Reimund Freye Beiträge von Reimund Freye Jetzt sind Sie am Drücker Die Schmerztherapie ist einer der Hauptschauplätze des medizinischen Cannabis. Vor allem Patienten mit neuropathischen Schmerzen profitieren von Cannabinoiden, wie jüngere Studien andeuten. Die Kombination von Tetrahydrocannabinol mit Cannabidiol scheint besonders effektiv. Angina pectoris: Auf die Mikrozirkulation achten Bei Frauen mit persistierender Angina pectoris (AP) sind aufgrund pathologischer Besonderheiten ein besonderes Augenmerk auf Störungen der Mikrozirkulation zu richten und diese unter anderem auch antianginös zu behandeln. Idiopathische Lungenfibrose : Früher Therapiebeginn erhält mehr LungengewebeDie Idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist eine degenerative Erkrankung, die immer noch nicht kausal behandelt werden kann. Ziel einer Therapie kann daher nur sein, die fibrotischen Umbauprozesse möglichst effektiv zu verzögern. Schweres Asthma: Verunsicherung bei IndikationsstellungSeit etwa einem Jahr steht mit Mepolizumab eine Therapieoption für erwachsene Patienten mit schwerem Asthma zur Verfügung. Bei der Umstellung auf diese Substanz ist jedoch nicht allein der Eosinophilenstatus ausschlaggebend.Arthrose : Bewegung und Ernährung Bei Patienten mit Arthrose werden die Beschwerden häufig als altersbedingt abgetan. Die Einnahme von Schmerzmitteln und schließlich eine Operation kennzeichnen daher viele Patientenkarrieren. Herzinsuffizienz: Der richtige Biomarker bei ARNIBeim klinischen Management der Herzinsuffizienz (HI) galten die Biomarker BNP und NT-proBNP bislang als gleichwertig. Wird allerdings ein Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) eingesetzt, scheint das nicht mehr zu gelten.Mikronährstoffe: Ursachen des Vitamin-D-DefizitsDie Immunabwehr ist ein hochkomplexes System mit zahlreichen Einflussgrößen, machte Prof. Dr. med. Michaela Axt-Gadermann, Hochschule Coburg, in Mannheim deutlich. Dabei spielen viele Vitamine, aber ebenfalls Mikronährstoffe wie Zink, Selen, Kupfer und Mangan eine wichtige Rolle – insbesondere auch Vitamin D. AnzeigeAnzeigeStress: Viel Forschung, wenig gesichertes WissenDie Erforschung des Zusammenhangs von zentralem und enterischem Nervensystem steckt noch in den Anfängen. Eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung eines Reizdarmsyndroms kann – zumal bei genetischer Disposition – der Einfluss von Stress auf das Mikrobiom spielen, konstatierte PD Dr. med. Miriam Stengel, Berlin.Angina pectoris : Konservative Therapie für die kleinen Gefäße„Wir als Kardiologen können immer nur Spot-Therapie betreiben“, sagte PD Dr. med. Dirk Westermann, Hamburg, auf einem Symposium beim 122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) im April 2016 in Mannheim. Der interventionelle Kardiologe meinte damit, dass im Katheterlabor lediglich die akutesten Stenosierungen in Angriff genommen werden können. Es bleiben oftmals die ausgedehnten Ischämien in den mikrovaskulären Arealen. Auf diesem Sektor muss unbedingt medikamentös weiter therapiert werden.COPD : Mündiger Patient – aber richtig informiertFür die Behandlung der COPD steht mittlerweile eine Vielzahl an Präparaten zur Verfügung, die dem Patienten das Leben erheblich angenehmer machen können. Dabei kann auch das Internetportal TheraKey® helfen.Vorhofflimmern : Sicherheit bei der KardioversionVorhofflimmern (VHF) ist mit einem drastisch erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden. Antikoagulanzien sollen die Thrombenbildung, meist im linken Vorhofohr, verhindern. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen : Mit Biologikum zur nachhaltigen RemissionDer TNF-α-Blocker Adalimumab ist seit 2007 für den Morbus Crohn und seit 2012 für die Colitis ulcerosa zugelassen. Insbesondere bei schweren Verläufen, so Prof. Dr. med. Franz Hartmann, Frankfurt, können beim M. Crohn durch einen zeitigen Einsatz strukturelle Darmveränderungen vermieden werden. Hepatitis C: Interferonfreies Therapieregime mit hoher EffizienzZunehmend wird die nebenwirkungsreiche interferonbasierte Therapie durch direkt antiviral wirksame Medikamente (DAA, Direct-Acting Antivirals) verdrängt. In naher Zukunft ist eine Tripletherapie lediglich mit DAAs zu erwarten, die sehr hohe Heilungsraten erlaubt. AnzeigeAnzeigeADHS: Auch Reizbarkeit therapeutisch angehenEine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird oft von emotionaler Dysregulation begleitet. Die stark erhöhte Gereiztheit und die Neigung zu Wutausbrüchen stellen eine enorme Belastung für den Patienten wie auch für seine Umgebung dar.Tückischer WeihnachtsschmuckWie schön machen sich doch ein paar Stechpalmenzweige mit ihren leuchtenden roten Beeren im Weihnachtsgesteck; auch Mistel und Eibe sind als Festschmuck recht beliebt. Doch Vorsicht, wenn Kleinkinder in ihrer Neugier davon naschen! Auch Hund und Katze sind vor den Giften dieser Pflänzchen nicht gefeit. Kein Brustkrebs durch die PilleOrale Kontrazeptiva erhöhen nicht das Brustkrebsrisiko.
Jetzt sind Sie am Drücker Die Schmerztherapie ist einer der Hauptschauplätze des medizinischen Cannabis. Vor allem Patienten mit neuropathischen Schmerzen profitieren von Cannabinoiden, wie jüngere Studien andeuten. Die Kombination von Tetrahydrocannabinol mit Cannabidiol scheint besonders effektiv.
Angina pectoris: Auf die Mikrozirkulation achten Bei Frauen mit persistierender Angina pectoris (AP) sind aufgrund pathologischer Besonderheiten ein besonderes Augenmerk auf Störungen der Mikrozirkulation zu richten und diese unter anderem auch antianginös zu behandeln.
Idiopathische Lungenfibrose : Früher Therapiebeginn erhält mehr LungengewebeDie Idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist eine degenerative Erkrankung, die immer noch nicht kausal behandelt werden kann. Ziel einer Therapie kann daher nur sein, die fibrotischen Umbauprozesse möglichst effektiv zu verzögern.
Schweres Asthma: Verunsicherung bei IndikationsstellungSeit etwa einem Jahr steht mit Mepolizumab eine Therapieoption für erwachsene Patienten mit schwerem Asthma zur Verfügung. Bei der Umstellung auf diese Substanz ist jedoch nicht allein der Eosinophilenstatus ausschlaggebend.
Arthrose : Bewegung und Ernährung Bei Patienten mit Arthrose werden die Beschwerden häufig als altersbedingt abgetan. Die Einnahme von Schmerzmitteln und schließlich eine Operation kennzeichnen daher viele Patientenkarrieren.
Herzinsuffizienz: Der richtige Biomarker bei ARNIBeim klinischen Management der Herzinsuffizienz (HI) galten die Biomarker BNP und NT-proBNP bislang als gleichwertig. Wird allerdings ein Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI) eingesetzt, scheint das nicht mehr zu gelten.
Mikronährstoffe: Ursachen des Vitamin-D-DefizitsDie Immunabwehr ist ein hochkomplexes System mit zahlreichen Einflussgrößen, machte Prof. Dr. med. Michaela Axt-Gadermann, Hochschule Coburg, in Mannheim deutlich. Dabei spielen viele Vitamine, aber ebenfalls Mikronährstoffe wie Zink, Selen, Kupfer und Mangan eine wichtige Rolle – insbesondere auch Vitamin D.
Stress: Viel Forschung, wenig gesichertes WissenDie Erforschung des Zusammenhangs von zentralem und enterischem Nervensystem steckt noch in den Anfängen. Eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung eines Reizdarmsyndroms kann – zumal bei genetischer Disposition – der Einfluss von Stress auf das Mikrobiom spielen, konstatierte PD Dr. med. Miriam Stengel, Berlin.
Angina pectoris : Konservative Therapie für die kleinen Gefäße„Wir als Kardiologen können immer nur Spot-Therapie betreiben“, sagte PD Dr. med. Dirk Westermann, Hamburg, auf einem Symposium beim 122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) im April 2016 in Mannheim. Der interventionelle Kardiologe meinte damit, dass im Katheterlabor lediglich die akutesten Stenosierungen in Angriff genommen werden können. Es bleiben oftmals die ausgedehnten Ischämien in den mikrovaskulären Arealen. Auf diesem Sektor muss unbedingt medikamentös weiter therapiert werden.
COPD : Mündiger Patient – aber richtig informiertFür die Behandlung der COPD steht mittlerweile eine Vielzahl an Präparaten zur Verfügung, die dem Patienten das Leben erheblich angenehmer machen können. Dabei kann auch das Internetportal TheraKey® helfen.
Vorhofflimmern : Sicherheit bei der KardioversionVorhofflimmern (VHF) ist mit einem drastisch erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden. Antikoagulanzien sollen die Thrombenbildung, meist im linken Vorhofohr, verhindern.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen : Mit Biologikum zur nachhaltigen RemissionDer TNF-α-Blocker Adalimumab ist seit 2007 für den Morbus Crohn und seit 2012 für die Colitis ulcerosa zugelassen. Insbesondere bei schweren Verläufen, so Prof. Dr. med. Franz Hartmann, Frankfurt, können beim M. Crohn durch einen zeitigen Einsatz strukturelle Darmveränderungen vermieden werden.
Hepatitis C: Interferonfreies Therapieregime mit hoher EffizienzZunehmend wird die nebenwirkungsreiche interferonbasierte Therapie durch direkt antiviral wirksame Medikamente (DAA, Direct-Acting Antivirals) verdrängt. In naher Zukunft ist eine Tripletherapie lediglich mit DAAs zu erwarten, die sehr hohe Heilungsraten erlaubt.
ADHS: Auch Reizbarkeit therapeutisch angehenEine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird oft von emotionaler Dysregulation begleitet. Die stark erhöhte Gereiztheit und die Neigung zu Wutausbrüchen stellen eine enorme Belastung für den Patienten wie auch für seine Umgebung dar.
Tückischer WeihnachtsschmuckWie schön machen sich doch ein paar Stechpalmenzweige mit ihren leuchtenden roten Beeren im Weihnachtsgesteck; auch Mistel und Eibe sind als Festschmuck recht beliebt. Doch Vorsicht, wenn Kleinkinder in ihrer Neugier davon naschen! Auch Hund und Katze sind vor den Giften dieser Pflänzchen nicht gefeit.
