Josef Gulden

Beiträge von Josef Gulden

NSCLC: Adjuvanz gestärkt

Die Phase-3-Studie ADAURA führte zur Zulassung von Osimertinib für die adjuvante Therapie des NSCLC. Neue Daten stützen die Behandlung als Standard für Personen mit EGFR-mutierten Tumoren im Stadium IB–IIIA. Aktuelle Ergebnisse einer koreanischen Kohortenstudie legen nahe, dass sich die ctDNA hier als Biomarker eignen könnte.

NSCLC: Checkpoint-Inhibition als Erstlinien-Standard bestätigt

NSCLC: Checkpoint-Inhibition als Erstlinien-Standard bestätigt

Immuncheckpoint-Inhibitoren mit oder ohne Chemotherapie sind mittlerweile Standard in der Erstlinienbehandlung des metastasierten NSCLC, das keine therapeutisch adressierbaren Treibermutationen aufweist. Auf der ESMO-Jahrestagung wurden 5-Jahres-Daten vorgestellt, die den Standard bestätigen. Neue Ergebnisse gab es auch zur Kombination aus Durvalumab und Tremelimumab.

NSCLC: TKI-Resistenzen umgehen

NSCLC: TKI-Resistenzen umgehen

Dass NSCLC-Patient:innen Resistenzen gegen Tyrosinkinase-Inhibitoren, die auf EGFR-Mutationen abzielen, entwickeln, ist unausweichlich und dabei hochkomplex. In einer Reihe klinischer Studien werden die Mechanismen untersucht und die Autor:innen prüfen, welche Strategien hier Erfolg versprechend sind.

NSCLC: Der Leber zuliebe länger warten?

NSCLC: Der Leber zuliebe länger warten?

Wird Sotorasib nach einer Checkpoint-Inhibitor-Therapie zu früh gegeben, scheint sich das Risiko für Lebertoxizitäten zu erhöhen. In einer retrospektiven Analyse entwickelten 75 %25 der Teilnehmenden eine solche Nebenwirkung vom ≥ Grad 3, wenn der KRAS-Hemmer innerhalb von 30 Tagen nach einem Checkpoint-Inhibitor initiiert wurde. Wartet man länger als 90 Tage, scheint sich die Gefahr zu verringern.

NSCLC im Stadium IV: Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für den Nicht-Kleinzeller

NSCLC im Stadium IV: Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für den Nicht-Kleinzeller

In einer Phase-1-Studie wird zurzeit die Kombination zweier Inhibitoren, die unterschiedliche Stoffwechselwege blockieren, bei Personen mit NSCLC im Stadium IV geprüft: Sapanisertib, das die Glykolyse hemmt, und Telaglenastat, das die Glutaminase inhibiert.

NSCLC: Neoadjuvanz ist Trumpf

NSCLC: Neoadjuvanz ist Trumpf

Die Ergebnisse der NADIM-Studie hatten bereits auf den Nutzen einer neoadjuvanten Chemoimmuntherapie für Patient:innen mit resezierbarem NSCLC im Stadium IIIA hingewiesen. Bestätigt werden diese Daten nun auch durch die erste Analyse der randomisierten Phase-2-Studie NADIM II, in der sich bereits nach weniger als zwei Jahren ein Überlebensvorteil nachweisen ließ.

NSCLC: Ein steter Wettlauf mit dem Tumor

NSCLC: Ein steter Wettlauf mit dem Tumor

Durch die Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Osimertinib hat sich die Prognose von NSCLC-Patient:innen mit EGFR-Mutationen stark verbessert. Dennoch ist die Entwicklung von Resistenzen ein großes Problem, was neue Ansätze erfordert.

NCLC: Neue Wege beschreiten

NCLC: Neue Wege beschreiten

Alterationen in ALK, ROS und RET treten beim NSCLC im niedrigen einstelligen Prozentbereich auf. Zwar gibt es für die Mutationen wirksame zielgerichtete Behandlungen. Allerdings kommt es regelmäßig zu Rezidiven. Zwei Inhibitoren sollen sich dieser Entwicklung entgegenstellen.

NSCLC: Neue KRAS<sup>G12C</sup>-Inhibitoren und Kombinationen in Studien geprüft

NSCLC: Neue KRAS<sup>G12C</sup>-Inhibitoren und Kombinationen in Studien geprüft

Nach der Zulassung von Sotorasib für die Therapie des KRAS^G12C-mutierten NSCLC stehen mittlerweile weitere Inhibitoren auf dem Prüfstand – und ergänzen möglicherweise bald das Behandlungsarsenal.

Lungenkrebs: Neues Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für das NSCLC

Lungenkrebs: Neues Antikörper-Wirkstoff-Konjugat für das NSCLC

Die Kombination aus dem gegen TROP2-gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat und Pembrolizumab (+/- Chemotherapie) hat sich in der TROPION-Lung02-Studie bei Personen mit fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC als wirksam und gut verträglich erwiesen. Insbesondere nicht vorbehandelte Patient:innen schienen zu profitieren.

Pankreaskrebs: Spezielle T-Zell-Rezeptor-Therapie wirkt gegen Lungenmetastasen

Pankreaskrebs: Spezielle T-Zell-Rezeptor-Therapie wirkt gegen Lungenmetastasen

Adenokarzinome der Bauchspeicheldrüse sprechen kaum auf Immuntherapien an. US-amerikanische Onkolog:innen haben nun einen Fallbericht einer Patientin mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom publiziert, die speziell manipulierte T-Lymphozyten erhielt. Dies führte zu einer eindrucksvollen Regression der Metastasierung.

NSCLC: Übersicht zur Behandlungsmodalität bei Oligometastasen und Oligoprogression

NSCLC: Übersicht zur Behandlungsmodalität bei Oligometastasen und Oligoprogression

Die lokale Therapie von Personen mit oligometastasiertem/oligoprogredientem NSCLC schreitet mit großen Schritten voran. Wichtig erscheint dabei, die Patient:innenselektion zu optimieren, ebenso wie die Behandlungsmodalität und das Timing. In einem Review wurde der aktuelle Stand der Forschung zusammengefasst.

NSCLC: Tyrosinkinase-Inhibitor auch bei METex14-Skipping-Mutation und Hirnmetastasen wirksam

NSCLC: Tyrosinkinase-Inhibitor auch bei METex14-Skipping-Mutation und Hirnmetastasen wirksam

Die Wirksamkeit des MET-spezifischen TKI Tepotinib bei NSCLC-Patient:innen mit MET-Exon14-Skipping-Mutationen wurde kürzlich in einer Parallelkohorte der Zulassungsstudie VISION bestätigt. Auch nicht vorbehandelte Personen und Erkrankte mit Hirnmetastasen profitierten.

NSCLC: Genauer Blick in die DNA macht sich bezahlt

NSCLC: Genauer Blick in die DNA macht sich bezahlt

Das nicht-resezierbare, lokal fortgeschrittene NSCLC wird heute mit definitiver Chemoradiotherapie und nachfolgender Durvalumab-Konsolidierung behandelt. Und zwar unabhängig vom Mutationsstatus. In der metastasierten Situation erhalten Betroffene mit Treibermutation zunächst zielgerichtete Medikamente. Kolleg:innen vom MD Anderson Cancer Center untersuchten nun, ob der Mutationsstatus für Unterschiede im Ansprechen verantwortlich sein könnte.

Bariatrische OP hilft, das Krebsrisiko zu senken

Bariatrische OP hilft, das Krebsrisiko zu senken

Hohes Übergewicht zu reduzieren hat viele Vorteile: Unter anderem sinkt damit auch das Krebsrisiko. Zumindest scheint das für eine starke Gewichtsabnahme zu gelten, wie man sie am ehesten mit bariatrischen Operationen erreicht.

Hochrisiko-Burkitt-Lymphom: Weniger aggressives Regime bevorzugen

Hochrisiko-Burkitt-Lymphom: Weniger aggressives Regime bevorzugen

Wenn es um die Wahl des Chemotherapie-Regimes geht, sind Patient:innen mit Hochrisiko-Burkitt-Lymphom mit dem DA-EPOCH-R-Protokoll scheinbar besser beraten als mit R-CODOX-M/R-IVAC. Beide scheinen laut einer aktuellen randomisierten Studie ähnlich wirksam zu sein, Ersteres geht aber mit weniger Toxizitäten einher.

Nierenzellkarzinom: Ansprechen und Lebensqualität prognoserelevant

Nierenzellkarzinom: Ansprechen und Lebensqualität prognoserelevant

Der Checkpoint-Inhibitor Nivolumab ist in Kombination sowohl mit dem Multikinaseinhibitor Cabozantinib als auch mit dem CTLA4-Inhibitor Ipilimumab zur Behandlung des nicht-vorbehandelten, fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms zugelassen. Tiefere Remissionen mit Nivolumab und Cabozantinib sind ebenso wie eine gute Lebensqualität vor Beginn der Immuntherapie mit einer guten Prognose assoziiert.

AML und MDS: Vielfältige und vielversprechende neue Ansätze

AML und MDS: Vielfältige und vielversprechende neue Ansätze

MDS und AML zeichnen sich durch eine starke genetische Heterogenität aus. Das führt zu unterschiedlichen Pathophysiologien und resultiert zunehmend auch in immer vielfältigeren therapeutischen Ansätzen, von denen einige wie FLT3-Inhibitoren sich bereits in der Klinik befinden. Auf dem ASCO-Kongress wurde eine Reihe interessanter Ergebnisse aus klinischen Studien früher Entwicklungsphasen zu neuen Substanzen vorgestellt.

Marginalzonenlymphom: Chemotherapiefreie Option

Marginalzonenlymphom: Chemotherapiefreie Option

Der Zweitgenerations-BTK-Inhibitor Acalabrutinib erwies sich in einer Phase-2-Studie als wirksam und sicher für die Therapie von Erkrankten mit rezidiviertem/refraktärem Marginalzonenlymphom. Rund die Hälfte der Teilnehmenden sprach auf die Behandlung an.

Hochrisiko-LBCL: Immunchemotherapie ist CAR-T-Zellen in Erstlinie offenbar unterlegen

Hochrisiko-LBCL: Immunchemotherapie ist CAR-T-Zellen in Erstlinie offenbar unterlegen

Menschen mit großzelligem B-Zell-Lymphom und hohem Risiko haben in ZUMA-12 unter Axicabtagen-Ciloleucel ein gutes und tiefes Ansprechen entwickelt. Doch was ist mit Personen, die sich nicht für die CAR-T-Zelltherapie in der Erstlinie eignen und eine Standard-Immunchemotherapie erhalten? Das wurde in einer Parallelstudie beleuchtet.

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