Maria Weiß Beiträge von Maria Weiß CRP als Schlüsselmarker bei Biologika-Therapie?Eine Post-hoc-Analyse zeigt: Je höher der CRP-Wert, desto geringer das Ansprechen auf Adalimumab bei Hidradenitis suppurativa. Besonders Patienten mit hoher Entzündungslast und erhöhtem BMI profitieren weniger. Zukünftige Studien sollen klären, ob eine gewichtsadaptierte Dosierung oder ein Biologika-Wechsel die Lösung sein könnte.Epistaxis ist für viele Menschen ein Grund, Antikoagulanzien abzusetzenUnter Antikoagulation tritt Nasenbluten häufiger auf. Eine Studie zeigt, dass eine Epistaxis meist ungefährlich verläuft, dennoch setzen viele Patientinnen und Patienten die Behandlung ab. Eine niedrigere Edoxabandosis senkte das Risiko um 27 %25.ILD: Hoch dosierte Kortikosteroide sind nicht für alle Betroffenen vorteilhaftAkute Exazerbationen von interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) werden in der Regel mit Kortikosteroiden behandelt. Unklarheit besteht allerdings über die optimale Dosierung und Therapiedauer.Anticholinergika: Blase ohne Demenzrisiko bändigenDer längere Gebrauch von Anticholinergika gegen eine überaktive Blase wurde in Studien mit kognitivem Abbau und Demenz in Verbindung gebracht. Offenbar gilt das aber nicht für die gesamte Substanzgruppe.Rhizarthrose: Konservativ, minimalinvasiv, chirurgisch?Obwohl Arthrosen des Daumengrundgelenks sehr häufig sind, gibt es kaum evidenzbasierte Therapieempfehlungen. In der Adipositastherapie setzt man zunehmend auf Tabletten und SkalpellWeniger essen, mehr bewegen: Das können Sie Ihren Adipösen immer wieder vorbeten, durchschlagenden Erfolg erzielen Sie damit selten. Wichtiger ist es heute, medikamentöse und operative Optionen zu kennen und anzubieten. Blut im Urin bei Kindern richtig abklärenMakrohämaturie ist bei Kindern selten bösartig. Häufige Ursachen sind Infektionen, Nierenprobleme oder Traumata. Eine genaue Diagnostik ist entscheidend, um renale und urologische Gründe zu unterscheiden. Selten deuten Symptome auf genetische Erkrankungen oder Missbrauch hin.AnzeigeAnzeigeMorbus Gaucher erkennen: Typische Zeichen und Bildgebung im FokusMorbus Gaucher wurde in eindrucksvollen MRT- und Röntgenbildern sichtbar gemacht. Deformierte Knochen und vergrößerte Organe stehen im Fokus der Diagnose, während typische Speicherphänomene auf zellulärer Ebene den Verlauf prägen.Rhythmuskontrolle: Vorhofflimmern behandeln und Komplikationen vorbeugenLebensstiländerungen, Antikoagulation und Rhythmuskontrolle – bei der Therapie des Vorhofflimmerns gibt es viele Behandlungsoptionen zu bedenken. Wenn Morbus Crohn die Kleinsten schwer trifftWird eine besonders schwere Form des Morbus Crohn nicht korrekt behandelt, kann das Risiko für eine Sepsis und weitere Komplikationen entstehen. Dass Behandlungsentscheidungen in solchen Fällen am besten interdisziplinärer getroffen werden sollten, zeigt der Fall eines kleinen Jungen.Osteoporosetherapie erfordert mehr als das Verordnen von BisphosphonatenBei einer manifesten Osteoporose sind orale Bisphosphonate meist die erste Wahl. Damit sie ihre knochenschützende Wirkung entfalten können, muss bei der Verordnung einiges beachtet werden.Erdnussbutter trotz Allergie: Regelmäßiger Verzehr geringer Mengen könnte sinnvoll seinErdnüsse zählen zu den häufigsten Auslösern von anaphylaktischen Reaktionen.Biologika-Blutspiegel im Auge behaltenProfitieren Erwachsene mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, inflammatorischer Arthritis oder Psoriasis unter einer Biologikatherapie von regelmäßigen Blutspiegelbestimmungen? Nur bedingt, wie eine Metaanalyse ergab. AnzeigeAnzeigeEosinophiles Asthma. Exazerbationen trotz Mepolizumab Trotz IL-5-Antikörpern wie Mepolizumab kommt es bei manchen an Asthma Erkrankten zu Exazerbationen. Eine Studie hat die Merkmale solcher Therapieversager analysiert. Die Ergebnisse liefern wichtige Hinweise auf einen speziellen Phänotyp, der weitere Forschung erfordert.Pulmonalvene: Harmlose Normvarianten erfordern keine EmbolisationBei einer schwangeren Asthma-Patientin diagnostizierten Ärzte eine geschlängelte Pulmonalvene mit variköser Erweiterung. Der Fall zeigt, dass solche Normvarianten meist harmlos sind, jedoch klar von gefährlichen Missbildungen wie einer PAVM abgegrenzt werden müssen.Ist der Prädiabetes eine behandlungswürdige Krankheit?Ein Typ-2-Diabetes kündigt sich in der Regel vor der Manifestation durch subtile Veränderungen des Glukosestoffwechsels an. Ob ein Prädiabetes Krankheitswert hat und im Sinne der kardiovaskulären Risikoreduktion medikamentös behandelt werden sollte, ist umstritten.Tipps für das Führen schwieriger TelefonateDie Übermittlung schlechter Nachrichten im medizinischen Kontext erfordert größte Sorgfalt. Mit dem BAD-Schema und weiteren Gesprächstechniken lassen sich emotionale Belastungen minimieren und Vertrauen stärken. Eine gute Vorbereitung und ein klarer Gesprächsaufbau sind dabei unerlässlich.Breites Ansprechen auf CFTR-Modulatoren bei zystischer FibroseEine Dreifachkombi aus verschiedenen CFTR-Modulatoren hat die Therapoie der zystischen Fibrose revolutioniert. F508del scheint dabei nicht die einzige Mutation zu sein, die Voraussetzung für ein Ansprechen ist.Brustkrebs: Schwache HER2-Expression ist kein ProblemFür Erkrankte mit vorbehandeltem inoperablem oder metastasiertem HER2+ Mammakarzinom stellt die Therapie mit Trastuzumab-Deruxtecan eine wichtige Therapieoption dar. Auch bei nur schwacher HER2-Expression profitieren die Betroffenen.AnzeigeAnzeigeBeim schweren Asthma das richtige Biologikum wählenEine systemische Steroidtherapie muss beim schweren Asthma sehr gut begründet werden – Biologika stehen an erster Stelle. Welche der verschiedenen Substanzen sollte man aber wann und bei wem einsetzen?Weitere Inhalte laden
CRP als Schlüsselmarker bei Biologika-Therapie?Eine Post-hoc-Analyse zeigt: Je höher der CRP-Wert, desto geringer das Ansprechen auf Adalimumab bei Hidradenitis suppurativa. Besonders Patienten mit hoher Entzündungslast und erhöhtem BMI profitieren weniger. Zukünftige Studien sollen klären, ob eine gewichtsadaptierte Dosierung oder ein Biologika-Wechsel die Lösung sein könnte.
Epistaxis ist für viele Menschen ein Grund, Antikoagulanzien abzusetzenUnter Antikoagulation tritt Nasenbluten häufiger auf. Eine Studie zeigt, dass eine Epistaxis meist ungefährlich verläuft, dennoch setzen viele Patientinnen und Patienten die Behandlung ab. Eine niedrigere Edoxabandosis senkte das Risiko um 27 %25.
ILD: Hoch dosierte Kortikosteroide sind nicht für alle Betroffenen vorteilhaftAkute Exazerbationen von interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) werden in der Regel mit Kortikosteroiden behandelt. Unklarheit besteht allerdings über die optimale Dosierung und Therapiedauer.
Anticholinergika: Blase ohne Demenzrisiko bändigenDer längere Gebrauch von Anticholinergika gegen eine überaktive Blase wurde in Studien mit kognitivem Abbau und Demenz in Verbindung gebracht. Offenbar gilt das aber nicht für die gesamte Substanzgruppe.
Rhizarthrose: Konservativ, minimalinvasiv, chirurgisch?Obwohl Arthrosen des Daumengrundgelenks sehr häufig sind, gibt es kaum evidenzbasierte Therapieempfehlungen.
In der Adipositastherapie setzt man zunehmend auf Tabletten und SkalpellWeniger essen, mehr bewegen: Das können Sie Ihren Adipösen immer wieder vorbeten, durchschlagenden Erfolg erzielen Sie damit selten. Wichtiger ist es heute, medikamentöse und operative Optionen zu kennen und anzubieten.
Blut im Urin bei Kindern richtig abklärenMakrohämaturie ist bei Kindern selten bösartig. Häufige Ursachen sind Infektionen, Nierenprobleme oder Traumata. Eine genaue Diagnostik ist entscheidend, um renale und urologische Gründe zu unterscheiden. Selten deuten Symptome auf genetische Erkrankungen oder Missbrauch hin.
Morbus Gaucher erkennen: Typische Zeichen und Bildgebung im FokusMorbus Gaucher wurde in eindrucksvollen MRT- und Röntgenbildern sichtbar gemacht. Deformierte Knochen und vergrößerte Organe stehen im Fokus der Diagnose, während typische Speicherphänomene auf zellulärer Ebene den Verlauf prägen.
Rhythmuskontrolle: Vorhofflimmern behandeln und Komplikationen vorbeugenLebensstiländerungen, Antikoagulation und Rhythmuskontrolle – bei der Therapie des Vorhofflimmerns gibt es viele Behandlungsoptionen zu bedenken.
Wenn Morbus Crohn die Kleinsten schwer trifftWird eine besonders schwere Form des Morbus Crohn nicht korrekt behandelt, kann das Risiko für eine Sepsis und weitere Komplikationen entstehen. Dass Behandlungsentscheidungen in solchen Fällen am besten interdisziplinärer getroffen werden sollten, zeigt der Fall eines kleinen Jungen.
Osteoporosetherapie erfordert mehr als das Verordnen von BisphosphonatenBei einer manifesten Osteoporose sind orale Bisphosphonate meist die erste Wahl. Damit sie ihre knochenschützende Wirkung entfalten können, muss bei der Verordnung einiges beachtet werden.
Erdnussbutter trotz Allergie: Regelmäßiger Verzehr geringer Mengen könnte sinnvoll seinErdnüsse zählen zu den häufigsten Auslösern von anaphylaktischen Reaktionen.
Biologika-Blutspiegel im Auge behaltenProfitieren Erwachsene mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, inflammatorischer Arthritis oder Psoriasis unter einer Biologikatherapie von regelmäßigen Blutspiegelbestimmungen? Nur bedingt, wie eine Metaanalyse ergab.
Eosinophiles Asthma. Exazerbationen trotz Mepolizumab Trotz IL-5-Antikörpern wie Mepolizumab kommt es bei manchen an Asthma Erkrankten zu Exazerbationen. Eine Studie hat die Merkmale solcher Therapieversager analysiert. Die Ergebnisse liefern wichtige Hinweise auf einen speziellen Phänotyp, der weitere Forschung erfordert.
Pulmonalvene: Harmlose Normvarianten erfordern keine EmbolisationBei einer schwangeren Asthma-Patientin diagnostizierten Ärzte eine geschlängelte Pulmonalvene mit variköser Erweiterung. Der Fall zeigt, dass solche Normvarianten meist harmlos sind, jedoch klar von gefährlichen Missbildungen wie einer PAVM abgegrenzt werden müssen.
Ist der Prädiabetes eine behandlungswürdige Krankheit?Ein Typ-2-Diabetes kündigt sich in der Regel vor der Manifestation durch subtile Veränderungen des Glukosestoffwechsels an. Ob ein Prädiabetes Krankheitswert hat und im Sinne der kardiovaskulären Risikoreduktion medikamentös behandelt werden sollte, ist umstritten.
Tipps für das Führen schwieriger TelefonateDie Übermittlung schlechter Nachrichten im medizinischen Kontext erfordert größte Sorgfalt. Mit dem BAD-Schema und weiteren Gesprächstechniken lassen sich emotionale Belastungen minimieren und Vertrauen stärken. Eine gute Vorbereitung und ein klarer Gesprächsaufbau sind dabei unerlässlich.
Breites Ansprechen auf CFTR-Modulatoren bei zystischer FibroseEine Dreifachkombi aus verschiedenen CFTR-Modulatoren hat die Therapoie der zystischen Fibrose revolutioniert. F508del scheint dabei nicht die einzige Mutation zu sein, die Voraussetzung für ein Ansprechen ist.
Brustkrebs: Schwache HER2-Expression ist kein ProblemFür Erkrankte mit vorbehandeltem inoperablem oder metastasiertem HER2+ Mammakarzinom stellt die Therapie mit Trastuzumab-Deruxtecan eine wichtige Therapieoption dar. Auch bei nur schwacher HER2-Expression profitieren die Betroffenen.
Beim schweren Asthma das richtige Biologikum wählenEine systemische Steroidtherapie muss beim schweren Asthma sehr gut begründet werden – Biologika stehen an erster Stelle. Welche der verschiedenen Substanzen sollte man aber wann und bei wem einsetzen?
