Kathrin von Kieseritzky Beiträge von Kathrin von Kieseritzky Myxoides Liposarkom: Neue Biomarker und StudiendatenGleich zwei aktuelle Publikationen nehmen Weichteilsarkome unter die Lupe. In der einen erwies sich die pathologische komplette Response nach neoadjuvanter Behandlung als prognostischer Faktor. In der anderen profitierten Patient:innen mit myxoidem Liposarkom eher von zusätzlichem neoadjuvantem Trabectedin zur Radiotherapie.Primäre ITP: Syk-Hemmer lässt Thrombozytenzahl steigenIst ein Syk-Hemmer vielleicht die Lösung? Bei der primären Immunthrombozytopenie kann dieser scheinbar das Gleichgewicht zwischen Thrombozytenzerstörung und -produktion wiederherstellen. In einer Studie wird nun die Wirksamkeit getestet.Lymphomatoide Granulomatose je nach Schwere behandelnPatient:innen mit lymphomatoider Granulomatose profitieren scheinbar von einer individuell angepassten Behandlung. Laut den Ergebnissen einer Phase-2-Studie sollte man bei niedriggradiger Erkrankung zu Interferon alfa-2b greifen, für eine hochgradige zur Chemotherapie.Nierenzellkarzinom: Neues Therapiefeld in SichtWenn Nierenzellkarzinome im fortgeschrittenen Stadium nach einer Immuntherapie voranschreiten, sind die weiteren Optionen rar. Dies könnte sich mit Belzutifan künftig ändern.Solide CAR-T-Zellen für pädiatrische NeuroblastomeWährend die CAR-T-Zell-Therapie für hämatologische Krebserkrankungen bereits eingesetzt wird, stellen solide Tumoren diesbezüglich noch immer ein Problem dar. Hoffnungsvoll stimmen die Ergebnisse einer Phase-1/2-Studie, in der ein Konstrukt der dritten Generation bei Neuroblastomen im Kindes- oder Jugendalter getestet wurde.Krebsüberlebende: Aktive Überwachung nur noch bei mittlerem bis hohem Risiko Menschen, die in jungen Jahren eine anthrazyklinhaltige Chemotherapie oder Bestrahlung der Brust erhalten haben, laufen Gefahr, Kardiomyopathien zu entwickeln. Die entsprechenden Leitlinien zur Überwachung wurden durch ein systematisches Review aktualisiert. Neu ist unter anderem die Empfehlung, die Surveillance nur noch im Falle eines mittleren oder hohen Risikos durchzuführen.AML-Patient:innen in CR erst später allogen transplantierenWie das optimale Vorgehen in der Postremission von AML-Erkrankten mit intermediärem Risiko aussieht, ist bisher unklar. Die Ergebnisse einer Phase-3-Studie deuten darauf hin, dass Abwarten keine nachteilige Strategie darstellt.AnzeigeAnzeigeProstatakarzinom: GI-Toxizitäten verringernWerden Prostatakrebspatienten mit einer hypofraktionierten Radiotherapie bestrahlt, kann das zu gastroinestinalen Toxizitäten führen. Der Einsatz eines Hyaluronsäure-Rektalspacers schafft hier einer aktuellen Studie zufolge Abhilfe: Er verringerte ≥ Grad 2 Nebenwirkungen und verbesserte gleichzeitig die rektale Dosimetrie.Krebstherapie: PD-L1-Inhibitor plus PARP-Hemmer nicht besser als MonotherapieCheckpoint- und PARP-Inhibitoren haben sich für die Behandlung von verschiedenen Krebsentitäten bewährt. Die Kombination dieser beiden Wirkprinzipien enttäuscht jedoch in zwei Phase-2-Studien.Malignes Melanom: Immunsuppressiva mit Bedacht einsetzenWerden Patient:innen, die unter bzw. nach Checkpoint-Inhibitoren immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln, mit Immunsuppresiva behandelt, verschlechtert das möglicherweise die Prognose. Zumindest für das Melanom kommen entsprechende Hinweise aus einer aktuellen StudieTodesröcheln bei Krebspatient:innen: Anticholinergika erweisen sich als wirksamIn der bisher größten Studie zum Einsatz von Anticholinergika gegen Todesröcheln bei Krebspatient:innen erwiesen diese sich vor allem bei Typ 1 als wirksam. Ob man das Sekret vor der Behandlung absaugte, spielte hingegen kaum eine Rolle.Ph+ ALL: Auf dem Weg zur Chemotherapie-FreiheitKönnte Patient:innen mit neu diagnostizierter Ph+ ALL womöglich eine Chemotherapie und Stammzelltransplantation erspart bleiben? Laut den Ergebnissen einer Phase-2-Studie ist dies mit der Kombination aus Blinatumomab und Ponatinib denkbar. Melanom: Immunsuppressiva mit Bedacht einsetzenWerden Patient:innen, die unter bzw. nach Checkpoint-Inhibitoren immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln, mit Immunsuppresiva behandelt, verschlechtert das möglicherweise die Prognose. Zumindest für das Melanom kommen entsprechende Hinweise aus einer aktuellen Studie.AnzeigeAnzeigeB-ALL: CAR-T-Zellen bei Kindern unter drei Jahren geprüftEine Infusion von Tisagenlecleucel wirkt offenbar auch bei akuter prä-B-Zell-ALL im Kleinkindalter, die sonst oft mit einer ungünstigen Prognose einhergeht. Das legen zumindest aktuelle Real-World-Daten nahe.Lebensqualität in der Palliativsituation mehr beachtenPatient-Reported-Outcomes werden in klinischen Studien zur pallativen Bestrahlung nicht optimal eingesetzt. Luft nach oben gibt es zur Genüge. Zu diesem Ergebnis kommt eine Kieler Forschungsgruppe in einem systematischen Review.Risiko für sekundäre Neoplasien nach Tumoren im Kindes- und Jugendalter untersuchtSekundäre maligne Neoplasien sind eine häufige Langzeitfolge von Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Die Veränderungen in den onkologischen Therapien beeinflussen dabei die Inzidenzen, wie zwei aktuelle Studien nahelegen. Burkitt-Lymphom: Übersicht zu Epidemiologie, Diagnostik und BehandlungKinder und Jugendliche mit Burkitt-Lymphom haben exzellente Heilungsaussichten – Erwachsene hingegen benötigen, insbesondere wenn das ZNS beteiligt ist, dringend effektivere Therapien. Das ist eine der Botschaften eines aktuellen Reviews zu der Erkrankung.CUP-Syndrom: Verbessern molekulare Analysen die Prognose?Personen mit CUP-Syndrom könnten von einer umfangreichen molekularen Analyse und entsprechenden zielgerichteten Therapien profitieren. Darauf deutet eine neue Studie hin, in der Forschende die Tumoren von 70 Erkrankten umfassend sequenzierten.Midgut-NET: Überleben um ein Jahr verlängert – Signifikanz bleibt aber ausDie PFS-Daten zur Kombination aus 177Lu-Dotatate und langwirksamem Ocreotid für die Therapie von Midgut-NET sah vielversprechend aus. Nun wurden die Zahlen zum Gesamtüberleben veröffentlicht: Der Vorsprung im Prüfarm ist deutlich. Die Statistik enttäuscht trotzdem.
Myxoides Liposarkom: Neue Biomarker und StudiendatenGleich zwei aktuelle Publikationen nehmen Weichteilsarkome unter die Lupe. In der einen erwies sich die pathologische komplette Response nach neoadjuvanter Behandlung als prognostischer Faktor. In der anderen profitierten Patient:innen mit myxoidem Liposarkom eher von zusätzlichem neoadjuvantem Trabectedin zur Radiotherapie.
Primäre ITP: Syk-Hemmer lässt Thrombozytenzahl steigenIst ein Syk-Hemmer vielleicht die Lösung? Bei der primären Immunthrombozytopenie kann dieser scheinbar das Gleichgewicht zwischen Thrombozytenzerstörung und -produktion wiederherstellen. In einer Studie wird nun die Wirksamkeit getestet.
Lymphomatoide Granulomatose je nach Schwere behandelnPatient:innen mit lymphomatoider Granulomatose profitieren scheinbar von einer individuell angepassten Behandlung. Laut den Ergebnissen einer Phase-2-Studie sollte man bei niedriggradiger Erkrankung zu Interferon alfa-2b greifen, für eine hochgradige zur Chemotherapie.
Nierenzellkarzinom: Neues Therapiefeld in SichtWenn Nierenzellkarzinome im fortgeschrittenen Stadium nach einer Immuntherapie voranschreiten, sind die weiteren Optionen rar. Dies könnte sich mit Belzutifan künftig ändern.
Solide CAR-T-Zellen für pädiatrische NeuroblastomeWährend die CAR-T-Zell-Therapie für hämatologische Krebserkrankungen bereits eingesetzt wird, stellen solide Tumoren diesbezüglich noch immer ein Problem dar. Hoffnungsvoll stimmen die Ergebnisse einer Phase-1/2-Studie, in der ein Konstrukt der dritten Generation bei Neuroblastomen im Kindes- oder Jugendalter getestet wurde.
Krebsüberlebende: Aktive Überwachung nur noch bei mittlerem bis hohem Risiko Menschen, die in jungen Jahren eine anthrazyklinhaltige Chemotherapie oder Bestrahlung der Brust erhalten haben, laufen Gefahr, Kardiomyopathien zu entwickeln. Die entsprechenden Leitlinien zur Überwachung wurden durch ein systematisches Review aktualisiert. Neu ist unter anderem die Empfehlung, die Surveillance nur noch im Falle eines mittleren oder hohen Risikos durchzuführen.
AML-Patient:innen in CR erst später allogen transplantierenWie das optimale Vorgehen in der Postremission von AML-Erkrankten mit intermediärem Risiko aussieht, ist bisher unklar. Die Ergebnisse einer Phase-3-Studie deuten darauf hin, dass Abwarten keine nachteilige Strategie darstellt.
Prostatakarzinom: GI-Toxizitäten verringernWerden Prostatakrebspatienten mit einer hypofraktionierten Radiotherapie bestrahlt, kann das zu gastroinestinalen Toxizitäten führen. Der Einsatz eines Hyaluronsäure-Rektalspacers schafft hier einer aktuellen Studie zufolge Abhilfe: Er verringerte ≥ Grad 2 Nebenwirkungen und verbesserte gleichzeitig die rektale Dosimetrie.
Krebstherapie: PD-L1-Inhibitor plus PARP-Hemmer nicht besser als MonotherapieCheckpoint- und PARP-Inhibitoren haben sich für die Behandlung von verschiedenen Krebsentitäten bewährt. Die Kombination dieser beiden Wirkprinzipien enttäuscht jedoch in zwei Phase-2-Studien.
Malignes Melanom: Immunsuppressiva mit Bedacht einsetzenWerden Patient:innen, die unter bzw. nach Checkpoint-Inhibitoren immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln, mit Immunsuppresiva behandelt, verschlechtert das möglicherweise die Prognose. Zumindest für das Melanom kommen entsprechende Hinweise aus einer aktuellen Studie
Todesröcheln bei Krebspatient:innen: Anticholinergika erweisen sich als wirksamIn der bisher größten Studie zum Einsatz von Anticholinergika gegen Todesröcheln bei Krebspatient:innen erwiesen diese sich vor allem bei Typ 1 als wirksam. Ob man das Sekret vor der Behandlung absaugte, spielte hingegen kaum eine Rolle.
Ph+ ALL: Auf dem Weg zur Chemotherapie-FreiheitKönnte Patient:innen mit neu diagnostizierter Ph+ ALL womöglich eine Chemotherapie und Stammzelltransplantation erspart bleiben? Laut den Ergebnissen einer Phase-2-Studie ist dies mit der Kombination aus Blinatumomab und Ponatinib denkbar.
Melanom: Immunsuppressiva mit Bedacht einsetzenWerden Patient:innen, die unter bzw. nach Checkpoint-Inhibitoren immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln, mit Immunsuppresiva behandelt, verschlechtert das möglicherweise die Prognose. Zumindest für das Melanom kommen entsprechende Hinweise aus einer aktuellen Studie.
B-ALL: CAR-T-Zellen bei Kindern unter drei Jahren geprüftEine Infusion von Tisagenlecleucel wirkt offenbar auch bei akuter prä-B-Zell-ALL im Kleinkindalter, die sonst oft mit einer ungünstigen Prognose einhergeht. Das legen zumindest aktuelle Real-World-Daten nahe.
Lebensqualität in der Palliativsituation mehr beachtenPatient-Reported-Outcomes werden in klinischen Studien zur pallativen Bestrahlung nicht optimal eingesetzt. Luft nach oben gibt es zur Genüge. Zu diesem Ergebnis kommt eine Kieler Forschungsgruppe in einem systematischen Review.
Risiko für sekundäre Neoplasien nach Tumoren im Kindes- und Jugendalter untersuchtSekundäre maligne Neoplasien sind eine häufige Langzeitfolge von Krebserkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Die Veränderungen in den onkologischen Therapien beeinflussen dabei die Inzidenzen, wie zwei aktuelle Studien nahelegen.
Burkitt-Lymphom: Übersicht zu Epidemiologie, Diagnostik und BehandlungKinder und Jugendliche mit Burkitt-Lymphom haben exzellente Heilungsaussichten – Erwachsene hingegen benötigen, insbesondere wenn das ZNS beteiligt ist, dringend effektivere Therapien. Das ist eine der Botschaften eines aktuellen Reviews zu der Erkrankung.
CUP-Syndrom: Verbessern molekulare Analysen die Prognose?Personen mit CUP-Syndrom könnten von einer umfangreichen molekularen Analyse und entsprechenden zielgerichteten Therapien profitieren. Darauf deutet eine neue Studie hin, in der Forschende die Tumoren von 70 Erkrankten umfassend sequenzierten.
Midgut-NET: Überleben um ein Jahr verlängert – Signifikanz bleibt aber ausDie PFS-Daten zur Kombination aus 177Lu-Dotatate und langwirksamem Ocreotid für die Therapie von Midgut-NET sah vielversprechend aus. Nun wurden die Zahlen zum Gesamtüberleben veröffentlicht: Der Vorsprung im Prüfarm ist deutlich. Die Statistik enttäuscht trotzdem.
