Susanne Pickl Beiträge von Susanne Pickl COPD: Atemlos durch die NachtFür Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) bietet die inhalative Therapie mit Anticholinergikum und Betamimetikum eine wirksame Therapieoption. Doch wer sollte sie erhalten? Und welche Rolle spielen inhalative Steroide in der COPD-Therapie? Kryptogener Schlaganfall : Sind NOAKs hilfreich in der Sekundärprävention?Bei knapp jedem vierten Schlaganfall bleibt die Ursache ungeklärt – er gilt als „kryptogen“. Das Konzept des „Embolic Stroke of Undetermined Source“ (ESUS) schafft die Basis für randomisierte Studien zum Nutzen neuer oraler Antikoagulanzien (NOAKs).Sekundärprävention: Polypille: Drei auf einen StreichNach kardiovaskulären Ereignissen wie dem Myokardinfarkt brauchen Patienten eine effektive Sekundärprävention, die neben Lebensstilmaßnahmen meist auch die medikamentöse Therapie umfasst. Doch je mehr Medikamente eingenommen werden, umso schlechter ist die Therapietreue. Eine seit Juli 2015 zugelassene Polypille enthält ASS, Atorvastatin und Ramipril in einer Kapsel und könnte die leitliniengerechte Therapie vereinfachen.Schlaganfallprophylaxe: Alte und multimorbide Patienten profitieren besondersZur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen embolischen Ereignissen (SEE) bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) bietet der Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban eine neue Option. Ältere Patienten scheinen im Vergleich zu Warfarin besonders zu profitieren.Schlaganfallprävention: NOAK-Nutzen bestätigtAktuelle Daten aus der praktischen Anwendung untermauern die Wirksamkeit des neuen oralen Antikoagulans (NOAK) Dabigatran. So zeigen die Ergebnisse einer großen FDA-Beobachtungsstudie hohe Übereinstimmung mit den Daten der Zulassungsstudie RE-LY: Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) profitieren unter Dabigatran im Vergleich zu Warfarin von einem deutlich niedrigeren Risiko für hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle.COPD : Inhalative Steroide oft unnötigDuale Bronchodilatation vermindert die Atemnot und senkt die Exazerbationsrate bei Patienten mit COPD. Inhalative Steroide bringen hier selten einen Vorteil, werden aber immer noch oft verordnet.Chronische Wunden: Lipidokolloid-Matrix mit Nano-Oligosaccharid-FaktorSchlecht heilende Wunden versorgt man heute meist mit Auflagen, die Lipidokolloide enthalten. Seit kurzem gibt es einen Wundverband, dessen Lipidokolloid-Matrix mit einem Nano-Oligosaccharid-Faktor (NOSF) kombiniert ist – dies scheint die Abheilung zu fördern.AnzeigeAnzeigeADHS bei Erwachsenen: Hyperaktivität weicht DesorganisiertheitDie Diagnose ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist bei Erwachsenen oft schwer zu stellen. Die Störung äußert sich anders als im Kindesalter, häufig prägen Komorbiditäten das Bild. Eine Therapieoption bildet der selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Atomoxetin.Hepatitis C: Virusreplikation stoppenDie chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) wird immer besser behandelbar, da Wirkstoffe, die direkt in den Replikationszyklus des Virus eingreifen, das therapeutische Spektrum erweitern. Die Kombination eines neu zugelassenen NS5A-Inhibitors mit einem Proteaseinhibitor der zweiten Generation verspricht gute Heilungschancen – selbst für Patienten mit Genotyp 3 und nach Versagen eines Proteaseinhibitor-haltigen Regimes.COPD : LAMA im TeilchenwirbelPatienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) profitieren von der inhalativen Therapie mit langwirksamen Muskarin-Rezeptor-Antagonisten (LAMA). Technologie und Handhabung des Inhalationssystems beeinflussen den Therapieerfolg.Therapie-Treue-Preis 2014: Liebesbriefe an den Blutdruck Gleich zwei Ärzte erhielten den von Novartis ausgeschriebenen Therapie-Treue-Preis 2014 für kreative Konzepte, mit denen sie ihre Hypertonie-Patienten motiviert und zugleich die Jury überzeugt hatten.Hypertonie: Organschutz hat Priorität Hypertonie kommt selten allein: Oft wird sie von Diabetes, Dyslipidämie und Nephropathie begleitet. Daher sollte bei der Wahl geeigneter Antihypertensiva auch auf Stoffwechseleffekte und organprotektive Eigenschaften geachtet werden.
COPD: Atemlos durch die NachtFür Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) bietet die inhalative Therapie mit Anticholinergikum und Betamimetikum eine wirksame Therapieoption. Doch wer sollte sie erhalten? Und welche Rolle spielen inhalative Steroide in der COPD-Therapie?
Kryptogener Schlaganfall : Sind NOAKs hilfreich in der Sekundärprävention?Bei knapp jedem vierten Schlaganfall bleibt die Ursache ungeklärt – er gilt als „kryptogen“. Das Konzept des „Embolic Stroke of Undetermined Source“ (ESUS) schafft die Basis für randomisierte Studien zum Nutzen neuer oraler Antikoagulanzien (NOAKs).
Sekundärprävention: Polypille: Drei auf einen StreichNach kardiovaskulären Ereignissen wie dem Myokardinfarkt brauchen Patienten eine effektive Sekundärprävention, die neben Lebensstilmaßnahmen meist auch die medikamentöse Therapie umfasst. Doch je mehr Medikamente eingenommen werden, umso schlechter ist die Therapietreue. Eine seit Juli 2015 zugelassene Polypille enthält ASS, Atorvastatin und Ramipril in einer Kapsel und könnte die leitliniengerechte Therapie vereinfachen.
Schlaganfallprophylaxe: Alte und multimorbide Patienten profitieren besondersZur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen embolischen Ereignissen (SEE) bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) bietet der Faktor-Xa-Inhibitor Edoxaban eine neue Option. Ältere Patienten scheinen im Vergleich zu Warfarin besonders zu profitieren.
Schlaganfallprävention: NOAK-Nutzen bestätigtAktuelle Daten aus der praktischen Anwendung untermauern die Wirksamkeit des neuen oralen Antikoagulans (NOAK) Dabigatran. So zeigen die Ergebnisse einer großen FDA-Beobachtungsstudie hohe Übereinstimmung mit den Daten der Zulassungsstudie RE-LY: Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) profitieren unter Dabigatran im Vergleich zu Warfarin von einem deutlich niedrigeren Risiko für hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle.
COPD : Inhalative Steroide oft unnötigDuale Bronchodilatation vermindert die Atemnot und senkt die Exazerbationsrate bei Patienten mit COPD. Inhalative Steroide bringen hier selten einen Vorteil, werden aber immer noch oft verordnet.
Chronische Wunden: Lipidokolloid-Matrix mit Nano-Oligosaccharid-FaktorSchlecht heilende Wunden versorgt man heute meist mit Auflagen, die Lipidokolloide enthalten. Seit kurzem gibt es einen Wundverband, dessen Lipidokolloid-Matrix mit einem Nano-Oligosaccharid-Faktor (NOSF) kombiniert ist – dies scheint die Abheilung zu fördern.
ADHS bei Erwachsenen: Hyperaktivität weicht DesorganisiertheitDie Diagnose ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist bei Erwachsenen oft schwer zu stellen. Die Störung äußert sich anders als im Kindesalter, häufig prägen Komorbiditäten das Bild. Eine Therapieoption bildet der selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Atomoxetin.
Hepatitis C: Virusreplikation stoppenDie chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) wird immer besser behandelbar, da Wirkstoffe, die direkt in den Replikationszyklus des Virus eingreifen, das therapeutische Spektrum erweitern. Die Kombination eines neu zugelassenen NS5A-Inhibitors mit einem Proteaseinhibitor der zweiten Generation verspricht gute Heilungschancen – selbst für Patienten mit Genotyp 3 und nach Versagen eines Proteaseinhibitor-haltigen Regimes.
COPD : LAMA im TeilchenwirbelPatienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) profitieren von der inhalativen Therapie mit langwirksamen Muskarin-Rezeptor-Antagonisten (LAMA). Technologie und Handhabung des Inhalationssystems beeinflussen den Therapieerfolg.
Therapie-Treue-Preis 2014: Liebesbriefe an den Blutdruck Gleich zwei Ärzte erhielten den von Novartis ausgeschriebenen Therapie-Treue-Preis 2014 für kreative Konzepte, mit denen sie ihre Hypertonie-Patienten motiviert und zugleich die Jury überzeugt hatten.
Hypertonie: Organschutz hat Priorität Hypertonie kommt selten allein: Oft wird sie von Diabetes, Dyslipidämie und Nephropathie begleitet. Daher sollte bei der Wahl geeigneter Antihypertensiva auch auf Stoffwechseleffekte und organprotektive Eigenschaften geachtet werden.
