mit COVID leben!Die Corona-Pandemie ist in ihrem dritten Jahr und die Strategie, das Virus zurückzudrängen oder gar auszurotten, scheint gescheitert. Alle Expert:innen sind sich inzwischen einig, dass eine dauerhafte Herdenimmunität nicht erreichbar ist, unter anderem, da das Virus in manchen Menschen längere Zeit oder sogar dauerhaft überlebt und sich durch Mutationen ständig verändert. Ein aktuelles Positionspapier macht nun Vorschläge, wie in Zukunft ein Leben mit diesen Coronaviren möglich ist. Wir stellen es zur Diskussion.
Asthma und COPD: Keine Angst vor der Lufu!Die chronischen Atemwegserkrankungen Asthma und COPD werden häufig viel zu spät erkannt. Dabei lassen sich mit einem einfachen Lungenfunktionstest die Funktion und die Leistung der Lunge gut kontrollieren und eine sichere Diagnose stellen.
Patienten mit Asthma : Schleimlöser verboten?Ich habe gehört, dass man bei Patienten mit Asthma bronchiale das Sekretolytikum „GeloMyrtol® forte bzw. GeloMyrtol®“ nicht einsetzen sollte. Ist das richtig, und wenn ja, weshalb? Gilt dies auch für „Soledum®“?
Asthma und COPD: Krankheitsintensität beurteilenFür eine erfolgreiche Therapie bei Asthma und COPD ist es von immenser Bedeutung, die Diagnose korrekt zu stellen, penibel zu differenzieren und die Krankheitsaktivität wiederholt zu überprüfen. Nur so kann die Therapie an wechselnde Situationen adaptiert werden.
Akute Atemwegsinfektionen: Antibiotika sind überflüssig!Antibiotika werden bei Atemwegsinfekten zu häufig verordnet. Dabei liegt das Problem nicht nur bei falschen Vorstellungen von Patienten und damit einhergehenden Forderungen. Auch Ärzte hoffen mitunter, ausgeprägte Symptome rascher durch eine Antibiotikaverordnung lindern zu können. Ein Trugschluss!
Eine Krankheit verliert ihren Schrecken: Asthma fest im GriffVorüber sind die Zeiten, wo wir Hausärzte regelmäßig in den frühen Morgenstunden zu Asthmatikern mit schwerer Luftnot gerufen wurden. Der „ideale Asthmapatient“ stellt sich nach der Beschreibung eines Pneumologen mit folgenden Worten vor: „Guten Tag. Ich heiße Gerhard Musterpatient und bin Asthmatiker mit einer Allergie auf Frühblüher, inhaliere zweimal pro Tag ICS plus LABA (hier nennt der Patient selbstverständlich den Namen seines Präparates) und mein optimaler und aktueller Peak-Flow-Wert liegt bei 450.“ Diesen Status müsste heutzutage jeder Asthmapatient erreichen können.
Husten und Auswurf im Winter: An Hausstaubmilben denken!Die Hausstaubmilbenallergie gehört neben den Allergien auf Frühblüher und Gräser zu den drei wichtigsten Auslösern allergischer Beschwerden. Da die Symptome typischerweise mit dem Beginn der Heizperiode auftreten, werden sie leicht als Atemwegsinfekte verkannt. Mit gezielten Fragen kann der Hausarzt den Verdacht auf eine Hausstaubmilbenallergie aber einfach bestätigen.
Asthma oder COPD?: Differenzierung ist wichtig!Die Verordnungszahlen bei Patienten mit Asthma und COPD führen zu der erschreckenden Erkenntnis, dass die meisten Kollegen eine Differenzierung und damit auch eine differenzierte Therapie für überflüssig halten. Egal ob Asthma oder COPD, ein zu großer Teil dieser Patienten erhält die Kombination aus einem LABA plus ICS.
COPD: Tipps für die medikamentöse TherapieChronischer Husten, Auswurf und Atemnot sind die Hauptsymptome der Chronisch obstruktiven Lungenkrankheit COPD. Bis heute stehen noch keine Pharmaka zur Verfügung, die die Entzündung der Schleimhaut und damit die Progression der COPD beeinflussen können. Wie sich aber die Beschwerden der Patienten mit den vorhandenen Medikamenten lindern lassen, ist Thema dieser CME-Fortbildung.
Antibiotikatherapie: Die Waffen nicht stumpf werden lassen!Mit der Entdeckung des Penicillins durch Alexander Fleming vor nicht einmal 100 Jahren haben wir geglaubt, die Geißel der bakteriell verursachten Infektionen endgültig besiegt zu haben. Doch bei zu häufigem Gebrauch wird selbst die schärfste Waffe stumpf. Nur wenn wir unser Verhalten im Umgang mit den Antibiotika ändern, können wir uns diese wichtigen Medikamente auf längere Sicht erhalten.
Asthma-Management (1): Fallstricke bei der DiagnostikEin Asthmatiker kann heute ein (nahezu) beschwerdefreies Leben führen. Ist das bei Ihrem Patienten nicht der Fall, stimmt etwas nicht. Woran es im Einzelnen liegen kann, wenn sich der erhoffte Therapieerfolg nicht einstellen will, soll im folgenden Beitrag sowie in Teil 2, der in unserer nächsten Ausgabe erscheinen wird, anhand von Kasuistiken besprochen werden.
Asthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.
Asthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.
Asthma: Entzündungsgrad entscheidetPathophysiologisch liegt dem Asthma eine Entzündung der Schleimhaut zugrunde, bei der man dort vorwiegend eosinophile Granulozyten findet. Je ausgeprägter diese Entzündungszeichen sind, desto mehr Beschwerden hat der Patient und desto intensiver muss die Therapie sein. Für die Beurteilung der Entzündungsintensität eignen sich Methoden wie Lungenfunktions-Untersuchung, Peak-Flow-Messung, bronchiale Provokation und FeNo-Messung. Daraus ergibt sich dann die Wahl der medikamentösen Therapie.
Asthma – Entzündung der besonderen ArtAnders als bei Husten oder Schnupfen bestehe bei Asthma eine besondere Form der Entzündung in den Atemwegen, erklärt Dr. Thomas Hausen, Allgemeinmediziner aus Essen, der in seiner Praxis viele Patienten mit Lungenkrankheiten behandelt.
Asthma – Entzündung der besonderen ArtAnders als bei Husten oder Schnupfen bestehe bei Asthma eine besondere Form der Entzündung in den Atemwegen, erklärt Dr. Thomas Hausen, Allgemeinmediziner aus Essen, der in seiner Praxis viele Patienten mit Lungenkrankheiten behandelt.
